款待
(1)全身治療的抗病毒藥物有阿昔洛韋、阿糖胞苷、阿糖胞苷,其中阿昔洛韋最有效。無環鳥苷可被感染皰疹的細胞吸收,在細胞內通過磷酸化形成阿昔洛韋三磷酸。這種鹽是鳥嘌呤三磷酸的競爭性抑制劑,即DNA聚合酶的競爭性抑制劑,能終止病毒DNA鏈的延伸,對病毒DNA聚合酶的活性產生強烈的抑制作用,從而阻斷皰疹病毒DNA的復制。無環鳥苷不容易進入正常細胞。所以對正常細胞的抑制作用很小,大約等於對病毒抑制作用的1/10 ~ 1/30。這壹機制說明阿昔洛韋治療皰疹具有效率高、副作用小的特點,是治療皰疹的首選藥物。阿昔洛韋適用於全身帶狀皰疹或肺炎或腦炎的重癥患者。靜脈滴註劑量為200 ~ 250 mg,加入100ml補液液中1h,每日2 ~ 3次,連用3 ~ 7天。口服劑量為200毫克,壹天五次。雖然阿糖胞苷和阿糖胞苷對病毒具有壹定的療效,但它們不經常用於皰疹疾病,因為阿昔洛韋的價格高或副作用多,所以已經生產了阿昔洛韋。
神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林和止痛藥。疼痛較重者,早期可口服潑尼松1.5 ~ 30mg/d;1周後遞減。早期使用強的松可以消除神經根的炎癥。使用潑尼松治療帶狀皰疹神經痛可以減輕神經炎後期的纖維化,從而也可以減輕疼痛。此外,還可以使用維生素B1、維生素B6或幹擾素註射液。
(2)中醫治療原則為表熱利濕,可口服龍膽瀉肝湯。
爐甘石洗劑可外用局部治療皰疹早期,皰疹破潰後外用1%龍膽紫液或0.5%新黴素軟膏、磷黴素軟膏。眼部皰疹可以用阿昔洛韋滴眼液或3%阿昔洛韋軟膏治療。
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