女患者自稱多年前患有乙肝和小三陽。她前幾天做了檢查,這次來拿報告讓醫生看看。
她做了兩對半乙肝,結果是2、4、5陽性:乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝E抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)陽性,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)陰性。
男性患者是乙肝,肝功能反復異常,經常吃“護肝藥”,中藥西藥都有,肝功能時好時壞。這個檢查結果還是不太好:乙肝病毒DNA量高,幾個轉氨酶水平高,b超顯示彌漫性病變...
女患者沒有接受治療,明顯感染了乙肝,不知道什麽時候能自愈;男性患者雖然到處積極求醫,但效果並不好。
看到這個結果,男病人羨慕地對自己說:“要是我也能這樣就好了!”"
很多人看到這裏會問,“有的乙肝不治療自然好了,但是很多人堅持吃藥卻不見好。為什麽?”
沒有治療過的乙肝患者自然好壹些,壹般是兩種情況。壹例是急性乙肝自愈;另壹種情況是慢性乙肝的自愈。
兩種自愈的結果是壹樣的,只是原因不同,發生的概率不同。
兒童、青少年和5歲以上成人,感染乙肝病毒,病程超過6個月,稱為急性乙肝。
約95%的急性乙肝患者會自愈。
大多數慢性乙肝病毒感染者,即6個月以上陽性者,會終身攜帶乙肝病毒;其中,每年可能只有約1%的人有幸在不知不覺中“自愈”。
乙肝自愈了,檢查壹下就知道了。同時滿足以下條件的人,可以說明乙肝病毒感染後已經自愈:
至於乙肝表面抗體是陽性還是陰性,這不是判斷自愈的標準,只是說明自愈後是否產生抗體。
只有乙肝表面抗體陽性,其他都是陰性,不是自愈,是乙肝疫苗的結果。
乙肝自愈是幸運的。但在臨床上,很多慢性乙肝病毒感染者,雖然積極堅持治療,但仍然沒有任何好轉。
這裏的“無改善”是指乙肝病毒的DNA在治療後不能下降,或者谷丙轉氨酶不能恢復到正常範圍。
這種情況多見於:
也有壹部分人病情有所好轉,但並未治愈。患者對改善的結果不滿意,會糾結:為什麽沒有治療過的人可以自愈,治療後卻沒有治愈?
還有壹部分人說治療不是抗病毒治療,卻相信所謂的秘方、偏方、土藥、神醫。當然,這樣的治療不會改善甚至惡化。
乙肝表面抗原轉陰的人,即自愈或被治愈的人有什麽特征?或者說,是什麽原因?
這其中的原因非常復雜;或者說,到目前為止,還不清楚是什麽樣的因素觸發了自愈。
通過臨床觀察可以發現,有些人經過治療後更容易痊愈。這些人包括:
這些人的免疫力往往是正常的,既不太活躍,也不太低。
免疫反應過度的人容易發生暴發性肝炎;免疫力低的人可能不容易刺激免疫系統清除乙肝病毒。
還有其他因素也可能有助於乙型肝炎的恢復,例如:
乙肝對每個人來說都是壹個很麻煩的疾病。
壹些乙肝患者情緒低落,但其他人則呈陽性。
不管是什麽情況,都要認識到,有些人自愈不治療,這是疾病本身的規律。
對於慢性乙肝病毒感染者來說,最重要的是保持良好的心態,在治療過程中積極治療,不糾結,不抱怨,不嘆息,身體是屬於自己的,能把握自己,對別人發現的好事給予真誠的祝賀。
也許有壹天,妳很幸運,妳希望有壹天能有壹種藥可以治愈乙肝。心裏有陽光的地方,哪裏都溫暖。
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