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胃癌前病變的中醫辨證治療

胃癌前病變具有實質虛標實、實質虛標實、實質虛標實、實質虛標實、實質虛標實、寒熱錯雜的特點。

本病的辨證分型大致可分為脾胃虛弱、肝胃郁熱、肝胃不和、脾虛濕阻、氣滯血瘀五個證型。

脾胃虛弱證

治法:溫中健脾,和胃止痛。

主方:黃芪建中湯。

配方:黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗、茯苓、陳皮、法半夏、木香、砂仁、半枝蓮、莪術、炙甘草。

加減:大便溏薄者,加炮制生姜、炒扁豆、炒薏苡仁。

肝胃不和證

治療:疏肝理氣,和胃降逆。

主方:柴胡疏肝散。

配方:柴胡、白芍、枳殼、川芎、香附、陳皮、佛手、蘇梗、葡萄枝、竹茹、甘草。

加減:寒涼者加高良姜;發熱患者可加入黃連或梔子;對於憋氣者,加柿子;吞酸者加烏賊骨;疼痛劇烈者加延胡索。

脾虛濕阻證

治療:清熱燥濕,理氣和胃。

主方:仲卿湯加減。

配方:黃連、梔子、半夏、茯苓、陳皮、茵陳、白扁豆、厚樸、延胡索、竹茹、薏苡仁、半枝蓮、劉寄奴。

加減:大便不爽者加蒼術、白術;惡心嘔吐者,加枳實、竹茹、生姜。

肝胃郁熱證

治法:清肝瀉熱,和胃止痛。

主方:化感湯合左金丸。

配方:牡丹皮、梔子、青皮、陳皮、澤瀉、浙貝母、白芍、黃連、吳茱萸、延胡索、半枝蓮、白花蛇舌草、甘草。

加減:泛酸有明顯雜音者,加烏賊骨;對於經常打嗝者,旋覆花;

氣滯血瘀證

治療:理氣活血,化瘀通絡。

主方:石消散合丹參飲。

配方:五靈脂、蒲黃、丹參、檀香、砂仁、三七、延胡索、郁金、枳殼、莪術、雞內金和甘草。

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