經過合理治療，大部分患者踝關節扭傷可以恢復，部分患者踝關節疼痛消失後留下外側足痛，可持續數十年，影響行走和勞動。通常是由於同時損傷跗骨竇的軟組織引起的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成。竇口位於外踝前下方，竇內有跟骨韌帶、脂肪墊、滑膜和跟骨關節囊。踝關節扭傷可造成跗骨竇韌帶、脂肪墊和滑膜的損傷，導致無菌性炎癥。損傷愈合後可出現瘢痕攣縮和韌帶緊張，導致足背外側疼痛和跗骨竇口壓痛，有時可放射至足趾。軟組織病變引起自主神經功能障礙。小腿和腳的異常感覺、發冷、虛弱和不由自主的顫抖。
局部封閉鼻竇後，疼痛會立即消失。踝關節扭傷後要註意休息，可采用局部理療和封閉治療。治療效果好。如果保守治療無效，疼痛頑固，可手術切除跗骨竇內軟組織，填塞明膠海綿止血，消除死腔。
踝關節扭傷的預防和治療
1.踝關節扭傷的原因和原則。根據解剖特點，踝關節由脛腓骨下的關節面和距骨(距骨滑車)上的關節面組成。足部屈曲肌力大於伸肌肌力，內翻肌力大於外翻肌力；另外，外踝比內踝長，內踝三角韌帶比外側三條韌帶強。所以內翻的活動範圍比外翻大。另外，距骨體前寬後窄。伸腳時，距骨完全進入踝穴，踝關節穩定，不易扭傷。而足底屈曲時，距骨後的窄部進入踝穴前的寬部，所以踝關節相對不穩定，容易扭傷。球類運動技術復雜，在練習中技術動作變化頻繁，需要不斷改變方向，急停急起等。，尤其是在籃球的搶籃板球和排球的扣球方面。當學生在空中離開地面時，他們的腳處於跖屈和內翻狀態。如果他們落地時身體重心不穩，身體偏向壹側或者踩到別人的腳和球，或者在不平的地面上，學生缺乏自我保護能力，就會用腳。
2.癥狀。損傷後踝關節內側或外側有明顯壓痛；內外踝腫脹明顯，局部皮下瘀斑，踝關節活動受限，行走困難。
3.腳踝扭傷的現場治療。受傷後立即給予冷敷，加壓包紮，擡高患肢，定時休息，外用新創藥。
4.按摩療法。3天後可進行輕度按摩:(1)按摩解溪穴(拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間)1min；(2)按摩昆侖穴(外側踝與跟腱連線中點)1min；(3)按摩吊鐘點(外側踝尖、腓骨後緣上下3寸)1min；(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷處)1min。以上穴位按摩是根據患者的酸脹感來進行的。
5.傷後練。消腫止痛後，應在固定膠布支撐帶的情況下，在地上行走或拄拐行走。1 ~ 2周後，可以做肌肉力量和協調練習，在沙地上慢跑或在凹凸不平的斜坡上走或跳，逐漸進入規律練習。
6.加強預防措施。受傷的壹個重要原因是缺乏自我保護意識，忽視預防措施。所以要做好充分的準備，搞好場地和設施，培養和提高自我保護能力，提高踝關節的肌肉力量，提高踝關節的穩定性和協調性，練習時要佩戴防護支撐帶。
為什麽腳踝扭傷經常出現在外側？
日常生活中，人們在上下樓梯、徒步逛街、公園散步、不註意踩空臺階、撞上磚石樹樁時，都容易扭傷腳踝。但如果有扭傷，大部分出現在外側踝的下部，內側踝很少。原因是什麽？
這是因為外踝比內踝長，所以支撐著外踝。同時，內踝有壹組強有力的韌帶，稱為“脛骨側副韌帶”(也稱“三角韌帶”)，呈扇形從內踝延伸至足骨，緊緊托住內踝。兩者同時起作用，防止踝關節扭轉時踝關節外翻，但往往使踝關節過度內旋，會撕裂薄弱的腓骨側副韌帶。這就是踝關節扭傷多見於外側(即腓骨側)的原因。
另壹個原因是小腿內側支配足部的肌肉，如脛前肌、脛後肌，力量強大，可以穩定踝關節內側，防止其外翻移位；相反，小腿外側支配足部的腓骨長肌和腓骨短肌相對較弱。在扭傷時，他們不能緊緊地控制外側腳踝，而是被迫拉伸，使踝關節過度內翻，扭傷外側腳踝。
外側踝關節扭傷時，由於腓側副韌帶撕裂出血，外側踝關節下部和足背出現血腫和皮下瘀斑，局部有明顯壓痛。如果檢查時腳被動向內翻，會因為受傷而感到劇烈疼痛。如果是轉到扭傷的外側，疼痛不明顯。
踝關節扭傷的診斷壹般不難，但必須排除常伴的腓骨髁骨折。如果有可疑骨折，需要x光來確認。
治療主要是對癥。新鮮扭傷可立即冰敷，或局部噴灑制冷劑抑制出血和腫脹，並妥善包紮固定。避免對新鮮扭傷進行按摩、被動運動和立即行走，這會加重局部損傷和出血。1 ~ 2天後可用局部熱敷照射紅外燈，短波透熱療法。2 ~ 3天後，可以練習行走活動、局部輕柔按摩或被動活動。1 ~ 2周可以治愈，嚴重的韌帶撕裂需要很長時間才能恢復。如果不註意，可能會再次扭傷。
認真對待腳踝扭傷
幾乎每天都有2.5萬美國人扭傷腳踝，但很少有人關註這個問題。當足部扭轉不當時，踝關節的外韌帶會過度拉伸和彎曲。
加利福尼亞州的整形外科醫生格倫·普費弗(Glenn Pfeffer)表示，人們依靠踝關節運動和工作。踝關節扭傷如果不及時治療，可能會引起關節不穩並發癥，如關節疼痛或反復扭傷。
據說治療踝關節扭傷最好的方法是休息、冷凍、壓迫和擡起踝關節。如果情況嚴重，關節要用繃帶包紮，病人要做適當的運動，防止關節僵硬。
當然，最好是防止扭傷。準備排球和網球，用繃帶包紮關節也是壹個很好的方法。
穿氣墊運動鞋容易傷腳踝。文匯報2006 5 4 38+0 3月29日
據英國《泰晤士報》27日報道，澳大利亞壹所大學的最新研究報告顯示，穿氣墊運動鞋更容易導致運動時踝關節受傷。
報道稱，研究人員對約10000名籃球運動員進行的調查顯示，與不穿氣墊鞋的人相比，受傷的概率是四比壹。他們大多數人在跳到地上時傷了腳踝。結果壹經公布，在體育界和商界引起了不小的震動。氣墊運動鞋制造商耐克的發言人立即表示，該公司非常重視這份報告。
病踝扭傷
踝關節扭傷是指踝關節韌帶損傷或斷裂的壹種疾病。是骨傷科的常見病、多發病，可發生於任何年齡。中學年齡的孩子活動多，疾病多。現代醫學認為，踝關節扭傷多由走路、跑步、跳躍或下樓梯引起。下坡時，踝關節和跖屈突然向外或向內轉動，外側或內側副韌帶受到強烈的張力，使踝關節的穩定性失去平衡和協調，造成踝關節扭傷。踝關節外側損傷是最常見的。中醫認為本病的發生是由於外傷等因素，損傷了踝部的經絡，阻礙了氣血的循環，阻滯了經絡，造成氣滯血瘀。
常見癥狀為腳踝明顯腫脹疼痛，無法著地，壓痛明顯，傷口局部皮下瘀血。如果踝關節外側韌帶扭傷，足內翻時疼痛明顯；如果內踝韌帶扭傷，腳外翻時疼痛明顯。如果韌帶撕裂，可能出現內翻畸形和血腫。
按摩方法壹種按摩方法兩種生活調理
按摩方法1
1.常用方法
(1)仰臥位，家長用大拇指按摩徐秋、太溪、昆侖、神脈、陽陵泉，力度由輕到重，每個穴位操作半分鐘。
(2)家長壹手固定雙腳，另壹手用大魚際用力，在踝關節周圍輕輕摩擦2-5分鐘。
(3)家長壹手托住足底部分，另壹手托住足跟部分，拇指壓在傷口上。雙手微微用力下拉，同時微微內翻外翻。時間是1 ~ 3分鐘。
(4)家長壹手托住腳跟，另壹手托住足底部分，同時用力，邊拉邊伸，踝關節盡量向後伸展，然後做圓周運動。時間是1 ~ 3分鐘。
(5)父母自上而下摩擦大拇指及其他四指1 ~ 3分鐘，然後手掌相對用力。下肢水平摩擦1分鐘。
按摩方法2
1.常用方法
(1)孩子仰臥，家長用大魚際輕擦受傷部位，以熱透為度。
(2)用拇指和腹部輕輕按摩1 ~ 3分鐘治療受傷部位。
(3)孩子坐位時，家長壹手從外側托住腳跟，拇指壓住受傷的韌帶，另壹手托住跖骨，搖動1分鐘。
(4)父母雙手托住雙腳，在拔出力的作用下彎曲雙腳，然後彎曲背部。同時，他們用拇指向內向下按壓受傷的韌帶，讓孩子能夠忍受。這個操作重復5 ~ 8次。
(5)家長要相對用力搓揉手掌，從膝關節往下繞踝關節反復搓。以局部發紅、熱透為度。時間2 ~ 5分鐘。
生活調節
(1)踝關節扭傷嚴重者，應到醫院做x光檢查，排除骨折脫位。如果發現骨折，請立即就醫。
(2)踝關節扭傷急性期，手法要輕柔和緩，以免加重創傷出血，同時不要熱敷。
(3)恢復期可適當加重手法，同時配合局部熱敷或活血通絡中藥外洗，往往能收到滿意的效果。
(4)註意破損部位的保暖。
(5)扭傷早期，嚴重者應制動，根據病情適當固定，1 ~ 2周後解除，進行功能鍛煉。
在外力作用下，當關節突然向壹側運動，超過其正常活動範圍時，對關節周圍的軟組織，如關節囊、韌帶、肌腱等造成撕裂性損傷，稱為關節扭傷。輕者僅部分韌帶纖維撕裂；嚴重者可使韌帶完全斷裂或韌帶與關節囊連接處的骨頭被撕裂，甚至出現關節脫位。關節扭傷在日常生活中最為常見，其中踝關節最為常見，其次是膝關節和腕關節。
I .解剖概要、損傷原因和病理學
踝關節包括踝關節和距下關節，是下肢的承重關節。前者由脛腓骨下端和距骨上部組成，後者由距骨下部和跟骨組成。脛腓骨下端由踝關節內外側韌帶連接，使踝關節相當穩定。內踝下有堅韌的三角韌帶和腓骨前後韌帶，這些韌帶較弱，起到限制足內翻運動的作用。過度強烈的外翻或外翻活動，如在凹凸不平的路面上行走、跑跳時從高處墜落或落地不穩，可引起外側或內側韌帶損傷、部分撕裂或完全骨折或撕脫性骨折。早期治療不當，韌帶過度松弛，會導致踝關節不穩定，容易造成反復扭傷，甚至創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。
外側韌帶斷裂內側韌帶斷裂外側韌帶撕脫骨折內側韌帶撕脫骨折
二、臨床表現及診斷
1.外側韌帶損傷
由強烈的足內翻引起。由於外踝比內踝長，外側韌帶較弱，所以足內翻的活動度較大，臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂常見，臨床表現為外側踝關節疼痛、腫脹、跛行。有時可見到皮下淤血；外側韌帶壓痛；當腳內翻時，外側韌帶疼痛加重。
外側韌帶完全斷裂:少見，局部癥狀較明顯。由於外側韌帶失去控制，可能會出現異常的內翻運動。有時踝關節外側有壹小塊骨頭伴隨韌帶撕脫，稱為撕脫骨折。內側脛骨幹骺端面的傾斜度遠超出倒置位拍片時5-10的正常範圍，傷側關節間隙增寬。x光檢查顯示有撕裂的骨頭碎片。
2.內側韌帶損傷
是腳紡織力外翻造成的，發生的比較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現為內側韌帶疼痛、腫脹、壓痛、外翻，可引起內側韌帶疼痛，也可有撕脫骨折。
第三，治療
踝關節內側韌帶輕度損傷，用膠帶固定，矯枉過正時包紮。
如外側韌帶輕度損傷，踝關節穩定性正常時，可早期擡高患肢，冷敷止痛，減少出血和腫脹。2-3天後可以采用理療、消腫止痛祛瘀物質封閉外敷，適當休息，註意保護腳踝(如穿高統靴)。如果傷勢較重，可從內側腿下部1/3處，通過內側和外側腳踝，在外側腿中部貼5-7片寬約2.5厘米的膠帶，膠帶外包紮。腳保持外翻位放松韌帶以利於愈合，固定3周左右。在內側韌帶損傷的情況下，包紮和固定位置是相反的。
如果癥狀嚴重，或韌帶完全斷裂或有撕脫性骨折，要用短腿石膏靴固定患足，使其保持“過矯”姿勢約4-6周。石膏靴底部可加橡膠墊或其他耐磨材料，用於行走。如果踝關節骨折較大，復位較差，應切開復位內固定。
踝關節韌帶損傷，重度，短腿石膏固定，腳底橡膠墊。
如果外側韌帶陳舊性斷裂或反復扭傷導致外側韌帶過度松弛，關節不穩，可以考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。
關節扭傷後，要及時治療。原理是制動、消腫、活血，使受損組織得到很好的修復。關節出血過多者應在無菌技術下及時拔除，避免關節內粘連。如果韌帶斷裂或撕脫骨折影響關節穩定性，需要手術復位修復，避免反復扭傷、關節軟骨損傷和創傷性關節炎。
如何治療腳踝扭傷
1，對於輕度腳踝扭傷，扭傷後應立即做冷敷。以減少血腫的形成。同時可以外用活血化瘀的藥物。這樣可以消腫止痛。壹般10-14天可以治愈。
2.踝關節損傷嚴重，韌帶損傷嚴重時，要去醫院治療。這時候要用寬膠帶固定。固定時間壹般是2-3周。
3.嚴重踝關節扭傷造成韌帶斷裂或踝關節半脫位時，應用石膏將傷足固定在90°位和外翻位。壹般固定4-6周，拆石膏後主動活動踝關節。
踝關節損傷的自我診斷和治療
我朋友前幾天下樓的時候不小心扭傷了腳踝。想請教壹下各位專家在日常生活中如何診斷和治療踝關節損傷？讀者劉
踝關節損傷是臨床常見的疾病，多是人在不平的路面上行走或奔跑，或下坡或下樓時，由於重力不平衡而引起的。日常生活中，受傷患者習慣用熱水或熱毛巾燙患處，或用酒精擦患處。有些人認為是小問題，堅持走路和工作，不僅會加重癥狀，還會延誤治療時機。
腳踝受傷後，首先要自己判斷。是軟組織扭傷還是骨折？扭傷者受傷後立即感到疼痛，活動受限，不能行走或勉強能行走，繼而腳踝腫脹；如果傷後踝關節腫脹疼痛，內外踝壓痛明顯，可聽到骨摩擦聲，並有功能障礙甚至畸形，則為踝關節骨折。
在治療方面，對於扭傷，為避免繼續負重或工作，應采取自我放松的經絡按摩，先緩慢拔出踝關節，過壹段時間再做背伸、內翻、外翻，但避免用局部手法揉搓；局部腫脹明顯。可將毛巾用冷水浸泡或冰塊裝入塑料袋中外敷，3分鐘更換1次，持續30分鐘，可收縮血管，減輕局部充血，降低組織溫度，達到止血、退熱、鎮痛的效果。對於急性扭傷，冷敷越早越好。扭傷24小時後，宜改用熱敷療法。用溫水或熱醋浸泡毛巾敷在傷口上30分鐘，每天1 ~ 2次，可以改善血液和淋巴循環，有利於傷口處瘀血和滲出物的吸收。
對於骨折患者，應立即到醫院骨科檢查拍片，進行診斷和正確治療。中心醫院骨科主治醫師智良
[概述]
踝關節扭傷較為常見，尤其是外側副韌帶損傷。大多是間接外力造成的。如果行走時踝關節突然內翻內收，可損傷外側副韌帶，嚴重者可合並踝關節骨折。如果治療不及時、不徹底，以後還會反復扭傷，影響關節功能。
[癥狀]
1.足部突然內翻或外翻扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛，使足轉向健側，患側疼痛加重。
[診斷基礎]
1.明顯扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。
3.x光片顯示踝關節半脫位或骨折。
[治療原則]
1.不完全骨折應采用局部制動和對癥治療。
2.完全骨折，或合並撕脫骨折和踝關節半脫位，早期手術治療。
[功效評估]
1.治愈:無痛，關節穩定，功能完全或基本恢復。
2.改善:大部分活動有輕度腫痛，關節穩定，功能基本恢復。
3.未愈:仍有腫痛，關節不穩，功能受限。
[專家提示]
踝關節扭傷，嚴重者可合並骨折和踝關節半脫位。同時，韌帶損傷治療不及時或不徹底，會導致以後反復扭傷。所以，腳踝扭傷了，應該去醫院找骨科醫生及時診治，徹底治療。以免漏診或誤診，影響治療效果。
我聽說腳踝扭傷可以和骨折壹樣嚴重，對嗎？
在某些情況下，可能是。“扭傷”通常是指韌帶撕裂或撕裂，而踝關節損傷可輕可重，取決於哪個韌帶受損。
位於踝骨前外側的韌帶(踝前韌帶)受傷，通常只是輕微扭傷。癥狀是不太嚴重的疼痛，壓痛和瘀傷，踝關節仍然可以彎曲。輕度扭傷的治療比較簡單:用冷敷止痛消腫，然後用繃帶包紮，盡量休息幾天。完全康復可能需要三周時間。
如果踝關節前韌帶撕裂，並有其他踝關節韌帶損傷，通常會造成嚴重扭傷。腳踝承受重量，這些韌帶在穩定方面起著至關重要的作用。
在這種情況下，傷口的腫脹和疼痛更加嚴重，踝關節可能會前後腫脹和疼痛，從而行走或踝關節的任何活動都非常困難。
事實上，嚴重的扭傷可能就像骨折壹樣，剝奪了受傷者的行動能力，傷口往往需要石膏來幫助愈合。去除石膏後，重要的是開始壹個漸進的運動計劃，做拉伸運動，並立即恢復活動範圍。最後，應該進行體育鍛煉，以恢復關節的靈活性，並有助於防止進壹步的損傷。
有人說自己“腳踝不靠譜”。那究竟是什麽？
那意味著連接腳踝的韌帶在壓力下非常容易受傷，通常是因為過去的韌帶損傷還沒有完全治愈。用繃帶綁住腳踝，有助於防止再次扭傷；穿高跟鞋也有助於減少扭傷腳踝和受傷的可能性。
針灸治療踝關節扭傷
運動時地面不平，負重行走或下樓梯或斜坡時突然失足，踝關節損傷稱為踝關節損傷。韌帶損傷後，局部滲出物刺激周圍神經，引起疼痛和運動障礙。中醫認為，腳踝受傷後，腫脹疼痛是血液離開經絡所致。
大多數患者有明確的急性扭傷史，踝關節疼痛、腫脹，局部皮膚發青或發紫，關節運動障礙，行走困難。如果局部有劇痛，並伴有踝關節畸形或活動異常，應考慮骨折，盡早去醫院就診。
踝關節扭傷是壹種常見病。按摩療法可以簡單快速地緩解疼痛，恢復行走功能，為自己或家人朋友解除痛苦。
具體方法是:患者取仰臥位或坐位，醫生按摩腳踝，先從患部向四周，再從外側腳踝，再從外側腿向陽陵泉，重點按摩徐秋、厥陰、陽陵泉。然後用大拇指推患處，也是從局部向四周推，活血化瘀。
上述手法操作後，局部發熱，疼痛減輕，即可進行關鍵手法:伸踝關節，做少量內外旋。
拉伸，即牽拉或牽引，是此病中的操作:壹手捏住腳掌，固定踝關節的壹端，另壹手適度按壓患部，緩慢牽引，同時做小幅度旋轉，動作輕柔，無爆發力。然後根據徐秋、陽陵泉穴，以酸脹的程度為度，再從腳踝到大腿運用搓法自給，配合濕熱敷患處。
操作和護理中的壹些註意事項:
1.對於局部有較大擦傷者，不宜立即進行手法和熱敷，應先進行冷敷，24小時後方可進行手法治療；
2、治療要溫和；
3、適當固定患部，防止足部保持背屈、內翻的姿勢；
4.局部保暖；
5.休息時腳踝要放在高於臀位的位置，有利於消腫。
腳踝扭傷的患者如何護理？
1，壹般在扭傷後24小時內，可局部用冷水或酒精促進止血，減輕血腫的形成和疼痛。24 ~ 48小時後，可進行熱敷，改善血液循環。
2.腳踝扭傷後，不要過早下地，負重，以免妨礙其功能的康復。壹般扭傷需要7 ~ 10天才能好，之後就可以逐漸開始走路了。睡覺時，可用枕頭墊高患腳，以消腫。
3.走路要註意路面高度，光線不好的時候更要小心。下坡、下樓時，腳的跖屈角度不宜過大，以防扭傷。