氣胸根據發病機制可分為以下類型:
1.創傷後氣胸:用銳器刺傷胸部所致；
2.原發性氣胸:無明顯肺部病變的健康人氣胸多見於20-40歲的青壯年，尤其是男性；
3.繼發性氣胸:繼發於各種肺部疾病的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核和肺癌。
根據病理結構，氣胸分為以下幾種:
1，閉合性氣胸(單純性氣胸):肺被胸膜腔內氣體壓迫，破口閉合，不再漏氣；
2.開放性氣胸:其實是支氣管胸膜瘺，破口壹直是開放的，抽氣後壓力不變。此類型氣胸少見，呼吸循環時出現縱隔振蕩，嚴重影響呼吸循環生理；
3.張力性氣胸(高壓性氣胸):破口處形成壹個單向閥，吸氣時打開，空氣進入肺部時關閉，空氣無法逸出。胸膜腔內壓力逐漸升高，抽氣後可短時間降低，不久後又重新升高。此型為醫學急癥，可造成呼吸循環功能嚴重障礙，甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常由先天性肺組織發育不全、肺大皰或胸膜下肺大皰引起，病變常位於肺尖部。繼發性氣胸是由原發性肺部病變、胸膜下肺大皰破裂形成或病變本身對胸膜的直接損傷引起的。
自發性氣胸多為單側，雙側只有65，438+00%左右，而繼發性氣胸雙側概率很大。患者氣胸後常有突發性胸痛，為尖銳而持續的刺痛或刀割痛。吸入加重，多在胸部和腋窩，可放射至肩部、背部和上腹部，進而出現呼吸困難。其嚴重程度與氣胸的速度和類型、肺萎縮的程度以及肺的基本功能密切相關。單側閉合性氣胸，尤其是肺功能正常的青年人，可無明顯呼吸困難，甚至80-90%的肺受壓或僅在移動和上樓時感到有點氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫。刺激性幹咳是氣體刺激胸膜引起的，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自破肺。
如果突然出現胸痛或呼吸困難，應立即去醫院做x光檢查。胸片上，胸膜腔內有積氣帶，無肺紋理，內側有彎曲的線狀肺壓迫邊，可診斷為氣胸。但其他壹些急癥也有類似的表現，如急性心肌梗死、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等。如果X線檢查無氣胸征象，應立即做進壹步檢查明確病因，如心電圖。
氣胸的治療方法如下:
1，壹般原因:各種類型氣胸患者應臥床休息，限制活動。當肺部壓迫小於20%時，無需吸出，可給予對癥治療，減輕咳嗽和疼痛。當出現感染時，應根據情況選擇合適的抗生素。
2.急性氣胸的處理:氣胸急診處理的關鍵是排空減壓，促進早期擴大。
吸引:對於肺壓迫> 20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫患者，吸引是快速緩解呼吸困難的首要措施。
吸引方法:簡單方法:用註射器吸引，適用於急救，方便病人運送。
閉式引流:適用於張力性氣胸。水封瓶無氣泡逸出，玻璃管內液位不再波動。當胸片確認肺部已經擴張，就可以拔管了。
持續負壓吸引:閉式引流壹周以上仍有氣泡逸出，說明破口未愈合，應加負壓吸引，以利於肺復張。
3.手術治療:適當的手術治療不僅可以加快氣胸的治愈，有助於肺早日恢復，而且可以準確了解自發性氣胸的基本病變，從而采取可靠的根治措施，防止復發。
手術適應證:開放性氣胸:手術切除破口周圍粘連，修補胸膜瘺；慢性氣胸:經內科負壓吸引治療3個月以上，破口仍未愈合的氣胸。
4.胸膜粘連聲明:向胸膜腔內註射硬化劑，產生無菌性炎癥，引起胸膜粘連，堵塞胸膜腔，防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能、氣胸類型及是否有並發癥。早期及時治療預後良好，90%閉合性氣胸可治愈，5-10%患者無並發癥，20%血氣胸患者和50%雙側氣胸患者肺功能差。
“氣胸”，顧名思義，是指空氣逸入胸膜腔，造成肺部壓迫。
正常肺覆蓋有兩層胸膜，兩層胸膜之間形成封閉的胸膜腔，少量漿液在其中起潤滑作用。封閉的胸膜腔內壓力低於大氣壓，有助於肺泡擴張和吸入空氣。當肺組織和胸膜破裂時，空氣進入胸膜腔，使胸腔內壓力增加，甚至變成正壓，造成肺受壓，導致肺氣體交換和靜脈血回流心臟的障礙。癥狀包括呼吸困難、胸痛、咳嗽和發紺。
自發性氣胸是由於肺和胸膜(內層)破裂，或肺部病變退化為胸膜腔，空氣從口、氣管、支氣管直接進入胸腔。本節不討論胸部外傷(包括意外針刺傷、穿刺和手術)引起的創傷性氣胸。
(1)自發性氣胸的病因:(1)肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大皰破裂。(2)肺膿腫和肺癌破壞胸膜腔。(3)從高壓環境突然進入低壓環境，比如潛水，航空沒有防護措施。(4)部分患者病因不明。(5)誘發因素包括膨化氣體提取重物、劇烈運動、咳嗽、打噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(2)自發性氣胸的臨床表現:氣胸癥狀的嚴重程度取決於氣胸的速度、進氣量和引起氣胸的肺部疾病的程度。1?胸痛會突然發生，並會輻射到肩膀、背部、腋窩和前臂。發生氣胸的壹側胸痛，咳嗽、深吸氣時加重。2?呼吸困難與肺部受壓的程度有關。青壯年肺部無明顯病變，肺功能良好。如果壹側肺萎陷小於20%，則無任何表現。當90%的壹側肺萎陷時，出現輕度呼吸困難。原有的慢性肺部疾病，虛弱，年老，肺受壓僅為10%，還可出現嚴重的呼吸困難。有些病人還會出現進行性呼吸困難。3?咳嗽多為幹咳，膿胸者咳出膿痰。4?休克多發生在張力性氣胸患者(裂隙呈瓣膜狀，空氣只能進入)且搶救不及時。除了呼吸困難加重之外，患者還出現紫紺、大量出汗、四肢冰冷、脈搏微弱和血壓下降，可導致昏迷和死亡。5?x線檢查可以確診。如果沒有x光設備，可以觀察胸部，氣胸壹側呼吸運動減弱，重擊發出“呼呼”鼓聲。
(3)搶救措施死亡率高。(1)氣胸後立即安靜休息，家裏有氧氣的可以吸氧。癥狀較輕者無需特殊處理，讓進入胸膜腔的空氣慢慢被吸收，傷口逐漸愈合。但是妳要去醫院查清楚病因，進行治療。(2)嚴重呼吸困難、紫紺、胸痛患者不能延遲。必須立即送至就近醫院進行胸腔穿刺抽吸，然後繼續封閉24 ~ 72小時，直至胸膜裂閉合，胸膜腔內空氣無法進入，塌陷的肺組織重新擴張，通氣功能恢復。(3)緊急簡易排氣法:在病情嚴重且無特殊設備的情況下，可使用平時註射用的針頭連接50 ~ 100 ml(消毒後使用)的註射器進行胸腔穿刺排氣。穿刺部位在氣胸壹側第二肋間隙與鎖骨中線的交點。在叩診為鼓聲的地方進針比較安全。當針頭刺入胸腔時，空氣立即從針頭噴出推動註射器針塞，患者的呼吸困難在排氣後迅速緩解。壹般先排氣1000 ~ 2000 ml再做其他處理。