大約五分之壹的人子宮中有纖維瘤。
病因和癥狀
子宮肌瘤的病因與體內雌激素過多和長期刺激有關。持續和長期的雌激素作用會導致子宮肌瘤。
現在有很多女性,孩子很少,或者沒生過孩子,也就是十月沒懷過孕,所以患子宮肌瘤的概率增加;這是因為女性在懷孕的10月份沒有月經,所以雌激素的周期性波動停止,對身體的刺激減少。但是,從未懷孕的女性更有可能雌激素水平較高,這會刺激子宮,導致子宮肌瘤。
值得註意的是,子宮肌瘤患者大多沒有癥狀,壹般情況下不會出現疼痛。患者壹般是在做婦科檢查或者超聲波檢查的時候發現的。
子宮肌瘤的癥狀與肌瘤的位置和生長速度有關。最常見的癥狀是月經周期縮短、月經量增多或經期延長。其他癥狀包括腹部腫塊。部分患者可自行感覺到下腹部有壹些實性腫塊,尤其是在清晨起床,膀胱充盈的情況下。
因為子宮肌瘤壹般無癥狀,所以要定期做婦科檢查,預防和治療肌瘤,盡早發現小肌瘤。腫瘤小的可以定期隨訪,腫瘤大的要積極治療。即使是做過肌瘤切除術的,也要定期隨訪,因為肌瘤有復發的可能。
接受手術治療的條件是什麽?
子宮肌瘤惡化的概率很小,壹般在0.5%左右。所以患肌瘤的不壹定要做手術,但壹定要定期隨訪。壹旦出現以下情況,就必須進行手術:
1,子宮肌瘤引起大量出血,甚至因長期月經過多而貧血。這個時候就要考慮手術了。
2、子宮肌瘤導致盆腔其他器官受壓,如腫瘤過大壓迫膀胱,引起尿頻或排尿困難,那麽也需要手術。
3、肌瘤生長速度過快,或者絕經後,肌瘤不僅不縮小,反而變大。同時肌瘤惡化的概率也會增加。
4,女性不孕,其他檢查都正常。這時候不孕的原因可能是子宮肌瘤,然後需要手術。
要不要切除子宮?
在接受手術治療前,患者和醫生會考慮是只切除子宮肌瘤還是切除子宮。這取決於肌瘤的位置和大小、患者的年齡、生育能力和癥狀的嚴重程度。
如果患者年齡超過40歲,不考慮再生育,可以考慮子宮切除術。至於要不要切除卵巢,就更需要考慮了。因為卵巢是雌激素的主要來源,切除後必須輔以雌激素替代療法,所以40歲以下的女性壹般盡量不切除卵巢。
子宮切除術分為全子宮切除術和次全子宮切除術。全子宮切除術是將子宮體和子宮頸壹起切除;在次全切除術中,病人可以保留子宮頸。
子宮切除術目前相當普遍,技術難度不大,手術範圍有限。它是壹種相當安全的手術,術後並發癥少,患者恢復快,如果需要手術治療,患者不必過於擔心。