證候分析:危重證候,多見於暴發性潰瘍性結腸炎。熱毒,暴力性愛,突發疾病。熱致陽明,津液耗傷,則熱盛口渴;熱擾亂頭腦,因為它是不安的;熱毒攻擊脾胃,所以引起惡心嘔吐;熱毒熾盛,氣血凝滯,腸腑淤血,持續濁氣,腹痛悶悶,內急後重;熱毒互結,耗氣耗血,化為紫紅色膿血,或熱傷絡脈,受註過度所迫,表現為血和水;舌質紅絳,苔黃燥,脈滑,都是熱毒過盛的證候。若熱毒沈心營,蒙蔽神明,可見神明神誌不清;極熱生風,肝風內動,可見痙攣、暈厥。
治療:清熱解毒,涼血止血。
處方:白頭翁湯加黃連解毒湯。起到清熱涼血,解毒安神的作用。處方中的白頭翁清熱利濕,解除血毒;黃連、黃芩、黃柏、知母配伍解毒,涼血活血;大黃向下導熱,泄毒祛邪,攪動大腸熱毒;石膏能清瀉熱氣。
如熱毒、播血、高熱神誌不清者,可服用紫雪丹或安宮牛黃丸2 ~ 3g,清熱解毒,開竅醒腦。高熱、驚厥、暈厥者加紫雪粉2g、全蠍10g、鉤藤15g,清肝熄風,寧心安神;若嘔吐頻繁,胃陰衰竭,舌質紅燥,則酌情加西洋參12g、麥冬30g、金釵石斛15g,滋養胃陰。反復嘔吐,可口服郁舒丹止嘔;食欲過盛、水少或四肢不溫、面色蒼白、出冷汗、氣短,都是熱毒內收、陽脫的癥狀。匆忙服用沈度湯或人參四逆湯,益氣強身。