病因和發病機制
熱毒入骨註射:患癤、瘡、癤子、麻疹、傷寒等病後，余毒未盡，熱毒深含其中，沈入骨中，成癰；或者食物勞損，七情抑郁，內生火毒，湧入骨中化為熱，腐骨化膿，然後得此病。
損傷和感染:開放性損傷，邪毒從傷口侵入，直抵骨內，阻滯經絡，氣血凝滯，久熱，熱內盛肉爛，附骨成癰。局部閉合性損傷，如跌倒、閃光、摔傷等。，氣血凝滯，經絡不通，瘀血積成癰，傷而成毒。
正氣虛弱:全身正氣虛弱，外邪入侵，邪毒積聚於內，不能外散，而深入骨中。如果骨骼和肌肉的局部抵抗力不足，邪氣和毒素就會停留和繁殖。這是疾病的內在因素。
總之，熱毒是骨髓炎的致病因素，氣虛是骨髓炎的基礎，損傷是骨髓炎的共同誘因。
臨床表現
早期:起病急，感染和中毒癥狀明顯，高熱，食欲不振，畏寒怕冷，體溫高達39 ~ 40℃，易激惹，脈數，舌紅，苔黃膩。嚴重者可出現感染性休克和昏迷。患肢劇痛，1 ~ 2天內不能活動，壓痛、腫脹局限於骨端。
化膿期:發病後3-4天左右，患部持續劇痛，不敢活動，然後四肢形成環狀膿腫，皮溫升高，變紅。持續壹周左右，劇烈疼痛可突然緩解(這是骨膜下膿腫破裂的征兆)。但局部壓痛加重，可穿刺抽膿。
竇道形成期:從骨膜下膿腫到軟組織，形成深部膿腫；約3 ~ 4周後，由深部膿腫至皮膚潰爛，形成竇道。體熱和肢體疼痛逐漸緩解，出現乏力、面色蒼白、舌淡少苔、脈細數。
款待
急性化膿性骨髓炎早期有嚴重的感染和中毒癥狀。如不及時正確治療，可危及生命，或演變為慢性骨髓炎，形成竇道，持續時間長。治療成功的關鍵在於早期控制感染，開窗減壓引流，防止廣泛骨破壞和死骨形成。同時強調局部與整體並重、內外兼治、中西醫結合的綜合治療原則。
“消、養、補”三種治療方法
1，初始膿液未形成熱毒，以排除法為主。
治療:清熱解毒，活血化瘀，祛濕。處方:五味消毒飲、藥用金銀花20g、野菊花15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、白子菜15g；或黃連解毒湯、仙方活血飲，藥用黃連9克，黃芩6克，黃柏6克，梔子9克，白芷3克，貝母6克，防風6克，赤芍6克，當歸6克，甘草6克，皂角刺(炒)6克，炙穿山甲6克，天花粉6克，乳香6克， 外傷血瘀者加沒藥6克、金銀花9克、桃仁6克、紅花6克； 神誌不清者加水，如牛角、生地、紫雪丹、牛黃。
2.如果膿液不潰爛，以脫發法為主。
治療:托裏有膿。處方:托裏消毒粉、藥用人參3g、川芎3g、白芍3g、黃芪3g、當歸3g、白術3g、茯苓3g、金銀花3g、白芷1.5g、甘草1.5g、皂角1.5g、桔梗1.5g..制成散劑口服，或視情況用水煎服。
3、膿液已潰而體質虛弱者，應以進補法為主。
治療:補益氣血。處方:八珍湯，藥用黨參10g，白術10g，茯苓10g，炙甘草10g，川芎6g，當歸10g，熟地10g，白芍10g；或十全大補湯，藥用黨參10g，白術12g，茯苓12g，當歸10g，川芎6g，熟地12g，白芍12g，黃芪10g，炙甘草5g。
4.急性期未出膿者，可選用黃金散、雙白散，水外敷，每日換藥壹次。
抗生素的應用
正確使用抗生素是控制疾病發展的重要環節。壹旦確診，應采取及時、足量、聯合用藥的原則。壹般選用青黴素、慶大黴素、紅黴素、氯黴素、白黴素等廣譜抗生素。選擇兩種或兩種以上藥物靜脈給藥，或根據血細菌培養、細菌對抗生素的敏感性和臨床療效調整抗生素。體溫正常後應使用抗生素4周左右。
手術治療
切開引流是壹種常見而有效的治療方法。手術的目的是為了達到減壓引流，排膿，減少毒素吸收，減少敗血癥的機會，減少骨質破壞。手術要趁早，不要觀望。如果使用大劑量抗生素2 ~ 3天左右，體溫不會下降，中毒癥狀也不會減輕。相反，妳應該爭取早期手術。手術是暴露病變部位，切開骨膜，然後在病變骨上打孔，或者用骨鑿開窗，讓骨髓腔內的膿液充分引流。用生理鹽水沖洗傷口，插入抗生素，將皮膚縫滿皮膚，在傷口內放置橡膠或鹽紗布引流條，24小時取出。也可以在髓腔內放置塑料管，滴註抗生素進行灌註治療。灌註治療時要經常檢查塑料管是否暢通，尤其是引流塑料管容易堵塞，造成引流不暢，加重傷口腫脹。