壹、肺癌治療方案的選擇
化療是否適合ⅰ期、ⅱ期、ⅲ期、ⅲ期、ⅳ期非小細胞肺癌的手術治療尚無共識，但腺癌術後推薦化療，有條件可考慮術後放療。
①化療後爭取放療或手術。
②放療，爭取手術+化療。
③符合擴大手術和(或)放療的適應證，手術+放療+化療、化療和放療是小細胞肺癌選擇性化療和普通內科治療的主要方法。對於療效顯著者，以手術和術後化療、放療為主，可加選擇性化療和壹般內科治療。
二、肺癌的外科治療，除ⅲb、ⅳ期外，應以外科治療為主或爭取外科治療，根據不同分期、病理組織類型，酌情結合放療、化療、免疫治療，而小細胞肺癌的治療適應證和方案需要在臨床實踐中不斷修正和完善。至於肺癌手術後的生存率，國內報道三年生存率為40% ~ 60%；五年生存率為22.9% ~ 44.3%，手術死亡率低於3%。
(壹)符合下列條件的病例選擇，壹般可作為手術治療的選擇。
1.無遠處轉移(M0)，包括實質器官，如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸外淋巴結等。
2.癌組織沒有侵犯和擴散到胸部鄰近的器官或組織，如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸腔積液。
3.無喉返神經和膈神經麻痹。
4.近期無嚴重心肺功能障礙或心絞痛。
5.無嚴重肝腎疾病和嚴重糖尿病。符合以下條件者，壹般應謹慎手術或需進壹步檢查治療:
(1)心肺功能不好的老人。
(2)除ⅰ期外，小細胞肺癌術前應進行化療或放療。
(3)x線顯示除原發竈外，縱隔內有多個可疑轉移竈。
(二)開胸探查術的適應證凡無手術禁忌證，明確診斷為肺癌或高度懷疑肺癌者，可結合本章第壹節具體情況選擇手術方式。如果術中發現病變超出切除範圍，但原發癌仍可切除，則稱之為減容術，但原則上不做全肺切除，以便術後輔助其他治療。
(3)肺癌手術切除的名稱和意義
1.姑息性切除(P):切除時胸腔內仍有癌殘留(經組織病理學證實)，或手術時認為切除完全，如支氣管殘端肉眼正常，但顯微鏡下有癌細胞殘留，稱為姑息性切除。胸腔內有疑似殘留癌組織的地方，術中要用金屬做標記，以便術後放療輔助。
2.根治性切除(R):根治性切除是指完全切除原發癌及其轉移淋巴結。肺癌根治術不僅需要手術者肉眼實現根治性切除，更重要的是在顯微鏡下淋巴結完全清除，支氣管殘端無癌細胞殘留。為了實現這壹目標，肺癌根治術分為以下四個等級。根1(r 1):1站原發癌和淋巴結切除。根2(R2):原發癌和1，2-站淋巴結切除術。根3(R3):在站1、2和3進行原發癌和淋巴結切除。根4(B4):在工位1、2、3和4進行原發癌和淋巴結切除。需要指出的是，以上四級根治術指的是手術切除淋巴結的範圍，不代表根治後的效果。
(四)肺癌手術方式的選擇根據1985國際肺癌分期方法，ⅰ、ⅱ、ⅲ期肺癌患者均可手術治療，手術切除的原則是:徹底切除原發竈和胸腔內可能轉移的淋巴結，盡可能保留正常肺組織，全肺切除應慎重。
3.局部切除:指楔形腫瘤切除和肺段切除，即對於原發性小癌、年老體弱、肺功能差或惡性程度低的分化好的癌，可考慮肺局部切除。
4.肺葉切除術:對於孤立性周圍型肺癌，僅限於壹個肺葉，無明顯淋巴結腫大。肺葉切除術是可行的。如果腫瘤累及兩葉或中間支氣管，切除上、中、下、中葉是可行的。
5.袖狀肺葉切除術和楔形袖狀肺葉切除術:此術式多應用於右肺和中葉的肺癌。如果癌位於葉支氣管，並累及葉支氣管開口，袖狀葉切除是可行的；如果不涉及支氣管開口，楔形袖狀肺葉切除術是可行的。
6.全肺切除術(壹般盡量不做右側全肺切除術):當病變廣泛，上述方法不能切除時，可慎重考慮全肺切除術。
7.隆突切除重建:當肺部腫瘤超出主支氣管，累及隆突或氣管側壁但不超過2cm時:
①可進行隆突切除重建或袖狀全肺切除術；
(2)如果還保留了壹個肺，盡量保留，手術方式可根據當時情況決定。麻醉方法:壹般以氣管插管和全身麻醉為宜。如有出血和分泌物，應進行雙腔插管，保證氣道通暢。
(5)復發或再發肺癌的外科治療。
8.多原發性肺癌的治療:任何被診斷為多原發性肺癌的人應按照第二原發竈進行治療。
9.復發性肺癌的治療:所謂復發性肺癌，是指原手術瘢痕內癌竈或與原發竈相關的胸內癌竈復發，稱為復發性肺癌。治療原則要根據患者的心肺功能，是否可以切除。
第三，放療
(1)治療原則小細胞癌放療效果最好，鱗癌次之，腺癌最差。但小細胞癌容易轉移，所以常采用大面積不規則野照射。照射區域應包括原發竈縱膈、雙側鎖骨上區，甚至肝、腦，輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對放射中度敏感，病變以局部侵犯為主，轉移相對較慢。因此，腺癌常采用根治性治療。而且容易在血液中轉移，所以很少用單純的放療。除病理類型外，腫瘤對輻射的敏感性還受腫瘤大小、腫瘤細胞分化程度、腫瘤細胞群比例、腫瘤床情況等因素的影響。所以在制定放療計劃之前，要仔細分析，綜合權衡利弊，不能輕易下結論。
(2)放射治療的適應證根據治療目的分為根治性治療、姑息性治療、術前放療、術後放療和腔內放療。
11.根治性治療的適用範圍
(1)有手術禁忌癥或拒絕手術的早期病例，或病變限於150cm2的病例。
(2)心、肺、肝、腎功能基本正常，血象白細胞計數大於3×109/
12.血紅蛋白大於100g/1。(3)KS≥60，要提前精心制定方案，嚴格執行，不要輕易改變治療方案。即使有放射反應，我們也應該以根治腫瘤為目標。
13.姑息治療:其目的大相徑庭，有接近根治的姑息治療，以減輕患者痛苦，延長生命，提高生活質量；還有姑息療法，如疼痛、麻痹、昏迷、氣短、出血等，僅用於緩解晚期患者的癥狀。姑息治療的照射次數可以從幾次到幾十次不等，視具體情況和設備條件而定，但必須以不增加患者痛苦為原則。當治療過程中出現較大的放射反應或KS評分下降時，可酌情修改治療方案。姑息治療是對產生癥狀的部位進行照射，通常大劑量可用於少分割治療。
14.術前放療:旨在提高手術切除率，降低術中腫瘤擴散的風險。對於估計手術切除沒有困難的患者，可采用大劑量小分割的術前放療；如果腫瘤巨大或有浸潤，估計手術切除困難，可以采用常規放療。放療到手術的時間壹般在50天左右，最長不超過三個月。
15.術後放療:對於術前估計不足，手術切除腫瘤不完全的病例，應在局部殘留病竈上放置銀夾標記，以便放療時準確定位。
16.腔內近距離放射治療:適用於局限於大支氣管的癌竈。銥(192Ir)近距離放射治療采用後裝技術可以提高治療效果。四。近二十年來，腫瘤化療發展迅速，應用廣泛。從目前國內外的資料來看，對小細胞肺癌的療效無論是早期還是晚期都是肯定的，甚至有少數根治的報道。對非小細胞肺癌也有壹定療效，但只是治標不治本，有待進壹步完善。近年來，化療在肺癌中的作用已不再局限於不能手術的晚期肺癌，而是常被納入肺癌的綜合治療中作為全身治療。(1)小細胞肺癌的化療由於小細胞肺癌的生物學特性，目前公認除了少數有充分證據證明沒有胸內淋巴結轉移的病例外，化療應作為首選。
17.經病理或細胞學證實有適應癥(1)的小細胞肺癌患者。(2)KS評分在50 ~ 60分以上。(3)預期存活時間超過壹個月者。(4)年齡≤70歲的人。
18.禁忌癥(1)老年人體質虛弱或惡病質。(2)嚴重心、肝、腎功能不全的患者。(3)骨髓功能差，白細胞低於3×109/L，血小板低於80×109/l(直接計數)。(4)有並發癥、感染、發熱和出血傾向。
19.常見方案:除特殊情況外，壹般不采用單壹藥物治療。國際國內協作組在臨床上推薦的比較有效的方案有:(1)曹(上海市胸科醫院)。環磷酰胺1000mg/m2，阿黴素50-60mg/m2，長春新堿1mg/m2第壹天，每三周為壹療程(2)環磷酰胺500-700mg/comvp。第8天靜脈註射長春新堿1mg/m2，第8天靜脈或肌肉註射甲氨蝶呤7-14mg/m2，第3、5、10、12天、第3 ~ 7天靜脈註射依托泊苷100mg/m2。
20.ECHO(M，D，Auderson醫院和腫瘤研究所)、依托泊苷100mg，靜脈滴註(3小時)、環磷酰胺1000g/m2靜脈滴註(1小時)、阿黴素60mg/m2靜脈滴註(65438
21.CMC(NCI/VA上海胸科醫院)每周壹次靜脈註射環孢素500mg/m2，x3或1000 ~ 10mg/m2/m2靜脈註射，第二天空腹口服ccnu 50 ~ 30mg/m2，第壹天晚上口服甲氨蝶呤65438+。
22.CV(I，ESmith，1987)卡鉑300 mg/m。
23.靜脈滴註，第壹天，依托泊苷100mg/m/m。
24.靜脈滴註，每4周第1 ~ 3天，以4個周期作為術前術後化療的壹個療程。對於化療使腫瘤縮小後可以手術或具備手術條件的患者，應盡可能切除原發竈，消除局部復發的可能。術前化療壹般以2 ~ 3個療程為宜，防止因療程過長導致病竈處理不充分和纖維化過度而造成手術困難。術前化療應適用於所有有胸內淋巴結轉移的患者，I期無胸內淋巴結轉移的患者是否需要術前化療有待探討。術後化療對術後長期生存率影響很大，必須重視。壹般化療以4 ~ 6個周期以上為宜。比如化療雖然有效，但如果手術不能完全切除，術中發現的病竈不能完全切除，估計還是要進行區域性放療。雖然非小細胞肺癌的有效藥物很多，但有效率低，很少能達到完全緩解。
25.適應癥:(1)經病理或細胞學證實的鱗狀細胞癌、腺癌或大細胞癌但不能手術的ⅲ期及術後復發轉移患者，或因其他原因不適合手術的ⅰ、ⅱ期患者。(2)手術探查後，病理檢查顯示以下情況:①殘留病竈；②胸部淋巴結轉移；③淋巴管內有癌栓或血栓；④低分化癌。(3)胸腔或心包積液患者需要局部化療。
26.禁忌癥:同小細胞癌
27.常用方案:非小細胞肺癌單藥治療有效率很低，應采用聯合化療，CAP為(1):環磷酰胺400mg/m2靜脈註射，阿黴素40 ~ 500ml/m2靜脈註射，第1天，順鉑40 ~ 80 mg/m2靜脈註射，每3周在1日。
28.l ~ 2小時內再次滴註順鉑，半小時後口服呋塞米20mg，繼續滴註林格氏液500mI和10%氯化鉀10m。
29.為預防和減少嘔吐，可同時滴註地塞米松5 ~ 10 mg，肌註或靜脈註射甲氧氯普胺(共40 ~ 90 mg)。(2)MFP:絲裂黴素5-6毫克/立方米
30.靜脈滴註:在1、15和29天靜脈滴註500mg氟尿嘧啶，在10、12、19、3l、33、38和40天靜脈滴註30mg順鉑。
31.靜脈註射，第1、8、15、22、29、36天靜脈滴註阿黴素40mg/m2，第1、22天靜脈滴註甲氨蝶呤7 ~ 14 mg/m2，靜脈滴註甲氨蝶呤10、65438+。
32.ll，13，17，19，24，26，31，33，38，40天為壹個周期6周，2 ~ 3個周期為壹個療程。(4)PE:依托泊苷100mg，靜脈註射，順鉑80mg/m，第l-5天。
33.靜脈註射，補水第壹天，每4周為壹個療程。還有阿黴素50 mg/m的組合。
34.靜脈註射。第二天，註入胸腔和心包腔時，要盡可能排盡積液，再註入藥物。但為了防止縱隔晃動，每次抽液不超過1000m1為宜，壹般5 ~ 7天壹次，換藥3次以上沒有效果。如果液體中等或以上，應通過插入帶水的細矽膠管將其堵塞並排出。液體排盡後，註射藥物，然後夾住管子，24 ~ 48小時後拔管。可用藥物有:(66。(2)化療藥物:①MBP:絲裂黴素5 ~ 6 mg/m
35.換20 ~ 40毫升生理鹽水。平陽黴素:10 ~ 20mg，溶於20 ~ 40ml生理鹽水中。順鉑:50 ~ 80毫克溶於20 ~ 40毫升生理鹽水中。②CP:CTX500mg/m
36.溶於20 ~ 40毫升生理鹽水中。DDP50mg/m2溶於20 ~ 40ml生理鹽水中。上述藥物可聯合或單獨進行胸腔註射。使用單壹藥物時，劑量可增加l/
37.註射後應指導患者臥床休息，每隔5 ~ 10分鐘變換壹次體位，使藥物均勻分布，與胸膜充分接觸。心包內註射藥物的劑量應適當減少1/3，或選用局部反應輕微的藥物，常用40 ~ 60mg/次或DDP50mg/次。許多患者在註射1 ~ 3次藥物後可期望控制胸腔積液。
(三)肺癌化療的註意事項
38.目前肺癌的化療還不能達到根治的效果。因此，在化療的壹定階段，在可能的情況下應聯合手術或放療，以加強局部或區域性腫瘤控制。同時根據患者的耐受情況，給予較高劑量的化療。對於肺癌化療，壹定程度的消化道反應和骨髓抑制是不可避免的，應根據患者的反應和療效適當增加療程數，盡量達到完全緩解。
39.治療的間隔時間，由於現有藥物的毒性作用往往可在停藥後持續數周，因此從開始化療之日起，每隔四至六周進行壹次，但必須在藥物毒性反應消失後再進行下壹次治療。
40.化療期間停藥或換藥的指征。
(1)治療1 ~ 2個療程後，病變仍在進展，或在休眠期趨於穩定但再次加重。
(2)毒性反應達到3-4級，威脅患者健康。
(3)並發癥，如發熱>；38度，還是有出血傾向。
(4)患者全身情況迅速惡化，出現惡病質。
四。肺癌並發癥的化療
(1)肺癌致上腔靜脈綜合征的化療如果有手術可能，應盡量爭取手術，上腔靜脈可以修復或置換。可惜大部分患者都是晚期，已經失去了手術的機會。如果患者出現上腔靜脈急性梗阻，應立即給予快速有效的抗癌藥物，大劑量脈沖治療，如環磷酰胺、氮芥、阿黴素等，可單獨使用，也可配合化療、放療相繼使用。需要註意的是，急性期不能先放療後化療，因為放療會引起組織水腫，加重上腔靜脈阻塞，加重癥狀，甚至引起窒息。如果是慢性梗阻，最好先用放療。急性期可適當使用腎上腺皮質激素，如靜滴氫化可的松100 ~ 200 mg，或口服潑尼松5 ~ 10 mg，同時給予利尿劑。大多數病人，
(2)化療腦中肺癌腦轉移的最佳治療方法是局部放療。但如果身體其他部位沒有轉移，顱內轉移為單發病竈，則可以進行開顱手術，可以使用化療和放療。我院壹個肺癌手術後腦轉移的患者，做了腦切除，隨後做了化療和放療，已經存活了18年。腦轉移的全身用藥也要看細胞類型，但要看藥物能否穿透血腦屏障。脂溶性藥物如二氯乙基亞硝脲、環己基亞硝脲能透過血腦屏障，對腦轉移瘤有治療作用。皮質類固醇可以緩解腦水腫的癥狀，但持續使用可能會影響患者的生存時間。如果轉移是單側的，可以通過頸內動脈插管(經頸淺動脈或甲狀腺上動脈)作為壹種見效快的抗癌藥物。
(三)肺癌所致胸腔積液的化療在確診時，65，438+0%的肺癌患者有胸腔積液，且無手術指征。這個時候只有化療藥物才能收到暫時的療效。常用藥物如下:
41.氮芥:無菌操作下，盡可能引流胸腔積液(部分用細導管)，用200m1生理鹽水稀釋，以0.4mg/kg的速度，壹次性註入胸腔，壹次最大量不超過20mg。註射後，患者應立即向多個方向改變體位，持續約15分鐘。
42.阿迪平:其有效率約為64% ~ 88%。藥物可引起胸膜腔炎癥和粘連，間隙消失。先將50 ~ 100~200mg溶於lomI生理鹽水中，註入胸腔。如果患者反應不重，可每2 ~ 5天註射100 ~ 200 mg，直至液體減少。
43.四環素類:四環素類作為硬化劑用於治療癌性胸腔積液。壹般在胸腔內放置封閉的導管，將500mg四環素溶於30ml生理鹽水中註入胸腔，然後在清洗管道內註入101生理鹽水，夾住導管6小時同時不斷改變體位，確定無液體後拔出引流管。據報道，當病人對其他藥物(氮芥等)沒有反應時。)，用這種方法成功地控制了液體生長3 ~ 19個月。Kitamura還報道，2周內胸腔內註射多西環素500mg 2 ~ 3次，液體可完全消失。
44.其他:齊林黴素對腺癌引起的胸腔積液有較好的療效，胸腔內劑量為6 ~ 12 mg。此外，還可使用30 ~ 40毫克的抗腫瘤芥子氣、750 ~ 1000毫克的5-氟尿嘧啶和膠體金(198Au)。預後盡管肺癌的治療取得了很大進展，如手術、放化療的綜合治療，以及新型抗癌藥物的問世，但肺癌的預後仍然很差。接受治療的肺癌患者5年生存率為14%，而30年前為11%。肺癌的高死亡率主要是由於缺乏早期診斷和有效的治療方法，盡管，影響肺癌預後的因素有:年齡、部位、分期和分類，而手術和化療對腫瘤的作用是人為控制的。中央型或侵犯臟層胸膜的早期肺癌預後差。目前認為這壹時期應增加隨訪次數，術後前兩年平均隨訪3-4次，拍X線胸片，以後2-3次。
肺癌手術後可能導致的其他疾病(並發癥):
肺癌手術後常出現壹些並發癥，其形成與患者自身因素及手術範圍和方法密切相關。常見的術後並發癥及預防方法如下:
(1)呼吸道並發癥:如痰飲、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤其是年老體弱者，原有的慢性支氣管炎和肺氣腫發病率更高。由於術後傷口疼痛，患者無法有效咳嗽，痰液瀦留導致氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預防在於患者的充分理解和配合，術前積極準備，術後鼓勵和督促患者深呼吸、用力咳嗽以有效排痰，必要時經鼻導管或支氣管鏡吸痰。合並肺炎的患者應積極抗炎治療，出現呼吸衰竭時常需機械輔助呼吸。
(2)術後血胸、膿胸和支氣管胸膜瘺:其發生率很低。術後血胸是壹種嚴重的並發癥，需要緊急處理。必要時應及時再次開胸止血。肺部手術時，支氣管或肺內分泌物汙染胸部，導致膿胸。這時候除了選擇有效的抗生素，及時徹底的胸腔穿刺抽膿也是極其重要的。如果效果不好可以考慮胸腔閉式引流。全肺切除術後支氣管殘端的殘癌、低蛋白血癥、操作不當均可導致術後支氣管殘端或瘺口愈合不良。近年來，這種並發癥的發生已經大大減少。
(3)心血管系統並發癥:年老體弱、術中對縱隔、肺門的牽拉刺激、低鉀血癥、缺氧、大出血常為誘因。常見的心血管並發癥包括術後低血壓、心律失常、心包填塞和心力衰竭。對於術前患有心臟病的老年患者，應嚴格掌握手術指征。操作者應註意輕柔操作。術後保持呼吸道通暢，給足氧氣，密切觀察血壓和脈搏的變化，及時補充血容量。術後輸液速度要緩慢均衡，防止過快過多誘發肺水腫。同時，進行心電圖監測，壹旦發現異常，根據病情及時治療。老年患者常伴有隱性冠心病，手術創傷的各種刺激可促使其急性發作，但在臨床醫生的密切監護和及時治療下可轉危為安。
肺癌的飲食保健；
(1)蜂蜜潤肺止咳丸:胡蜂、僵蠶均分，蜂蜜適量。將三味藥研成粉末，煉蜜為丸。每天兩次，每次6克。
(2)甘草雪梨煮豬肺:甘草10g，雪梨2個，豬肺250g左右。將梨去皮切塊，豬肺洗凈切塊，擠出泡沫後與甘草壹起放入砂鍋中。加少許冰糖，水開小火3小時後服用。每天1次。
(3)冰糖杏仁糊:甜杏仁15g，苦杏仁3g，粳米50g，冰糖適量。將甜杏仁、苦杏仁用清水浸泡，去皮，搗碎，加入粳米、清水、冰糖煮成稠粥，隔日壹次。。
(4)銀杏紅棗粥:銀杏25克，紅棗20枚，糯米50克。將銀杏、紅棗、糯米同煮粥。早晚空腹保暖衣物有解毒消腫的作用。
(5)白芷燉燕窩:白芷9g，燕窩9g，冰糖適量。將白芷和燕窩放入水中燉爛，過濾去渣。加入適量冰糖調味後再燉壹段時間，1 ~每天2次。具有補肺養陰、止咳止血功效。
(6)銀杏蒸鴨:銀杏200g，白鴨1只。將白果去皮，放入沸水中煮熟，去皮去核，然後放入沸水中焯壹下，與殺好的去骨鴨混合。加入清湯，入籠蒸2小時，至鴨肉熟爛。可經常食用，具有補虛平喘、利尿消腫的作用。適用於氣喘、全身無力、痰多等肺癌晚期患者。
(7)五味子燉肉:五味子50g，鴨肉或瘦豬肉適量。五味子清蒸或與肉燉，酌情加調料。肉、藥、湯皆取，能補肺腎，止咳平喘，適用於肺癌、腎虛患者。
(8)蓮子雞:蓮子參15g，雞肉或鴨肉、豬肉適量。蓮子可以和肉壹起燉，可以適當加調料。經常服用可以補肺益氣，生津止渴。適用於氣血兩虛的肺癌患者。
(9)冬瓜皮蠶豆湯:冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蠶豆60克。將上述食物放入鍋中，加入3碗水，煎至1碗，加入適量調料，去渣即可飲用。功效除濕，利尿，消腫。適用於有胸腔積液的肺癌患者。
肺癌患者吃什麽食物對身體好；
(1)宜多吃能增強免疫力、抗肺癌的食物，如薏苡仁、甜杏仁、荸薺、牡蠣、海蜇、黃花魚、甲魚、螃蟹、馬蹄蟹、文蛤、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、蘑菇、核桃、甲魚等。
(2)宜吃銀杏、蘿蔔、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、菱角、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、貽貝、羅漢果、桃、橙、柚子等。
(3)黃瓜、冬瓜、苦瓜、生菜、茄子、發菜、百合、莧菜、薺菜、空心菜、菜花、馬齒莧、李子、西瓜、菠蘿、梨、柿子、橙子、檸檬、橄欖、桑葚、荸薺等發熱宜吃。
(4)咯血宜吃梅子、蓮藕、甘蔗、梨、棉花、海蜇、海參、蓮子、菱角、海帶、芥菜麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、甲魚、鱖魚、魷魚、黃花魚、甲魚、牡蠣、貽貝。
(5)能減輕放化療副作用的食物應多吃:鵝血、香菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、甲魚、獼猴桃、蒓菜、黃花菜、大棗、葵花子、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、紅豆、蝦蟹、銀豆、泥鰍、池塘。
(6)每天吃水果、蔬菜、雜糧；
肺癌應避免的食物:
(1)戒煙，這是預防肺癌最有效的方法。
(2)少喝烈性酒。
(3)不吃發黴變質的食物，少吃腌制食品。
(4)吃飯時要細嚼慢咽，不要吃太燙的食物。
(5)忌辛辣食物:蔥、蒜、韭菜、姜、胡椒、花椒、桂皮等。
(6)避免油炸、燒烤等熱性食物。
(7)忌油膩、黏膩、祛痰的食物。
(8)脂肪不要吃得太多，攝入量控制在總熱量的30%以下，即每天吃50 g ~ 80 g的動植物脂肪；多吃新鮮蔬菜水果，每天補充10g纖維和壹般維生素。
(9)少吃熏制食物。