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什麽是脊髓空洞癥?如何看待?會有什麽後果?

脊髓空洞癥是壹種慢性進行性脊髓病變。病因不是很清楚,其病理特征是脊髓內管狀腔的形成(主要是灰質)和膠質細胞(非神經細胞)的增生。常發生於頸髓。當病變累及延髓時,稱為髓腔。

診斷壹般不難,根據成年期發病、分離性感覺障礙的節段性分布以及運動、營養等障礙即可確定。有時需要與頸椎病、脊髓腫瘤、運動神經元病和麻風病相鑒別。

目前沒有特效療法。放射治療常用於治療脊髓病變,但效果不壹定。受影響的關節和肌肉應接受物理治療,以防止關節畸形。應註意預防肺部和泌尿道感染。

脊髓空洞癥的治療主要依靠手術,常用的方法有後顱窩減壓和脊髓空洞引流。主要目的是清除腔內液體,減少對脊髓的壓迫,從而緩解癥狀,延緩病情的進壹步發展。部分患者還可以進行放療,但總體治療效果大多不理想。

損害

I .脊髓空洞癥對身體的影響:

脊髓空洞癥對感覺的影響:由於脊髓丘腦纖維的中斷,疼痛和溫度感覺喪失,但由於早期不涉及後柱,輕觸、震顫和位置感覺相對保留,這是本病的特點,稱為節段性分離性感覺障礙。肩部和手臂可能會有很深的疼痛。當後索受累時,會有相應的深層感覺障礙。

第二,脊髓空洞癥是營養的障礙:

由於關節軟骨和骨的營養不良以及深度感覺障礙引起的反饋機制失衡,夏科關節表現為關節腫脹、積液、活動超限、彈性運動無疼痛。x線顯示關節骨端骨軟骨病斷裂,可能有半脫位。皮膚可能多汗、無汗、變色、角化過度、指甲粗糙、易碎等。有時會出現無痛性潰瘍。通常有脊柱側凸或胸椎後凸。膀胱和直腸括約肌功能障礙多見於晚期。病變擴散至延髓,引起吞咽困難、舌萎縮麻痹和眼球震顫,危及生命。腦脊液檢查正常,而Queckenstedt試驗幾乎沒有梗阻。

三、脊髓空洞癥對運動的影響:

病變擴散至前角細胞,引起運動神經元破壞,相應肌肉麻痹萎縮,肌張力下降,肌纖維震顫和反射消失。壹般最早累及的是手的內側肌,上至前臂、上臂、肩帶。手部肌肉嚴重受累時可出現爪形手畸形。病變累及側索,下肢可出現對稱或不對稱的痙攣性截癱、反射亢進和足底伸展。晚期可出現霍納征,由中央外側細胞柱交感神經元損傷所致。

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