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金匱要略名醫精選澤瀉湯(心下有飲,令人眩暈)

處方為澤瀉(15g)、白術(6g)。

用法有兩種口味:兩升水,壹升開水,然後不同溫度服用(現代用法:水煎兩次,溫服)。

解釋壹下這個方子引起的頭暈綜合征。水自心飲,清陽不升,濁陰升,頭暈目眩。頭暈不同於壹般領導的頭暈,皮疹,手指如蓋,神不清爽;發呆,指的是頭暈目眩,神誌不清,看不清楚。那就是領導的眩暈是無法形容的,要麽是雲裏霧裏,要麽是戴著鐵箍和頭盔。此外,還可以看到舌體肥大、舌苔水淡、脈沈等癥狀。澤瀉湯只有兩味,卻很厲害,有千軍之勇。澤瀉利水不傷陰,使水飲向下滲透,清陽上升;白術填土健脾造水,飲水之源可為根部雕出的。此方不僅用於治療頭暈,還可在飲水停止、清陽不升、清竅失養時酌情使用。

劉渡舟病歷:朱某某,男,50歲,湖北省黔江縣人。領導整天頭暈昏昏沈沈,好像在雲裏。眼睛很懶,手在發抖,拿不動筆寫字。中西醫反復治療,病情沒有好轉,還挺苦的。視舌異常肥大,苔白滑,根微膩,脈弦軟。舒《金匱要略》澤瀉湯:澤瀉24克,白術12克。第壹次煎服後,未見反應。病人對家屬說:這個方子只有兩種味道。我早就認為無效了,現在真的有效。沒想到,第二次煎完,杯子沒蓋多久,突然覺得全身都濺了壹身汗在胸背上,我用手抹了把汗,覺得頭很清醒,身體也覺得輕了。吃了3劑,出了壹點汗,長期嗜睡的病好了。(劉渡舟臨床病例精選1996: 84)

註:《內經》雲:“陽為氣,精為養心,柔為養筋。”心下有酒,陽氣受抑,領導頭暈目眩,懶於睜眼;如果陽氣不足,妳的手就會顫抖。異常胖舌是心脾兩虛的診斷,水和飲料浸泡在體內。當水突然滲入水中,崇拜中州的土氣時,用澤瀉湯,直奔主題,使飲之能去陽,藥勁有力,見效快。

饒雲忠病歷:趙某某,男j 57歲,9月28日入院,1985。患者自覺旋轉周圍和自身,反復發作7天,伴有頭重、耳鳴、胸悶、惡心、嘔吐,有時有水平眼球震顫。舌紅,苔白厚,脈滑。甘油試驗陽性,診斷為美尼爾氏征。澤瀉70克,白術30克。2劑後所有癥狀消失。如果效果不好,再加三劑鞏固排出。後來用散:澤瀉240克,白術80克,磨成細粉,每次5克,每日2次。隨訪至今未復發。(浙江中醫雜誌1991;(3):110)

備註:根據饒的經驗,治療梅尼埃病常用大劑量澤瀉湯,42例用* * *。結果治愈36例,好轉5例,無效1例。若嘔吐嚴重,可加半夏15g。

趙青病歷:沙某某,女,19歲,知青。患者1974下鄉。他在新鄭農村勞動期間,出汗後多次用冷水洗頭,導致頭痛久久不能治愈。9月1976回鄭治療。主訴:從小身體虛弱,下鄉期間食欲未見好轉。但通過體力勞動,我的體力似乎有所增強,依然瘦弱蒼白,四肢無力,舌淡苔白,脈弱頭痛。該證為脾虛濕阻引起的頭痛。素食者身體有脾虛外濕之苦。想用發散性的產品止痛,但是濕邪還在,脾虛不好。如何祛濕止痛?故法宜健脾化濕,擬用澤瀉湯、川羌、甘草等治療。癥狀很簡單,不需要調味來防止它到達胃部。刑:澤瀉15g,白術15g,川芎9g,甘草3g,3劑,水煎。第二次診斷:頭痛減輕了,讓他再服3劑。病愈(河南中醫1982;& lt2):25)

註意:汗為寒,水為內生,抑制陽絡,頭痛。若反復使用,發散,則風去濕,其病難愈。澤瀉湯用於滲濕、拜土、健脾,以免後患。

趙青病歷:張某某,男,69歲,鄭郊區農民。1972 165438+10月12初診。主訴:十年前患水腫後,經常心慌心悸。如果偶爾飲食不舒服,下肢微腫,四肢無力。西醫診斷為“心律失常”。看了壹下,面色蒼白,舌淡而胖,苔薄而白,脈搏慢,有結,心音平淡,心率80次/分,節律不規則。證屬脾虛濕阻,抑制心陽心悸。考慮到家裏負擔太重,不方便吃藥,就給了他澤瀉湯,意在健脾溫陽利濕,改粉慢,沒有速效。刑:澤瀉120g,白術120g,桂枝45g,* * *為細粉,每日兩次,每次送開水7-9g。

服藥20天後,患者癥狀好轉,水腫完全消失,心率78次/分,脈搏規則,舌淡,少食,說明脾虛尚未完全恢復。因此,澤瀉湯制備後,白術的用量增加。刑:澤瀉90g,白術120g。像以前壹樣吃藥。服藥後心律會調整,食量增加,不會出現心慌不適。隨訪多年,和普通人壹樣。(河南中醫1982;(2 & gt:25)

註:水停心,則停心陽,致心悸。還不如久病後用粉喝愛情來緩圖。

魏壹倫病歷:顏某某,女,10歲,學生。1981七月12。病人喜歡吐壹年。診斷顯示身體和精神都不錯,皮毛脈搏如常,我也沒什麽苦。問,天:不吐口水,口水增加,五味不變。叫他忍住,嘴裏吐壹會兒,就清水了。金匱要略澤瀉湯,散之易治。處方:澤瀉60克,白術20克,研成細粉,開水沖服,每次10克,每日2次。壹劑藥用完,吐沫減少,但感覺口幹,怕自己滲透受益太多,幹澀。我會繼續減量服用,等兩劑藥用完了,就不吐了。(江蘇中醫雜誌1984;& lt4):8)

註:單純喜歡口水綜合征在古方中很少記載。根據《內經》五液,“腎為唾”。這是下焦最好的飲料,但脾不化濕。當疾病與脾腎有關時,應以滲利濕、健脾燥濕為治法。澤瀉下焦水浸潤飲用最重要。《求是本草》說它“專治膀胱經和腎經,以及...使用專利水進行除濕。”白術“專治脾”,有“燥濕健脾”的作用。兩者合而為壹,滲濕健脾,各盡所長,故有效。

何耀普病歷:李,男,54歲,中學教師。1987八月18。多年來經常反復感冒,吃過各種感冒藥,只是緩解了癥狀,停藥後馬上復發。經常出現頭痛、鼻塞、流鼻涕、惡風、發燒等感冒癥狀,苦不堪言。診斷顯示消瘦,氣短,食欲不振,舌紅,苔薄白,脈弱。被診斷為弱感冒(營衛不和)。澤瀉20克,白術炭65438±05克,牛膝65438±00克,每日65438±0劑,65438±0500毫升開水沖服。10天就是1個療程。兩個療程後,所有癥狀消失。經過三年多的隨訪,沒有再發生感冒,體質明顯改善。(中醫論壇1992;(4 & gt:14)

註:何等用此方治療弱感冒85例,治愈80例,無效5例,治愈率為94.65438±0%。85例中,52例服用1個療程,33例服用2個療程。治療期間停用其他藥物。頭痛、感冒、流鼻涕等癥狀明顯的患者,加生姜3片,冰糖15g。其治療機理可能與足太陽膀胱經的表裏有關。澤瀉湯利水滲,牛膝也利水淋。共同可以盤活州府,使膀胱經蒸發蒸騰於表,從而辟邪,防止感冒復發。

於喜鵬病歷:戴某某,女,21歲,農民。1977 3月17診斷:尿頻尿急,口淡,頭暈,脈沈澀,舌紅少苔,是“忍溺入室”,腎失開合之權,膀胱氣化失控所致。澤瀉湯的味道:澤瀉15g,白術10g,牛膝5g。水煎溫服兩次。3劑之後,她康復了,第二年生了壹個孩子。(四川中醫1986;(5 & gt:20)

備註:澤瀉湯、牛膝用於利水通淋,膀胱氣化功能恢復會導致痊愈。

張大成病歷:姜某某,男,17歲。雙側耳道流膿已有三年多,有時好,感冒後加重,多次治療無效。處方;白術50克,澤瀉25克,柴胡10克。1劑後癥狀明顯緩解,5劑後痊愈。隨訪2年未見復發。(四川中醫1983;(6):32)

註:脾虛濕阻郁於肝膽經。所以重用白術健脾祛濕,澤瀉輕滲祛濕,可以祛濕。柴胡入肝膽為引經藥,使藥物直達病中。

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