壹是指皮膚表面的黃白色或半透明的小水皰，常呈片狀出現，內有液體。天花\水痘等。都有這個癥狀；
二是指壹種皮膚病。病原體為病毒，多發生於上唇或面部。癥狀是局部先癢，然後有水泡樣隆起，內含透明液體，有輕微疼痛。壹兩周之後，它會結痂並自愈。
皰疹分為生殖器皰疹、單純皰疹、單純皰疹和帶狀皰疹。
生殖器皰疹:壹.概述
生殖器皰疹是壹種常見的性傳播疾病。病原體為單純皰疹病毒，90%病例由HSV-2引起，10%病例由HSV-1引起。在歐美，生殖器皰疹的發病率僅次於淋病和非淋菌性尿道炎，是最常見的性傳播疾病之壹。在中國，生殖器皰疹的發病率近年來呈上升趨勢。由於患者癥狀不明顯，不經常去醫院就診，所以實際患病人數遠高於統計數字。壹旦感染，生殖器皰疹會復發。在女性中，生殖器皰疹病毒感染已被證實與宮頸癌的發生有關。
二、診斷要點
(1)臨床特征
首次感染生殖器皰疹的患者中，80% ~ 90%為隱性感染，即無臨床癥狀，只有少數為顯性感染。壹般在初始感染恢復後，大部分轉為潛伏感染。
1.原發性生殖器皰疹的潛伏期為2 ~ 7天。初級損害是1以上小而癢的紅色丘疹，很快變成小水泡。3 ~ 5天後可形成膿皰，破裂後可形成糜爛、潰瘍、結痂、疼痛。皮損為單發或融合。男性易發於龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性易發於陰唇、肛周或陰道出疹。其中約90%同時侵犯宮頸，也可累及直腸黏膜。常伴有發熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。癥狀持續1 ~ 2周，皮損壹般3 ~ 4周結痂愈合。
2.復發性生殖器皰疹通常在初次感染後1 ~ 4個月內復發。復發性生殖器皰疹的臨床表現與原發性皰疹相似，但癥狀較輕，皮疹範圍小，病程短。壹般幾天就能自愈。65438+復發前0 ~ 2天，局部常出現瘙癢或燒灼感等前驅癥狀。臨床上看到的復發性生殖器皰疹患者多為男性，女性患者往往因為癥狀不明顯而不來就診。復發與發熱、月經、日曬、感冒和壹些病毒感染有關。
3.肛腸皰疹病毒感染發生在男同性戀人群中。患者肛門直腸疼痛，肛門分泌物，排便後有尿急感。
4.感染HSV的孕婦和新生兒的原發性生殖器皰疹通常會導致流產、早產、胎兒畸形甚至死產。50%的新生兒感染發生在原發感染的孕婦分娩時，可導致高熱、皰疹、肝脾腫大、腦炎，甚至敗血癥，嚴重者可導致死亡。孕婦復發時，新生兒感染的幾率只有5%。
(2)表皮組織病理學水皰由細胞的氣球樣變性和網狀變性引起，水皰內可見棘層松解細胞和多核上皮巨細胞。真皮乳頭水腫，可見血管外紅細胞，真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤，中性粒細胞、淋巴細胞等。
(3)典型病例實驗室檢查壹般不需要實驗室檢查，有條件時可做病毒分離。病毒包涵體可通過免疫熒光檢查，病毒顆粒可通過電子顯微鏡檢查，病毒抗原可通過酶聯免疫吸附測定或放射免疫測定檢測，聚合酶鏈反應(PCR)和病毒類型可通過核酸雜交檢測。
第三，治療
目前沒有特殊的治療方法，也不能預防復發。治療的主要目的是緩解癥狀，減輕疼痛，縮短病程，防止繼發感染。
(壹)壹般處理主要是保持局部清潔、幹燥和皰壁完整。可用等滲鹽水沖洗，每日2 ~ 3次，吸幹。當合並細菌感染時，使用敏感的抗生素。局部鎮痛可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。另壹個重點是給予精神上的安慰，並說明復發的處理和治療方法，避免精神上的恐懼。復發性生殖器皰疹的女性需要進行婦科檢查，包括定期的宮頸塗片檢查，以排除早期宮頸癌。
(2)抗病毒藥物治療
無環鳥苷(ACV)是壹種開鏈嘌呤核苷，能抑制病毒脫氧核糖核酸的合成，但對宿主細胞DNA的合成影響不大。被認為是目前最有效的抗HSV藥物。嚴重者可靜脈註射，劑量為每公斤體重5mg，每8小時1次，* * * 5 ~ 7天。壹般患者可口服，每次200mg，每日5次，或每次800mg，每日2次，連服5-7天。能迅速降低病毒，緩解癥狀，縮短愈合時間。外用3% ~ 5% ACV軟膏也能緩解癥狀，縮短病程。這種藥沒有明顯的副作用。
對於經常復發的患者，可以采取預防性用藥。方法是每次服用200mg，壹日三次，6 ~ 12個月，部分患者可完全抑制復發。近年來新開發的阿昔洛韋類似物，如伐昔洛韋、法米多韋、噴昔多韋等，具有療效確切、生物利用度高、劑量小、半衰期長、服藥次數少等優點，已有報道用於治療生殖器皰疹。
2.三氮唑核苷是鳥嘌呤核苷的類似物，具有抗DNA和RNA病毒的作用。***10天每日服用800mg，可緩解疼痛，縮短病程。
3.酞丁安搽劑能明顯抑制皰疹病毒的復制，對原發性皰疹有較好的療效。
(三)疫苗和免疫抑制劑對於原發性生殖器皰疹嚴重且反復發作的患者，可嘗試卡介苗、脊髓灰質炎疫苗等非特異性疫苗，以提高機體的非特異性免疫力，但效果不可靠，免疫抑制和免疫缺陷患者慎用。
(4)免疫增強劑免疫增強劑可用於復發性生殖器皰疹患者，提高機體的免疫調節功能。比如左旋咪唑，每次50mg，壹天三次。連續用藥三天後停藥11天，即每兩周服藥三天。也可以在前臂屈曲側塗抹左旋咪唑塗膜液，1次，每天1次，連續3天。每周服藥3天。
(5)中醫治療
1.內服藥分兩種辨證論治:①肝熱致毒型:多見於本邪患者，治療應以清肝瀉火、祛濕解毒為主。龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、生地10克、車前子10克、木通10克、馬齒莧30克、薏苡仁30克、板藍根30克。②氣虛毒蘊型:多見於疾病復發患者，應以益氣化瘀、祛濕解毒法治療。處方:生黃芪30克、生薏苡仁30克、白術10克、當歸10克、白芷10克、紅花10克、炒皂角10克、豬苓30克、茯苓15克、板藍根30克、65433
2.外用，可用雄黃解毒散或青黛粉外敷。
四。預防
發作時避免與生殖器皰疹患者發生性接觸。復發性生殖器皰疹患者在發生性行為時應使用避孕套。妊娠早期患有生殖器皰疹的女性最好終止妊娠，妊娠晚期感染HSV者應做剖腹產。口服阿昔洛韋對前驅期復發患者有部分或完全保護作用。
單純皰疹:概述
單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的病毒性皮膚病。中醫叫熱瘡。
診斷
根據皮膚與粘膜交界處的簇狀水皰，癥狀較輕，皮損局部有燒灼感。病程短，反復發作，出現發熱或胃腸功能障礙時即可確診。
處理措施
1.此病全身治療自限，2周左右可自愈。壹般給予對癥治療，不做特殊處理。除支持療法外，還可口服阿昔洛韋，每次200mg，每日5次，連服5 ~ 7天。也可靜脈註射，每次5mg/kg體重，每8小時1次，* * 5天(濃度為1 ~ 6 mg/ml，1小時完成註射)。左旋咪唑，每次50毫克，每天3次，每周3天。多肌細胞2mg qd iM10天為壹個療程。可以緩解癥狀，抑制病毒擴散，但不能控制復發。
2.局部治療的原則是幹燥、收斂、防止感染。外用1%氯化鋅油、紫草油等方法。
汗皰疹:
帶狀皰疹是壹種皮膚濕疹，對稱地發生在手或腳的側面。這是壹種發生在手掌和腳底的水皰性皮膚病。因為發生在汗腺特別發達的地方，比如手腳，以水皰為主要表現，所以壹度認為與汗腺有關，故命名為汗皰疹。現在已經證明和汗腺、出汗沒有關系。其臨床表現為較深的小水皰，米粒至米粒大小，略高於皮膚表面，常無紅暈。對稱發生在手掌和腳趾側。1-2周後幹枯成片狀，可反復發生，有不同程度的燒灼感和瘙癢感，常發生數年。
目前，帶狀皰疹的病因在醫學上還不是很清楚，只有少數患者發現與體內其他地方的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒應激有關。可能與精神緊張、手腳多汗、真菌感染、過敏反應有關。多見於夏季。
預防帶狀皰疹的方法主要是根據其相關特征進行預防。1.情緒控制。2、寫飲食日記，弄清楚自己的皰疹是否與金屬有關，如果有關就盡量避免。3.季節交替的時候，要少碰水，少碰洗潔精，多碰面霜。
治療:
1.避免抓撓:抓撓往往是病情惡化和並發癥的主要原因，因此盡量減少抓撓非常重要。
2、手腳保養盡量，手要少接觸水和洗潔精，腳要保持通風涼爽，多塗面霜。這樣不僅可以減少瘙癢，還可以避免慢性濕疹或黴菌感染的並發癥。
3、外用類固醇軟膏:在瘙癢嚴重的情況下，單純的保養是相當難以止癢的。這時候就需要外用類固醇軟膏來止癢，控制病情。
4.壓力控制:——壓力控制對緩解病情，減少復發有很大幫助。
5.低金屬飲食:據統計，這種方法對金屬過敏患者非常有效。
癥狀:雙手同時出現紅色水泡，有劇烈瘙癢感。
治療:與手愛出汗、體質敏感有關，需要在醫生指導下外敷內服藥物。
其病機主要為血虛血燥、皮膚失養、燥熱所致，宜養血潤燥、祛風止癢。手部脫皮的常見原因有真菌感染引起的手癬；化學損傷引起的接觸性皮炎；先天性遺傳因素引起的剝脫性角化病
治療方法手掌脫屑是季節性的，可能有自愈的趨勢。壹般不需要特殊處理。對於病情嚴重或反復發作的作者，西醫多采用鎮靜藥、抗組胺藥和抗膽堿能藥。
1，水皰期要以收斂止癢為主，可用富康傑塗膜外敷或浸泡在10%明礬溶液中。
2.在脫皮階段，用外用藥保護新長出的表皮，可以塗上膚康潔軟膏。
3.幹性角質增厚、小裂紋的患者，可塗抹“膚康美軟膏”保濕防裂。另外，註意不要撕掉沒有完全剝離的角質層，以免引起疼痛或出血。
4.病情嚴重或反復發作者，可服用六味地黃丸或六味地黃湯:熟地黃20g，山藥15g，山茱萸10g，牡丹皮10g，澤瀉10g，茯苓15g。防風15g，蒺藜30g，水煎。壹般3-5劑即可見效。
5.將維生素C註射液塗抹在患處，每天兩次，3天為壹個療程。對皮損恢復有很好的作用。方法:先洗手，稍幹時將維生素C註射液倒在人的手掌上，然後用雙手將液體均勻擦拭，待幹後變白時再洗掉。2 ml壹天兩次。功效:有報道稱手部脫屑患者用維生素C治療，輕癥1次顯效，重癥3次顯效，數日痊愈。
6.患者也要保持樂觀，避免精神緊張和情緒激動，盡量避免接觸堿性洗滌劑。可以預防這種疾病的發生。
7.生姜切碎用白酒浸泡24小時後敷於患處，1-2次，每日壹劑，療效十分顯著。
8.新鮮韭菜汁加紅糖，壹天壹次，壹天四次有效。
帶狀皰疹:
帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丸”，俗稱“蜘蛛瘡”。其主要特征是簇狀水皰，沿周圍神經壹側呈簇狀帶狀分布，並伴有明顯的神經痛。首先感染的是水痘，然後病毒可以在脊髓背根神經節潛伏很長時間。被削弱的免疫功能可誘發水痘帶狀皰疹病毒再次運動、生長、繁殖，沿外周神經擴散至皮膚，發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者壹般可獲得對病毒的終身免疫力。
[病因學]
是帶狀皰疹病毒引起的。對這種病毒免疫的兒童在被感染後會出現水痘。壹些患者感染了這種病毒，但沒有任何癥狀。因為病毒是神經病性的，感染後可以長時間潛伏在脊神經後根神經節的神經元內。當身體抵抗力下降時，病毒就會繁殖，刺激帶狀皰疹。
[臨床表現]
大部分是中老年人。長期使用皮質類固醇或免疫抑制劑更為常見。
病程壹般為半個月左右。
易發區是肋間神經和三叉神經支配的皮膚區。
皮疹特點是在潮紅的基礎上出現壹簇簇丘疹和水皰，大小從小米到綠豆不等，水皰液清澈，嚴重者可為血性或壞死性潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀，這是該病的特征。
自覺癥狀，自覺疼痛，劇烈難忍。疼痛可在皮疹出現前出現，表現為超敏反應和輕觸誘發的疼痛。疼痛通常會持續到皮疹完全消退，有時會持續數月。
皮疹開始是皮膚發紅，然後是壹簇綠豆大小的丘疹。1-2天後迅速演變成水皰，水皰沿神經近端呈帶狀發展。幾天後皰壁松弛，皰液混濁，然後逐漸吸收，幹涸。愈合後會留下暫時的紅斑或色素沈著。