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治療肺增生有什麽秘方?

可以對比以下幾種治療方法,選擇更適合自己的壹種:

(1)治療

由於肺組織細胞增生癥是壹種罕見的疾病,壹些患者通常可以自行緩解,因此很難評估有效的治療方法。到目前為止,還沒有雙盲對照試驗來證明哪種治療方法有效。口服糖皮質激素對控制患者癥狀有效。潑尼松常規劑量為每天0.5 ~ 1.0 mg/kg,逐漸減量至6 ~ 12個月。最近的壹項研究表明,糖皮質激素可以改善新發病患者的癥狀和胸部X線表現,但對肺功能的改善作用不明顯。其他細胞毒性藥物,如硫酸長春堿(長春堿)和依托泊苷(依托泊苷)常用於治療兒童彌漫性組織細胞增生癥,但對於僅累及肺部的成年患者應避免使用。

因為吸煙與肺組織細胞增生癥密切相關,所以要盡量勸阻這類患者戒煙。雖然到目前為止還沒有證明戒煙可以改善病情,但是戒煙可以降低支氣管肺癌、冠心病、慢性阻塞性肺疾病和呼吸道感染的發病率,支氣管炎和呼吸道感染是肺組織細胞增多癥急性加重最常見的原因。

氣胸的治療與其他氣胸相同,可進行胸腔閉式引流或胸膜固定術,但對於即將進行肺移植的患者,應盡量避免胸膜固定術。

對於晚期肺組織細胞增生癥合並重度肺動脈高壓患者,可考慮肺移植,但部分患者肺移植後可再次出現肺組織細胞增生癥,並伴有肺功能嚴重惡化,該並發癥對生存率的影響尚未得到證實。

(2)預後

肺組織細胞增生癥的臨床病程變化很大。約50%患者可自然消退或經糖皮質激素治療後消退,10% ~ 20%患者呈進行性進展,反復出現自發性氣胸,最後死於呼吸衰竭和肺心病。與患者預後相關的因素有多種,包括發病年齡過小或過大、全身癥狀持續、氣胸反復發作、肺外表現復雜、彌漫性囊性變、發病初期肺功能障礙明顯等。妊娠不影響肺組織細胞增生癥的預後,所以如果沒有呼吸功能不全,肺組織細胞增生癥不是妊娠禁忌癥。此外,肺組織細胞增生癥患者並發淋巴瘤和肺癌的概率明顯增加。有學者認為可能是吸煙造成的,或者是在原有肺疤痕的基礎上造成的。

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