妳的病史描述簡單，不好回答！1，妳說的直腸癌屬於大腸癌範疇。首先，該疾病通過手術治療。根據術後分期，輔助放化療，早期5年生存率高。化療主要選擇FOLFOX(奧沙利鉑+5-FU+CF)或FOLFRI方案(伊立替康+5-FU)，也可選擇靶向藥物，如EGFR單克隆抗體尼妥珠單抗，並需進行基因檢測。2.消化系統腫瘤的肝轉移很常見。如果按照正規的診療方案治療，在手術、化療、放療和靶向藥物治療後，對於肝轉移也可以考慮介入治療，即肝動脈灌註化療和栓塞。3.中醫藥在大腸癌肝轉移治療中仍處於輔助地位，可改善癥狀，提高QOL等。作者壹直從事介入治療，重點是消化系統轉移性肝癌的臨床觀察。附論文，中醫主要經驗方為“健脾疏肝湯”。根據患者的病情，至於特殊疾病，有藤梨根(獼猴桃根)、山慈菇、薏苡仁、靈芝等。有些患者山區盛產獼猴桃根，自備湯劑代替茶水也有效果。《健脾疏肝方》發表於我的著作《中醫臨床思維綱要》(人民衛生出版社出版)，我摘錄如下:方名:健脾疏肝方由黃芪30g、黨參10g、炒白術15g、藤梨根30g、白芍12g、丹參10g組成。砂仁(下背)10克、薏苡仁30克、炒枳殼10克、土茯苓20克、露蜂房10克、陳皮10克、雞內金10克、山藥10克、甘草6克。功能:健脾疏肝，活血消癥，軟堅散結，解毒抗癌。方藥解讀:肝癌的主要癥狀是脅痛、惡心嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉、黃疸。根據癥狀辨證屬於中醫的“肝積”、“脅痛”、“黃疸”。《醫者必讀》雲:“積則不正氣，則邪氣留。”《通評虛實論》中說:“若膈不通，上下不通，則突焦慮之癥也。”綜合考慮，其病機多屬肝郁脾虛，虛實夾雜；中醫重視臟腑相關，肝病累脾，正如《金匱要略·臟腑經絡第壹證》所說:“見肝之病，當知肝主疏泄，先健脾。”結合病機，張提出治療應與扶正祛邪相結合。黃芪、黨參、白術從上而下，益氣健脾；丹參、九香蟲活血化瘀；薏苡仁利尿解毒；炒枳殼、青皮、陳皮、香附疏肝理氣；雞內金、山藥、砂仁能健脾助運；順從子宮，味鹹，性寒，入肝經，有解毒散結之功效，常用於消化系統腫瘤。藤梨根又名獼猴桃根，味淡，微澀，性平，有清熱利濕、解毒消腫之功。土茯苓，清熱燥濕，瀉濁解毒，現代研究已證實其正確，黃曲黴毒素B1(AF
B1)對大鼠肝癌有顯著的抑制作用。蜂巢味微甘，性平，歸肝、胃、腎經。本草蒙泉含有，有攻毒消腫的作用。
諸藥合用，具有健脾運化、疏肝解郁、軟堅散結、解毒抗癌的功效。用法用量:每日1劑，水煎分服。每15天為1個療程。如果長期間斷服用，病情穩定，可以休息2-3個療程。或者聯合化療和介入治療。適應癥:適用於原發性和轉移性肝癌。其他消化系統腫瘤也可在此方基礎上辨證施治。脅痛嚴重者，加醋胡璇10g，川楝子(打)10g。黃疸屬陽黃者，加金錢草30克，茵陳30克，梔子10克。陰黃時加入熟附子(先煎)10g。腹瀉便溏者，宜重用白術30g，或加燉葛根30g，赤石脂(布)10g。腹脹嚴重者，加木香10g，萊菔子10g。腹水患者加茯苓(15g)、澤瀉(10g)。
蕪湖市中醫醫院-腫瘤科-桃果水
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