西方綜合簡易記憶配方血
特發性血小板減少性紫癜(ITP)患者出現血小板相關抗體(PAIg)和血小板相關補體(PAC 3)
皮膚粘膜出血、血小板減少和其他正常=ITP
血小板減少癥和巨核細胞增多癥=ITP
DIC=早期栓塞+晚期出血
四肢無力+U波=低鉀血癥
u波+ST段下降+QT間期延長=低鉀血癥
運動系統
肘後三角=伸直型肱骨髁上骨折的正常關系:
直位移=前下和後上
彎曲骨折=前上後下。
銀叉畸形,刺刀樣畸形=伸縮型(Colles骨折)柔性骨下段從壹側向後方延伸。
老年人跌倒+臀部疼痛=股骨頸骨折
下肢外旋畸形+& gt;45-60度=股骨頸骨折
大腿腫脹+皮膚瘀斑+疼痛=股骨幹骨折
骨盆分離和壓縮試驗陽性=骨盆骨折
50肩=肩周炎
伸肌腱牽引試驗(Mills病)=肱骨外上髁炎(肱骨外上髁炎)
掰手指=手狹窄性腱鞘炎=握拳試驗=手狹窄性腱鞘炎
上肢牽引試驗陽性=神經根型頸椎病頭試驗陽性=神經根型頸椎病
四肢無力,行走不穩=神經根型頸椎病
頸椎病患者的眩暈、猝倒和感覺障礙=椎動脈型頸椎病。
關節折斷=骨關節炎
只要骶髂關節有問題=強直性脊柱炎
竹節樣改變=強直性脊柱炎
HLA-B27=出現在幹=強直性脊柱炎。
天鵝頸=類風濕性關節炎
紐扣花=風濕性關節炎
晨僵。類風濕結節。c反應蛋白=類風濕活動期。
喝酒後半夜關節痛=痛風
持續的潰瘍。竇形成。
死骨排出=慢性骨髓炎
壹個孩子的全身癥狀+腫痛(臀部或膝蓋)=化膿性關節炎。
4字測試陽性=髖關節結核
寬關節過伸試驗陽性=髖關節結核
托馬斯試驗陽性=髖關節陽性
無任何癥狀的青少年骨量=骨軟骨瘤
x線顯示與正常骨相連的窄或寬椎弓根=骨軟骨瘤
x光顯示界限分明的透明區=骨囊腫。
x線顯示界限清楚的透明區,分為蜂窩狀或泡沫狀=動脈瘤樣骨囊腫。
x光顯示毛玻璃=骨纖維異常增殖癥。
x線顯示皂樣改變=骨巨細胞瘤。
腫瘤表面皮膚溫度升高,靜脈擴張=骨肉瘤。
x線Codmao三角或日光病=骨肉瘤
x線洋蔥皮現象=尤因肉瘤
壹位乳腺癌患者2年出現骨膜腫痛=轉移性骨腫瘤。
泌尿系統
兒童+上感+血尿=急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎+腎功能惡化=急性腎小球腎炎
血尿+蛋白尿+壹年多=慢性腎小球腎炎
大量蛋白尿+低蛋白血癥+(水腫。高脂血癥)=腎病綜合癥
無水腫的顯著血尿,無高血壓和腎功能不全的蛋白尿=IgA腎病
發熱+腰痛+膀胱刺激+白細胞管型=急性腎盂腎炎。
發熱+盜汗+慢性膀胱刺激+終末期血尿=腎結核
疼痛+血尿=尿路結石
排尿突然中斷+膀胱刺激=膀胱結石
腎盂造影腎盂充盈缺損+膀胱鏡輸尿管口噴血=腎盂癌。
5歲以下兒童+腹部腫塊=腎母細胞瘤
腎小球疾病
急性腎小球腎炎、異常尿水腫、高血壓、腎功能異常、免疫學檢查異常
急性腎小球腎炎+腎功能惡化(少尿和無尿)
慢性腎小球腎炎血尿、蛋白尿可伴有水腫、高血壓、腎功能不全、病情遷延、腎功能逐漸惡化和尿毒癥。
腎病綜合征表現為尿蛋白定量超過3.5g/d,血漿白蛋白低於30g/L,水腫和高脂血癥。
伴血尿的青年IgA腎病患者IgA的壹過性升高
泌尿和男性生殖器感染
急性腎盂腎炎發熱+腰痛+膀胱刺激征
慢性腎盂腎炎易感因素反復發作時間在半年以上。發燒+腰痛+膀胱刺激征。
伴有膀胱刺激的急性膀胱炎可導致肉眼血尿。
無癥狀菌尿患菌尿,無任何尿路感染癥狀。
前列腺炎
急性細菌性前列腺炎寒戰、高熱、尿頻、尿急和尿痛。會陰部疼痛慢性前列腺炎尿頻、尿急、排尿困難、排尿時尿道不適或尿道口灼熱?掉白?疼痛、性功能障礙、精神和神經癥狀、過敏反應
泌尿系統疾病診斷公式
腎小球腎炎:眼瞼/面部水腫+青春期+鏈球菌感染史+C3減少+血尿、蛋白尿和高血壓。
尿路感染
(1)腎盂腎炎=女性+腰痛+發熱+膿尿,白細胞管型
(2)慢性腎盂腎炎急性發作=尿路損傷史+復發性膀胱刺激癥+腰痛+發熱+腎叩擊痛+升高+WBC。
(3)下尿路感染=已婚女性+發熱+膀胱刺激。
腎結石=運動後血尿+腰痛+B超或x光。
輸尿管結石=運動後血尿+腰絞痛+X光檢查。
腎細胞癌=老年+(無痛)肉眼血尿
腎衰竭=多年腎炎史+血尿、蛋白尿、高血壓+血肌酐升高(代償期133,失代償期442,衰竭期707,尿毒癥期)。
前列腺增生=老年+尿頻+進行性排尿困難
泌尿系統疾病的進壹步檢查
腹部b超和平片
常規血尿、紅細胞沈降率、腎功能和血氣分析
腎盂造影術
穿刺活檢
婦科檢查
血清肌酐和腎小球濾過率
腎功能
放射性核素腎圖
膀胱內部檢驗鏡
泌尿系統治療原則
壹般治療:註意休息,低鈉/低蛋白飲食。
對癥治療:(1)抗感染,(2)利尿降壓,(3)透析,(4)糾正水電解質酸堿失衡。
外科治療:外科切除或切開
腫瘤(腎細胞癌)
血液透析治療
西醫綜合研究生手術記憶公式乳房淋巴回流進入胸肌,
在尖鎖上,兩者都屬於腋窩。
胸骨旁內側,與對側吻合。
從內側向下進入膈肌,腹部前吻合上下膈肌,
連接到肝臟。深入胸肌或頂點,
前者也叫羅特紐結。
燒傷病人的早期胃腸營養
少吃多吃,先瀝幹再晾幹,
早期高脂,逐漸增糖,
蛋白質的量很廣。燒傷補液先快後慢。
先鹽後糖,先晶體後堿,
及時補充尿鉀和堿。
新九點法頭頸部燒傷333例(9% * 1);
肱型567例(9% * 2);
會陰幹27例(9% * 3);
臀部是5英尺7英尺,小腿和大腿是13,21(9%*5+1%)。
手部皮膚管理
三個半手指在手掌中間,壹個半手指留在尺神經裏,
手背壹半劃了尺子,中間占了三個半指尖。
兒童肱骨髁上骨折較多,前者多在伸屈位。
後、前、前、後為斜折線,尺偏兩端重。
從側面看,肘部呈鞋狀,但與肘部不同。
牽引反向後水平擠壓,肘關節擡高末端屈曲閉合。
屈肘固定三四周,末端供血不可防。
屈曲型移位與側視不同,手法復位也不同。
震驚可以概括為?三個字,四個環節,五個失敗?三個字?收縮、膨脹、凝結,
即:微血管收縮、微血管擴張、彌散性血管內凝血。
四通?即休克的病因、發病機制、病理變化和預後。
五次失敗?即:急性呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭、腦衰竭和肝衰竭。