扁平疣主要侵犯青少年,所以也叫青年扁平疣。有時也俗稱“平癰”。這也是由人乳頭瘤病毒感染引起的。該病涉及的病毒類型主要為HPV3、5、8、11,主要感染途徑為直接接觸感染。它的消長與皮膚的局部細胞免疫功能有關。診斷點1。米粒至黃豆粒為圓形、卵圓形或稍不規則,扁平丘疹,邊界清楚,表面光滑,質地堅硬,膚色棕黃色或淡紅色。2.女性較為常見,壹般發生在面部和手背,有時可見同形反應。3.病程為慢性,有時可自行消退,不留痕跡。組織病理學顯示表皮過度角化,顆粒層均勻增厚,棘層肥大,表皮突起輕度延伸。在棘層上部,包括顆粒層,有彌散的空泡細胞,細胞核位於中央,細胞質中含有少量透明角質形成細胞,而附近的非空泡細胞中含有大量透明角質形成細胞。由於角質細胞的空泡化,角質層呈現明顯的筐狀外觀。治療方案:1。局部治療:(1)外用5-氟尿嘧啶軟膏和3%鄰苯二甲酰胺搽劑。對於面部皮疹,應慎用前者,因為它可引起色素沈著、水腫、糜爛或過敏反應等不良反應。(2)維a酸制劑,第壹代可選擇全反式維a酸(迪維乳膏,全反式維a酸)或第三代(他紮羅定膠或阿達帕林膠),但要註意刺激性。余用膏每晚1次治療60例,療程8周。治愈率35%,有效率40%,總有效率75%。不良反應為幹燥、脫屑,少數出現紅斑、水腫和燒灼感。如果延長治療時間,反應會減輕,不影響治療。(3)有人用維生素D衍生物,如大力神、他卡西醇等治療扁平疣,確切機制不明。(4)面部皮損外用0.5%鬼臼毒素酊(歐拓新),註意其刺激作用。(5)皮疹少見時,可用激光燒灼或液氮冷凍治療。(6)李玟暎等人用左旋咪唑塗膜劑,1次,每3天壹次,1支(5m1)均勻塗於大腿及手臂內側皮膚。塗抹後24小時內無需沖洗,與酞丁安軟膏相比,左旋咪唑塗抹組治愈率為33.3%,有效率為22.2%。酞丁安軟膏組治愈率為20%,顯效率為159/6,總有效率為45%。治療期間,未觀察到不良反應。2.系統治療(1)左旋咪唑50 ~ 100mg/d,口服3天,停藥11天,6周為壹療程。(2)西咪替丁壹般用量較大,國外推薦劑量幾乎達到用於治療胃腸道疾病的最大劑量。(3)項用胸腺肽和多聚肌細胞治療,治療組用胸腺肽10mg肌肉註射,1次,隔日1次,連用30天;對照組用聚肌胞2mg,肌肉註射,用法同上。結果兩組總有效率分別為69.35%和36.72%。(4)王紅梅等用胸腺肽50ml加5%葡萄糖註射液250m1靜脈註射,1次/d,療程為1。治療扁平疣140例,治愈率91.43%,總有效率95.438+。說明胸腺肽對扁平疣有明顯療效,優於對照組。(5)夏季用斯奇康治療,斯奇康(卡介菌多糖核酸)隔日肌註1次,1個療程1個月,* * 2個療程。總有效率為55.6%。(6)黃采用卡介苗註射液,每次65438±0ml(0.5mg),每周3次,4周為65438±0。對照組給予轉移因子肌肉註射,每次2ml,10次,1個療程。結果治療組總有效率為95.8%。對照組為83.3%。(7)張和偉采用脊髓灰質炎混合多價糖丸活疫苗治療。所有患者每周服用1次(07歲11 ~ 65438+4粒,08歲65438+5粒),總有效率為98.3%。(發熱、急性傳染病、佝僂病、免疫缺陷、異常體虛及孕婦不能用此法治療)(8)其他:第壹代維a酸(維胺酯)對部分患者有效;口服異維a酸10mg,每日2 ~ 3次,對扁平疣療效明顯。張國壹等人用異維a酸0.5 ~ 1 mg(傅?6?1d)分兩次服用,4周後減半,8周後停藥。同時用0.05%全反式維甲酸凝膠每晚治療頑固性扁平疣39例。觀察34例,治愈率67.6%,有效率26.5%,總有效率94.65438±0%。有人認為雙嘧達莫作為廣譜抗病毒藥物也能起到治療作用。
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