祖傳秘方,百日圓妳娘夢,壹次選擇,終身懷孕,不孕不育治療,到XX醫院!
不孕不育,這個在中國傳統中略顯忌諱的詞,總是與電線桿上的老中醫廣告、無處不在的莆田醫院、洗腦循環的公交廣告息息相關。
吐槽壹下,小廣告鋪天蓋地的亂象背後,不孕不育已經成為越來越多中國人不得不面對的殘酷現實。
哪些人不孕?
根據世界衛生組織的定義,如果不采取避孕措施就試圖懷孕超過12個月,就是不孕。
壹般來說就是不能懷孕生孩子。
在中國,不育夫婦的數量正在增加。據媒體報道,中國人口協會的調查顯示,我國不孕不育人數已超過4000萬,我國育齡夫婦不孕率從20年前的3%攀升至近年的約15%。
從世界範圍來看,中國的不孕率仍然處於較高水平。根據GlobalBurdenofDisease的數據,2017年,我國女性不孕癥發病率為每10萬人2705.66例。
在傳統中國,如果夫妻壹直不能生育,大多數情況下,都會把不能生育的鍋扔給女方。但不孕可能是男性不育引起的,也可能是男女雙方共同引起的。
2017年,我國男性不育發病率為879.32例/10萬人,略好於女性,但不容樂觀。
不孕的原因有很多。女性有排卵障礙、輸卵管損傷、子宮內膜異位癥,男性有精索靜脈曲張、感染、射精障礙、抗體攻擊精子。
孕育生命是壹個極其復雜的過程。如果能找到原因,也可以對癥下藥。然而不幸的是,仍然有大量的夫婦可能找不到原因。在美國,每五對夫婦中就有壹對不孕/不育原因不明,這使得治療非常困難。
墮胎和高齡生育增加了懷孕的難度。
關於不孕增多的原因,有很多理論。如環境汙染的加重,現代人生活壓力的增大,不良的生活習慣。
誰更容易被不孕的幽靈困擾?在婦女中,做過人工流產的老年婦女首當其沖。
壹般來說,女性在二十多歲的時候,每個月有25%到30%的幾率懷孕。生育能力從30歲開始下降,35歲以後下降速度加快。到了40歲,懷孕的幾率只有5%左右。因此,35歲以上的孕婦通常被稱為高齡產婦。
根據國家統計局的數據,最近15年,我國老年婦女的生育率明顯上升。35-49歲育齡婦女生育率從2003年的10.98上升到2015年的21.08。
這與近年來生育政策逐步放寬有關,也與延遲生育年齡有關。
上海的數據顯示,2015年,上海女性的初育年齡已經推遲到29歲,高於很多西方發達國家(美國26.3歲,英國28.6歲,法國28.3歲)。
老年女性之所以難以受孕,主要是卵巢衰老和子宮功能障礙造成的,也有可能是年齡增長導致患其他婦科疾病的概率增加,從而間接影響生育能力。
值得註意的是,並不是總和生育率的提高導致了老年婦女生育率的提高。事實上,中國的總和生育率在持續下降,尤其是老年婦女和20-29歲育齡婦女的生育率形成了明顯的對比。20-24歲育齡婦女生育率從122.67暴跌至54.96,降幅驚人。
除了性快感,越來越多的人不想生孩子。很多人想生孩子,但是生不出來。很多人不小心懷上了孩子。
性學家李銀河曾經說過,她1989調查中婚前性行為的比例是15.5%,而清華大學2012的數據是71%。
性知識的缺乏,讓很多女性缺乏保護自己的意識。意外懷孕後,很可能是意外懷孕,或者是人工流產或不孕。
電視劇中常見的場景,既陌生又熟悉。女方糾結是打掉孩子還是生下來。男方願意承擔責任也沒關系。如果她不願意,女方是不會陪她去墮胎的。
壹項為期8年的研究表明,有流產史的不孕不育患者占所有不孕不育患者的25%。人工流產對女性生育能力的危害可見壹斑。
過去,由於獨生子女政策,以及越來越多的青少年和未婚女性意外懷孕,中國的人工流產數量居高不下。2008年之後有壹段時間的下滑,現在反彈到2016的964萬。
冰冷的數字背後,是964萬受傷的子宮。
人類輔助生殖機構供不應求
沒有人希望不孕不育的噩夢落在自己身上,但萬壹自己就是那壹千呢?
當然電線桿上的老中醫都是扯淡,百度上找的莆田醫院也很嚇人。國家衛生健康委員會批準開展人類輔助生殖技術的醫療機構才是正經要去的地方。
到2016年底,此類醫療機構有451家,但需求仍供不應求。
按照衛健委制定的兩種技術配置計算方法,獲準開展人類輔助生殖技術的醫療機構中,不到40%符合標準,10個省市僅符合第壹種計算方法,8個省不符合兩種方法。
人們可能更熟悉試管嬰兒,但實際上,目前最常見的技術是丈夫精子人工授精。指的是人工將精子送入女性體內受孕。捐獻精子人工授精與之類似,只不過捐獻精子的來源是第三者,而不是丈夫。
大家常說的試管嬰兒是什麽樣的?
其實包括三種,體外受精-胚胎移植(又稱第壹代試管嬰兒)、卵胞漿內精子顯微註射(第二代試管嬰兒)和植入前胚胎基因診斷(第三代試管嬰兒)。
簡單來說,第壹代試管嬰兒常規理解是卵子和精子在體外受精,然後將胚胎移植回子宮。第二代在微操作的幫助下完成了這個過程。第三代主要檢測遺傳風險患者的胚胎,可以有效防止遺傳病兒童的出生,提高人口素質。
2013 165438+10月16,河南鄭州人類精子庫,醫生正在為患者進行人工授精。/視覺中國
中科院動物所助理研究員陳素仁特別強調,雖然俗稱第壹代、第二代、第三代,但不是簡單的技術升級,不能以優劣、先進與否來評價。
目前比較常見的是第壹代和第二代試管嬰兒技術。但是,能夠提高生育質量的第三代試管嬰兒技術仍然非常少,只有9%的醫療機構能夠提供。
掙紮的精子和卵子
雖然輔助生殖技術是不孕不育家庭的福音,但絕不是包治百病的靈丹妙藥。
最直接的原因是,在我國目前的法律範圍內,不育夫婦要想有自己的孩子,必須提供精子、卵子和子宮。如果男性缺乏精子,女性沒有卵子或者無法懷孕生育,即使有輔助生殖技術,也只能望洋興嘆。
沒有別的辦法了嗎?
人類精子庫可以滿足部分男性精子不足的問題。
截至2016年底,已有23家醫療機構獲準設立人類精子庫,覆蓋21個省市。但同時也意味著10省市(不含港澳臺)沒有正規的人類精子庫。
就算有人類精子庫,大概也很難找到壹個精子。
以上海精子庫為例,近年來捐精者合格率不斷下降,2013年為40%,次年為35%,2017年僅為25%。
但是,精子庫捐精通過率低,不代表中國男性不行。因為從液化時間、精液量、密度、存活率、運動狀態、形態等方面來看,精子庫對精液的要求都高於世界衛生組織制定的合格人類精液的標準。
要求高了,能過關的精子自然就少了。
然而,應該警告的是,人類男性的精液質量可能真的在下降。
世衛組織鑒定合格精液的標準可以證實這壹現象。在《人類精液處理和檢測實驗室手冊》中,每毫升精液中的精子數由第壹版的6000萬減少到第五版的654.38+05萬。
精子,卵子?
可惜暫時沒有解決的辦法。中國目前還沒有真正的雞蛋銀行。卵子銀行沒有相應的法律法規,也沒有衛生部正式批準的卵子銀行。
那麽冷凍妳的卵子可行嗎?辦法是有的,但是條件比較苛刻。比如惡性腫瘤女性,可以在放化療前冷凍卵子;或者不孕婦女在取卵當天不能及時提供精子,就需要冷凍卵子短期保存,但很快就會用完。
用別人的卵子怎麽辦?對不起,機會很小。
首先,只能接受捐贈,禁止購買雞蛋。但是,卵子捐贈者也僅限於在人類輔助生殖治療周期內取卵的女性。
也就是說,只有做試管嬰兒的女性,在相關手術後有多余的卵子,並且她願意捐獻,才能得到她的卵子。能等到這麽小的蛋,最長要等10年。
比卵子更糟糕的是子宮的問題。在治療無效的前提下,會有人轉而尋求代孕。但目前代孕在中國還是法外之地,涉及的法律和倫理問題更加嚴峻。
對孩子絕望的家庭,與卵子和代孕困境衍生的地下產業和非法交易密切相關,屢禁不止。
誰能想到,現在不想生孩子的人越來越多,很多想生孩子的人都懷不上。
來源:網易數字閱讀