超聲聚焦刀(俗稱“海復刀”)是壹種針對各種實體性良惡性腫瘤(如肝癌、乳腺癌、子宮肌瘤)的治療方法。
中文名:超聲消融手術組成:超聲聚焦刀、超聲刀特點:影像監控優勢:無創治療原理、治療特點、治療優勢、主要醫院、超聲刀、治療原理利用超聲波可以穿過人體組織並聚焦於特定靶區聚集能量至足夠強度的特性，使病竈區達到瞬時高溫，破壞靶區組織，在組織病理學上也稱為消融。從而達到破壞病變區域的目的，而病變區域以外的組織不受損傷。治療特點(1)圖像監測:實時監測超聲圖像，用於確定計劃中選擇的靶腫瘤。整個治療過程由系統控制，並及時提供治療效果的反饋。⑵準確性:病竈處的能量可以引起病竈處組織的凝固性壞死，對周圍組織或聲道上的組織沒有損傷。治療區和非治療區之間的邊界只有6到10個單元寬。⑶自由移動:病竈和監測探頭可在空間自由移動，可實現三維聯合掃描治療，醫生可根據不同患者、不同腫瘤選擇快速、靈活、有效的治療方案。⑷徹底治療:聚焦超聲腫瘤治療系統的治療計劃軟件可以幫助醫生準確鎖定並切除整個腫瘤組織。可以治療的腫瘤體積沒有上限。⑸可控治療:在整個治療過程中，實時成像技術可以為醫生提供視頻反饋，根據數字灰度變化隨時調整治療劑量。治療優勢:整個治療過程無創、不出血、不需要麻醉，真正實現了從體外治療體內腫瘤，殺死腫瘤組織。治療過程中通過移動超聲治療頭改變超聲的聚焦深度，采用點-線-面-體的組合掃描方式對整個肌瘤進行適形消融。1，體外無創治療，徹底破壞內部病變；無手術，無放射性損傷；不需要手術暴露或穿刺指導；它不會損壞超聲波穿過的組織或目標區域外的正常結構。2.總費用低的治療可以明顯縮短患者的住院時間；治療期間不輸血；顯著減少患者術中術後並發癥，患者痛苦小，治療後身體恢復快；術後減少廣譜抗生素的應用。3.劑量分布均勻的體外掃描治療使靶區超聲能量分布均勻；它解決了微創介入治療(微波、射頻、激光、冷凍治療等)的問題。)依靠治療頭進行能量擴散，治療劑量分布不均勻。4.超聲在靶區的致死劑量是非選擇性的，完全破壞靶區的任何組織；根據手術切除的原理，體內的病變是從體外“切除”的。5.適形治療立體組適用於適形掃描治療，充分保證從外部徹底破壞內部病變；不受腫瘤形狀限制。6.不受腫瘤大小限制的治療，可以徹底摧毀體內任何大小的癌塊。7.選擇性破壞血管的治療壹般情況下，只破壞腫瘤內直徑小於2mm的血管，有效保證了治療的安全性；擴大病竈的可治療範圍，使壹些因血管解剖因素不能接受手術的腫瘤患者的治療成為可能；促進局部正常組織的修復。實時治療期間腫瘤的立體定位；超聲波監控裝置實時監控整個治療過程，有效防止脫靶。實時治療。9、在治療過程中實時判斷療效，通過治療前、治療中、治療後靶區的變化，及時評估治療區是否有凝固性壞死和皮膚損傷。10.劑量控制治療可以實時判斷靶區的療效，反饋控制治療劑量，使致死劑量均勻分布在靶區。主要醫院中國人民解放軍總醫院(北京301醫院)307醫院中國人民解放軍重慶醫科大學第壹附屬醫院重慶第二附屬醫院第四軍醫大學附屬三峽中心醫院(Xi)黑龍江雞西人民醫院附屬西京醫院河南大學(南洋)廣東醫學院附屬石楠醫院(深圳)福田醫院、香港瑪麗醫院、英國丘吉爾醫院、英國牛津大學歐洲癌癥中心、 俄羅斯國立醫學外科中心、意大利比薩大學Cisanello醫院、千葉大學醫學院附屬醫院、西班牙HMT醫院、俄羅斯央行醫院、韓國如意島聖母醫院超聲消融治療中心、日本Clinica E.T診所超聲消融。 融合治療中心意大利羅馬美國醫院超聲消融治療中心超聲刀不是我們平時看到的刀。它是壹種利用超聲波原理，可以像真刀壹樣切割人體內部組織的超聲波。超聲刀治療腫瘤的原理是:利用超聲波的強大穿透力，通過壹個超聲波發射器發射出數百個高能超聲波(相當於5萬臺普通b超機)。像聚集太陽能壹樣聚焦在腫瘤組織上，利用高能超聲空化使腫瘤組織的細胞膜破裂，同時高能超聲釋放的巨大能量迅速轉化為熱能，腫瘤組織在瞬間焦點的溫度達到70℃ -100℃。超聲刀是這樣識別和鎖定腫瘤的:超聲刀有腫瘤識別系統，可以準確檢測腫瘤的位置和大小。然後圖像信息被傳輸到計算機。計算機收到信息後，可以自動鎖定腫瘤。在計算機的控制下，超聲波可以穿過人體的正常組織，無損傷地到達腫瘤組織，既能殺死腫瘤細胞，又能損傷腫瘤周圍的正常組織。超聲刀治療及適應癥有:主要適用於腹部、盆腔及體表腫瘤。主要包括:胰腺癌、肝癌、腎臟和腎上腺的良惡性腫瘤、胃癌、直腸癌、結腸癌、前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宮癌、子宮肌瘤、卵巢癌、各種腹腔和盆腔轉移癌等。超聲刀治療對人體沒有傷害，因為超聲波是機械波，不含輻射，對人體沒有傷害。超聲刀治療是壹種無創的治療方法，治療過程中沒有手術和刺傷，患者在接受治療時沒有痛苦。超聲刀治療的優點是:不手術、不刺傷、不出血、無創傷、無麻醉。療效可靠。結合手術、化療、放療，可獲得最佳治療效果。治療實體腫瘤的新途徑──高強度聚焦超聲治療儀──高強度聚焦超聲技術是20世紀40年代出現的壹種超聲外科治療技術。它通過壹定的聚焦方式將超聲波發出的超聲能量聚焦在人體組織上，在組織內形成壹個聲強較高的區域，使其內組織的溫度在0.5-5秒內達到70℃以上，使這些組織細胞凝固壞死，而不損傷病竈區以外的正常組織。這種無創的治療方式避免了放化療的毒副作用和放射性積累，同時也避免了手術的痛苦和傷害。尤其適用於腫瘤病變較深、不宜手術的患者，受到醫生和患者的歡迎。在國外，該產品的開發目前處於技術研究和臨床階段，尚未形成商品。據專家介紹，該系統的創新之處在於將6塊球形凹面壓電陶瓷片拼接成壹個半球形凹面自聚焦換能器陣列，采用聲匹配、首次泛音頻操作、特殊三維曲面聚焦換能器等新技術，獲得更好的聚焦超聲場和電聲轉換效率；將國內首創的三維重建、計算機輔助介入(CAMI)技術和消融識別技術應用於高強度聚焦超聲，有效提高了腫瘤治療的有效性和療效評估。多自由度精確定位成像，保證產品精度；具有系統聲場自檢功能，啟動系統聲場自動測量軟件，可提供聚焦聲場參數。該項目已獲得國家發明專利。壹、治療原則HIFU的治療主要是通過幾個方面進行的。1.熱療效應:正常情況下，腫瘤細胞的致死溫度臨界點為42.5~43.0℃，正常細胞為45℃。對於肝組織，局部溫度超過58℃可引起組織凝固性壞死。與低功率聚焦超聲不同，HIFU治療儀將高強度的超聲能量聚焦在治療區域，能在0.5秒內迅速將靶區組織溫度升高到70℃以上，從而使治療區域細胞內的蛋白質迅速凝固壞死，具有治療作用。2.空化效應:腫瘤細胞被氣泡的劇烈膨脹和收縮機械性破壞。3.免疫作用:壞死的腫瘤組織可同時發揮* * *機體免疫的作用，後期產生抗腫瘤作用。第二，治療特征HIFU在目標組織中產生凝固性壞死或病變。其顯著特點是在治療區和其他區域產生壹個清晰的過渡區。過渡區小於50μm，僅含5 ~ 7層細胞，直接殺傷靶組織，但對周圍組織無或輕度損傷，不同於伽瑪刀等其他三維治療器械(對靶區周圍仍有較大損傷)。對動物肝臟的研究發現，病竈區中心的溫度最高，達到53℃。這個溫度可以使細胞的蛋白質完全變性，並引起目標組織的凝固壞死。在離體肝組織中，在壹定聲強下，照射時間越長，焦區中心溫度越高，生物焦區越大，但焦區外緣溫升區幾乎相同(均為4.5mm)。解剖和病理檢查也證實了損傷組織和周圍正常組織之間的界限是清楚的。在活體肝組織中，在距病竈區外圍2.5毫米處的溫度是正常的。活體組織的溫升區域比離體組織窄，這可能是活體組織通過靶區周圍的血流散熱造成的。這壹結果表明，HIFU可以有效地破壞目標組織，但周圍組織不受影響或影響很小[4]。正是由於靶區內外組織效應的不同，HIFU治療具有以下特點。優點:(1)無創:只作用於靶區組織，其鄰近組織器官不受影響。(2)可監測性:在治療過程中，可通過治療後組織壞死的超聲陰影變化來監測治療效果。副作用:極少，只有少數有皮膚損傷。第三，適應癥廣。在距離體表3-15cm的深度，腹腔、盆腔和體表的大部分實體腫瘤都可以用聚焦超聲進行治療。對於年老體弱，或有其他臟器(如肝、腎、胰)明顯並發癥及其他明顯手術禁忌癥的患者，也可給予治療；對於中晚期腫瘤，除了局部殺死原發腫瘤細胞外，還可以聯合放化療，提高放化療的治療效果。對於不能手術切除的腫瘤，對放化療不敏感，或者術後不願意再次手術切除。此時高強度聚焦超聲刀可使腫瘤實體縮小或壞死，有利於緩解癥狀，改善患者的生存狀況，提高患者的免疫力和生活質量。高強度聚焦超聲治療系統(HIFU)是壹種能從體外使體內腫瘤組織凝固壞死的熱療方法。它將超聲波能量聚焦在壹點上，使焦點處的組織溫度突然升高(65℃-100℃)，通過高溫破壞腫瘤組織，從而達到殺死腫瘤細胞的目的，而周圍的正常組織不受影響。當超聲波在人體內傳播時，超聲波能量被人體組織吸收並轉化為熱能(在陽光下，被人體吸收並轉化為熱能的是光波)。人體正常組織可以通過有效的血液循環帶走大部分熱量，所以正常組織的溫度變化相對較小較慢，而腫瘤組織的血液循環只有正常組織的2%-15%，血液循環很差，因為不耐熱，溫度變化明顯。腫瘤細胞的這壹特性使其成為“超聲刀”的絕佳靶點。壹方面，腫瘤細胞在“超聲刀”治療過程中發生凝固性壞死；另壹方面，其自身的供血血管也處於閉塞和凝血狀態，使腫瘤細胞失去營養。兩種因素共同作用，最終導致腫瘤細胞死亡，並逐漸被機體消化吸收。與其他治療腫瘤的方法相比，高強度聚焦超聲具有以下優點:沒有手術創傷。2.高溫，快速加熱，精確聚焦，瞬間使腫瘤組織凝固壞死。3.沒有輻射傷害，不需要防護。4.化療無毒副作用。5.與放療、化療有協同作用。我國的高強度聚焦超聲治療技術於1998開始應用於臨床，對消融腫瘤，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質量起到了非常積極的作用。適用於治療子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、乳腺腫瘤、復發性盆腔和腹腔及轉移性實體腫塊、胰腺癌、肝癌等。近年來，這項技術在國內外迅速推廣，越來越受到患者的歡迎。