(1)幫助患者翻身,每天定時輕拍背部4-6次,每次輕拍時間約10分鐘。壹旦發現患者咳嗽有黃痰、發熱、氣短、嘴唇發青,應立即找醫生治療。
(2)鼓勵患者多喝水,以清潔尿路。並註意會陰的清潔,防止交叉感染。如果發現尿液混濁、發熱,則是尿路感染的征兆,應盡早治療。
(3)大部分癱瘓病人都有便秘,有的可能因為強行排便導致腦出血再次發生。所以要註意飲食結構,給患者吃低脂高蛋白高能量的飲食和含粗纖維的蔬菜水果,並給足夠的水分。給馬桶定時排便,必要時使用瀉藥和灌腸。
(4)患者癱瘓在床,枕骨粗隆、肩胛骨、臀部、骶尾部、足跟等骨性突起處易發生褥瘡。用軟枕或海墊保護骨隆突,每2~3小時翻身壹次,避免拖拉,保持床鋪幹燥清潔,定期洗溫水澡和按摩,改善局部血液循環,改善局部營養狀況。
(5)每天向心按摩四肢10~15分鐘,促進靜脈血液回流,預防深靜脈血栓形成。壹旦發現不明原因的發熱和下肢腫痛,應迅速診斷和治療。
3、保留功能位
維持癱瘓肢體的功能位是保證肢體功能順利恢復的前提。仰臥或側臥時,擡頭15~30度。下肢膝關節微屈,腳與小腿保持90度,腳尖朝上。上肢前臂處於半屈曲狀態,手握布卷或圓形物體。
4.功能鍛煉
功能鍛煉每天3~4次,次數逐漸增加。隨著身體的恢復,應鼓勵患者鍛煉身體,及時下床活動,並應嚴防跌倒和踩空。同時配合針灸、理療、按摩來加快康復。
(1)上肢功能鍛煉:護理人員站在患者患側,單手握住患側手腕;另壹只手放在肘關節稍上方,使患肢上下左右伸展和旋轉;護理人員用壹只手握住患肢的手腕,用另壹只手移動每個手指。
(2)下肢功能鍛煉。護士壹手托住患肢踝關節,另壹手托住略低於患肢的膝關節,使髖膝關節能伸、屈、內外旋、內收、外展。護士用壹只手托住患肢的足弓,另壹只手做腳尖運動。
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