1,什麽是肩關節
在人類胸骨的背部上方有壹塊三角形的扁平骨頭。在它的正面和背面有許多特殊的結構和標誌。扁骨的頂端是肩峰,在體表可以摸到,其下有壹個向外的淺窩,叫做關節盂,肱骨頭就位於其中。關節盂和肱骨頭的關節構成肩關節。
2.肩關節脫位的形成。
肩關節外有壹個松散的關節囊,關節囊內有肌肉、肌腱和肌纖維,大大加強了肩關節的牢固性、靈活性和活動範圍。而關節囊下部缺少肌肉和肌腱的加固,是關節囊的薄弱部位。如果人體突然摔倒,用手掌撐著地面,或者被人拉扯,導致肩關節外展或外旋超出範圍,此時就容易造成肩關節脫位。肩關節常見的脫位有三種:齦下脫位、喙突脫位和鎖骨下脫位。
3、肩關節脫位癥狀
肩關節脫位患者感到肩部劇烈疼痛,不能自由活動,頭部傾斜;或者檢查時發現患者肩部腫脹,肱骨頭從喙突下脫出,肩部失去原有的圓形輪廓,造成方肩畸形。如果患者用另壹只手觸摸,會發現關節盂處有明顯的空洞。
此外,當患者患肢肘關節緊貼胸壁時,手掌無法觸及對側肩部,或手掌觸及對側肩部時,肘關節無法靠近胸部。這些都是肩關節脫位患者特有的體征,壹般很容易識別。
4.肩關節脫位手法復位術
讓患者保持仰臥位,急救者應站在患者側。如果條件允許,可以在患者腋下墊上棉墊等柔軟的東西。急救者應將同側足跟放在患者腋窩胸壁上,並握住患肢的手臂和手掌進行自由牽引,同時將足跟抵住腋窩,形成反牽引力。牽引動作應連續均勻。患者肩部肌肉放松後,急救人員會內收並旋前患肢。此時肱骨頭會通過關節囊的破口滑入關節盂,常可聽到響聲,說明復位成功。
5、應了解肩關節脫位復位後的情況。
肩關節復位後要固定。如果單純肩關節脫臼,只要患肢呈90度,就可以用三角巾掛在胸前,壹般3周。如患者關節囊明顯受損或肩部周圍肌肉撕裂,應將患肢手掌放在對側肩部,肘部緊貼胸壁,用繃帶固定在胸壁上。
6、肩關節脫位復位後恢復。
在患肢固定期間,患側的手腕和手指必須活動。固定解除後,鼓勵患者積極鍛煉肩關節的各種功能,經常可以通過彎腰、懸臂、旋轉、用臂擡等方式增加肩關節的活動範圍。但是活動應該是漸進的。如果配合物理治療,肩關節的功能恢復會更快。
7.如何預防肩關節脫位?
1.充分熱身運動前進行充分的熱身活動,提高肌肉組織的興奮性、反應能力和對抗能力,逐步增加對抗程度,有助於減少關節脫位。
2.專業翻滾運動員摔倒時采取的壹些自我保護措施也值得普通人借鑒。比如排球運動員跳水救球或者足球運動員碰撞後摔倒,他會順勢翻滾,然後逐漸依次用手肘和肩膀著地。有時候,運動員在地上滾幾圈,好像受力嚴重,但又能馬上站起來繼續戰鬥。原因是它們落地時的巨大沖擊力在翻滾過程中被身體的很多部位分擔,不會集中在某個位置造成重傷。