急性胰腺炎的分類
病因分類:①膽源性急性胰腺炎;②酒精性急性胰腺炎;③家族性高脂血癥急性胰腺炎;④甲狀旁腺腫瘤繼發急性胰腺炎;⑤術後急性胰腺炎;⑥胰腺癌繼發急性胰腺炎;⑦流行性腮腺炎繼發急性胰腺炎;8 .特發性急性胰腺炎等。這種分類並不完美。
病理分類(秦寶明分類):①急性水腫型胰腺炎;②急性出血性胰腺炎。③急性壞死性胰腺炎;④急性壞死性出血性胰腺炎(以出血為主);⑤急性出血壞死性胰腺炎(以壞死為主);⑥急性化膿性胰腺炎。這種分類不實用,因為在臨床上很難獲得病理形態學的證實。
臨床分類
第壹屆馬賽會議分類(1963):急性胰腺炎、復發性急性胰腺炎、慢性胰腺炎、慢性復發性胰腺炎。
第二次馬賽會議分類(1984): ①輕度:無胰腺實質壞死,僅間質水腫,胰周脂肪壞死。可以進步到重;②重癥型:胰腺周圍及胰腺內脂肪和實質壞死、出血,呈局竈性或彌漫性病變。
亞特蘭大分類(1992):急性間質性胰腺炎(輕癥急性胰腺炎),急性壞死性胰腺炎(重癥急性胰腺炎)。
慢性胰腺炎常由未完全治愈的急性胰腺炎發展而來,慢性膽囊炎、膽結石引起的胰管引流不暢也可引起胰腺的慢性炎癥。現在患糖尿病的人越來越多,經常有糖尿病人並發慢性胰腺炎。過量飲酒和暴飲暴食也是引發胰腺炎的重要因素。
慢性胰腺炎患者常有反復發作的左上腹疼痛,放射至背、肩、肩,伴有惡心嘔吐、腹脹、腹瀉。通常由飽腹感和飲酒引起或加重。
慢性胰腺炎急性發作應立即去醫院,慢性期可在家調養,重點是預防急性發作,其次是選擇家庭能做的簡單的天然藥物,促進其恢復。
第壹,禁止飲酒。吃低脂飲料和吃高脂肪、大肥肉的食物是急性發作或持續慢性胰腺炎的重要原因。所以要禁酒,禁大肥肉。有人死於暴飲暴食導致的壞死性胰腺炎。
二、營養豐富,吃得不夠慢性胰腺炎容易腹瀉(稍微油膩的肉就是腹瀉),而且很難長期治愈,所以患者容易營養不良,所以要吃營養豐富的食物,如魚、瘦肉、蛋白質、豆腐等。,而米飯和面條、新鮮蔬菜等碳水化合物要適當食用,但每餐不能過飽,吃七八分飽。(如果有糖尿病,要適當控制碳水化合物的攝入)。飲食上宜少吃油炸,多吃蒸燉,以利於消化吸收。鹽不宜過多,會加重胰腺充血和水腫,以清淡飲食為好。蔬菜可以多吃菠菜、西蘭花、菜花、蘿蔔,但要煮熟,纖維要煮軟,防止拉肚子。調味品不能太酸或太辣。因為它會增加胃液的分泌,增加胰腺的負擔。水果可以是桃子、香蕉等沒有酸味的水果。容易脹氣、腹脹的食物不宜食用,如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。
第三,膽道疾病患者應同時治療慢性胰腺炎和膽囊炎膽石癥。如果不切除膽道疾病,胰腺炎將很難治愈。所以膽道疾病要同時治療,慢性胰腺炎往往同時愈合。
四、內心愉悅,忌抑郁,肝膽疾病、心腦疾病都需要開朗樂觀的心情,胰腺疾病,尤其是慢性胰腺炎,尤其忌抑郁和煩惱。憤怒和抑郁使免疫系統功能降低,慢性炎癥更難消除。家屬要盡力營造愉快的氣氛,患者要善於緩解抑郁和憂慮。
五、求根治,找方子慢性胰腺炎很難根治,手術不適合,西醫也沒有方子。原第三軍醫大學成都醫學院萬教授有壹個方子,經過臨床試驗,效果很好。特此介紹。使用時,患者可根據自身情況要求當地醫生加減藥物。原方:佛手、沙參、茯苓、焦山楂、丹參各15克,炒白術、郁金、制香附、炒谷芽、炒麥牙各10克,青皮、陳皮、枳殼、厚樸、焦梔子、黃芩、白術各5克,水。便溏腹瀉患者去掉大黃加炒扁豆15g。此外,將雞內金煎成粉末,每次服用3-5g,持續2-4周。
還有壹個偏方:蒲公英(幹品)30克,柴胡10克,枳殼湯15克,每日壹劑,分三次服用,半個月以上。
胰腺炎是常見病之壹,多由酒精中毒、暴飲暴食、胰管梗阻、膽結石、膽道感染或外傷、手術等引起。病情嚴重危險,死亡率高。近年來發現,某些藥物使用不當也會引起胰腺炎,但至今未被人們所認識和重視。現將其中壹些藥物簡要介紹如下。
維生素D可改善小腸對鈣的吸收,但大量維生素D可引起高鈣血癥,從而增強胰蛋白酶原向胰蛋白酶的轉化,抑制胰蛋白酶的降解,導致胰腺炎。
降糖靈又名苯乙雙胍,會導致糖尿病患者急性出血壞死性胰腺炎,甚至低血糖休克,常死於心室停搏。
長期大量使用四環素會破壞胰腺內蛋白質的合成和分泌,可能導致胰腺炎,尤其是腎功能不全的患者。例如,在急性腎衰竭患者中使用四環素可能導致急性肝脂肪變性和急性胰腺炎。
甲硝唑又稱甲硝唑,陰道感染後有時會引起急性胰腺炎。
青黴胺有部分患者第壹次使用,即發生胰腺炎,治愈後會再次發生。
大量利尿劑,如速尿、尿酸、二氫克尿塞等,可引起急性胰腺炎,甚至休克。這可能與低鉀血癥、胰腺細胞功能障礙、胰腺血液循環不良、胰管內分泌液粘稠以及過敏有關。
磺胺類藥物,如柳氮磺胺吡啶,都可以導致胰腺炎。
美多巴特別適用於腎性高血壓患者,但有的人用了2 ~ 3周,就引發胰腺炎。停藥後逐漸恢復正常。
己烯雌酚、口服避孕藥等雌激素可因甘油三酯升高而誘發胰腺炎。還可使血清酯顆粒凝固,引起高凝狀態,引起胰腺微血管栓塞,引起局部毛細血管和胰腺囊泡損傷,引起胰腺炎。此時,患者除了腹痛、澱粉酶升高外,還可有高脂血癥。
促腎上腺皮質激素是促腎上腺皮質激素。如果用於腎病患兒,胰腺炎的發生率高達28% ~ 40%。主要是由於胰液粘稠,胰管上皮增生,造成胰管堵塞,胰液難以流出,有時會導致患者休克死亡。
西咪替丁治療胃和十二指腸潰瘍3個月後,部分患者會出現水腫性或出血性急性胰腺炎。
如因膽結石導致慢性膽囊炎復發,應每日靜脈滴註氨芐青黴素,第七天可突發胰腺炎。
抗凝劑中過量使用華法林會導致胰腺出血和胰腺炎。
利福平是治療結核病的重要藥物。長期應用會損傷胰腺,引起胰腺炎。
硫唑嘌呤廣泛用於類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結腸炎、特發性血小板減少性紫癜等疾病,以及器官移植和克羅恩病,用藥期間可能誘發胰腺炎。
普魯卡因胺是常用的抗心律失常藥物之壹,部分患者服用後會出現急性胰腺炎。如果使用胺碘酮、依那普利、洛伐他汀,也是不可忽視的。
部分有門冬酰胺酶的白血病患者,註射該藥後會誘發胰腺炎。急性出血性胰腺炎是最嚴重的並發癥,可在短時間內導致死亡。
此外,順鉑、長春新堿、阿糖胞苷也可引起胰腺炎。
碘苯醋酸鈉,又名優樂康。常用於主動脈造影,可引起急性胰腺炎。這是因為它會損傷胰腺內皮細胞,從而導致胰腺內出血和胰液溢出。
此外,紅黴素、羅紅黴素、異煙肼、呋喃妥因、賽庚啶、降壓藥鋅、消膽胺、氯丙嗪、卡馬西平、丙戊酸鈉等也可引起胰腺炎。
希望能幫到妳!!!!