首先,非手術療法
非手術治療只能延緩病變的進展,主要適用於:①局限性靜脈曲張,癥狀較輕的患者;②孕婦(產後癥狀常自行消失);③身體不好,不能耐受手術治療者。
主要治療方法包括彈性支持和藥物治療:
1.彈性支承
指患肢穿彈力襪或彈力繃帶,使靜脈曲張處於塌陷狀態,彈力襪壓力遠側高近側低,循環減少,以利於血液回流;同時要適當臥床休息,擡高患肢,避免長時間站立和久坐。
2.藥物療法
是指服用藥物促進靜脈回流,恢復靜脈彈性。主要是壹些植物的提取物。目前比較常見的藥物有麥智靈、地奧司明片、消痛止等。
第二,外科治療
1.硬化劑註射療法
最適用於小靜脈的擴張,也可作為手術的輔助療法,應對無窮無盡的靜脈曲張。
原理:靜脈註射硬化劑會破壞內皮細胞,引起血管痙攣和炎癥反應,形成血栓和纖維化,從而達到消除靜脈曲張的目的。
壹般病人不需要住院。不過這個手術需要專業的醫生來進行。如果硬化劑意外泵入下肢動脈,會導致肢體壞死和截肢。
2.傳統手術療法
目的是徹底去除靜脈曲張。常用的方法有:大(小)隱靜脈剝脫術、單純曲張靜脈切除術等。具體采用哪種方法,取決於病變的部位、程度和並發癥。
需要強調的是,如果下肢淺靜脈曲張繼發於下肢深靜脈梗阻性疾病,如深靜脈血栓形成、盆腔腫瘤壓迫、創傷引起的深靜脈狹窄、閉塞等,那麽手術應視為禁忌。因為此時的淺表靜脈曲張是機體的壹種代償性表現,不要輕易將靜脈曲張剝離,否則可能會造成嚴重後果。
手術前需要評估深靜脈是否通暢(比如做壹個下肢深靜脈通暢試驗),在保證深靜脈通暢的前提下才能進行手術。
3.靜脈射頻閉合術
通過將導管置入靜脈,直接作用於靜脈壁釋放射頻能量,可迅速使靜脈纖維化,靜脈管腔收縮,血管閉合,從而達到治療下肢靜脈曲張的目的。
4.靜脈激光閉合術
激光纖維置於淺靜脈主腔內,其末端與靜脈壁和血液接觸,產生光熱效應。壹方面造成靜脈內壁損傷和結構破壞,另壹方面造成局部血栓形成,導致靜脈纖維化和血栓栓塞,進而導致靜脈閉合。
也可以聯系多牧健康進行幹細胞治療。幹細胞對這方面的癥狀也有效。