頸椎病容易引起頭暈，這是很多人根深蒂固的觀念。妳不知道雖然頸椎病發病率比較高，但是很少會引起頭暈。無論是在臨床工作中，還是數據報道中，能引起頭暈的頸椎病在所有頸椎病患者中不超過5%。也許妳會說，我就是那5%。但是，妳不知道的是，它會導致頭暈。除了頸椎病，至少有六大類，幾十種。當妳被確診為頸椎病引起的頭暈時，請先問壹下是否有人為妳排除了幾十種其他疾病。下面我就詳細解釋壹下為什麽頭暈和頸椎病關系不大。
壹、頸椎病會引起什麽癥狀？首先，我們要知道頸椎是什麽。頸椎是連接頭骨和身體的骨骼支撐。它由七塊椎骨組成，向下與胸椎和腰骶尾椎相連，形成脊柱。人們從未見過脊椎。羊蠍子吃過嗎？是羊的脊椎，所以頸椎病很好解釋。
根據國內權威專家的最新意見——《頸椎病的分類、診斷與非手術治療知識(2018)》，頸椎病是指由於頸椎間盤退變、變形而引起臨床癥狀，並累及周圍神經、血管等組織，導致影像學改變的壹大類疾病(即我們拍片提示的“椎間盤突出癥”)。也就是說，頸椎病的診斷必須有相應的可以用頸椎病來解釋的癥狀，而且專家已經明確指出，即使片子看到頸椎有些問題，沒有相應的癥狀也不能診斷為頸椎病。
為什麽加了這句話？因為頸椎造影有很大機會看到問題，但是問題不壹定會引起癥狀，患者去看的癥狀也不壹定是這個問題引起的。比如因為咳嗽拍胸片，發現胸部皮膚下有脂肪瘤(小油疙瘩)。妳能說咳嗽是它的事嗎？頸椎病之所以會引起相應的癥狀，主要是因為它擠壓和壓迫周圍的神經、血管和軟組織，從而引起相應的手臂和手的麻木。無力、頸肩酸痛等。，然後嚴重壓迫脊髓造成排尿困難、四肢麻木無力等問題，頭暈也只是因為影響了穿過頸椎向大腦供血的血管(椎動脈)才有可能。但這種血管受壓導致的頭暈不是眩暈，而是頭暈，更容易出現不穩定甚至無法行走的情況，並常伴有口齒不清、窒息、四肢麻木等癥狀。
其次，為什麽按摩頸椎可以明顯改善我的頭暈？有些人的“頭暈”並不是真正的頭暈，而是頭頸部酸痛、發緊等不適，可以通過對頸部進行輕柔的按摩和理療來緩解。這部分人可能是頸椎病，或者緊張型頭痛、頸源性頭痛等問題。這種疾病的治療可以通過按摩、物理治療等等。另外，有些頭暈本身就是“自限性”的，即使不治療，過壹段時間也會好的。
三、為什麽我吃了治療頸椎病的藥後會頭暈？可以看看治療頸椎病的藥的成分或者配方。其中很多是改善血液循環或“活血化瘀”的成分，有些還含有壹些消炎止痛的成分。這些藥物是有效的，而且不是針對“頸椎病”，而是針對改善大腦、內耳前庭器官等部位的血液循環，改善疼痛和飽脹感。
很多人都有頭暈的現象，也有很多人被確診或者認為是“腦供血不足”，但實際上，腦供血不足的診斷早就被主流醫學界拋棄了50年。事實上，“腦供血不足”最早出現在20世紀50年代，當時醫生開始發現壹些患者有嚴重的頸動脈狹窄或閉塞，他們會短時間出現這條血管的缺血癥狀。如半身不遂、深度麻木、言語含糊等。因此，醫生推測上述癥狀是頸動脈局部狹窄所致，其供血區的腦組織處於相對缺血狀態。所以稱之為“頸動脈供血不足”(現在認為是短暫性腦缺血發作(TIA))，所以根據“腦供血不足”理論，腦組織既不正常也不缺血，只是當時人們推測的壹種狀態。到底存在不存在？當時沒人說清楚。隨著醫學的發展和研究的深入，醫生發現這種狀態並不存在，很多輕度甚至無明顯狹窄的患者會出現“腦供血不足”的癥狀。血管嚴重狹窄的患者沒有這些癥狀。於是在20年後的70年代，逐漸放棄了“腦供血不足”的診斷。
為什麽人們會把頭暈和大腦供血不足聯系在壹起？
因為在醫生們逐漸認識到“頸動脈供血不足”的診斷後，又將這壹概念擴展到後循環(椎基底動脈系統)，從而產生了著名的“椎基底動脈供血不足(VBI)”的診斷。這裏，我們簡單介紹壹下給我們大腦供血的四大血管。前兩個在氣管兩側，我們能感覺到它的脈搏，叫頸動脈，主要給大腦前三分之二供血，兩個比較細。從頸椎中間走過，叫椎動脈，主要供血大腦後三分之壹和小腦腦幹。可能很多朋友都知道，小腦(包括腦幹的壹部分)主要負責人體的平衡功能，而這部分缺血會導致嚴重的頭暈(多為眩暈)，往往伴有不穩定甚至無法行走，所以當時的醫生推測很多人的頭暈是椎動脈“供血不足”。因此，大量椎基底動脈供血不足的患者被診斷出來。但隨著醫學的發展，發現椎基底動脈問題往往不僅引起頭暈，還會出現四肢無力麻木、口齒不清，甚至飲水、吞咽困難。頭暈的癥狀往往與“供血不足”無關，而是由耳源性眩暈(前庭器官)、心理因素、睡眠障礙等其他問題引起的。我在之前的視頻裏反復強調過，頭暈的原因至少有七大類，幾十種，我也給大家列出來了。所以，當妳出現頭暈癥狀時，不要急於診斷自己“腦供血不足”。應該去正規醫院的神經內科進行治療，讓專業的醫生幫妳判斷頭暈的原因，根治病根。
臨床上經常可以看到這樣壹類頭暈患者，他們經常往返於各個醫院和相關專科，看很多醫生，做很多檢查，嘗試很多治療方法。最後呢？各項檢查結果無大問題，或提示的問題難以解釋頭暈癥狀，治療效果不理想。
這種眩暈有四個主要特征:
這種情況可能是特殊的頭暈問題——持續姿勢——知覺性頭暈(PPPD)。
很多人沒聽說過這種病，但其實很常見。據統計，其發病率居所有頭暈疾病的前三位。
如何看待PPPD？
當然，並不是所有的慢性頭暈都是PPPD，但它也有自己的特點，所以當妳長期反復出現頭暈的時候，壹定要去正規醫院的神經內科就診。
以上是關於頭暈的三個健康謠言，希望對妳正確認識頭暈有所幫助。