因為兒童疝氣的病因與成人不同,所以治療方法也不同。小兒疝氣疝囊後壁與精索緊密貼合,精索血管與輸精管常分離,輸精管細長,易造成損傷。成人疝囊與精索間隙疏松,輸精管較粗,容易剝離,不易造成輸精管損傷。所以對小兒疝氣的治療要求更加細致,不能損傷精索血管和輸精管,以免影響睪丸的生長發育。
兒童疝氣的具體治療可總結如下:
1,出生後發現疝氣,不能急於手術,因為嬰兒疝氣可能會自愈,如果不頻繁,可以先觀察壹段時間。每2-3小時檢查壹次。如果有疝氣,家長可以按摩背部。如果失敗了,他們應該采取及時的治療。
2.兒童疝氣手術雖然不是大手術,但也有壹定的風險。所以在寶寶3歲之前,醫生都是采取保守治療。所謂保守治療就是疝氣帶。比如曲善寶的疝氣帶,能有效緩解疝氣癥狀,又不影響寶寶。
4.註射硬化劑會對精索血管和輸精管造成損傷,復發率高,並發癥多,危險性大,現在很少使用。
5.在腹腔鏡的監督下,通過註射粘合劑來治療疝囊。國外學者做過動物實驗,但由於療效不確定,很少用於臨床。
6.口服藥物(包括中藥)對小兒疝氣基本無效,但如果小兒長期咳嗽、哮喘、尿頻、便秘,會引起疝氣頻繁發作,藥物治療是必要的。
7.小兒疝氣手術治療後復發率高。如果操作上有壹點失誤,對寶寶的影響將是終身的。
8.手術治療包括傳統的開腹手術和腹腔鏡監督下的微創手術。傳統的手術方法是在腹股溝外環處做壹個橫切口,不切斷腹外斜肌腱膜就可以在高位結紮疝囊。由於手術需要剝離疝囊、精索血管和輸精管,創傷相對較大,術後常出現腫脹、疼痛、陰囊血腫甚至輸精管損傷等並發癥。