是指糖尿病患者夜間血糖控制尚可、穩定,即無低血糖發生時,黎明(淩晨3 ~ 9點)各種激素分泌不平衡而引起的壹種清晨高血糖狀態。
壹般治療:
1,消除患者精神負擔
2、改善和加深睡眠
3、合理的飲食
4.運動療法與降糖藥的選擇
5.提高INS靈敏度等。
6.兩者都有利於控制DMDP。
建議:
(1)如果夜間血糖控制得很好,沒有低血糖,只有淩晨才是“黎明現象”。為了明確早晨空腹血糖升高的原因,患者可以采用半夜多次測量血糖的方法。壹般的做法是先在淩晨3點檢測血糖,確定是否有低血糖,然後在早上檢測血糖。如果淩晨3點血糖不低於正常值,早晨空腹血糖升高,則為“黎明現象”,可通過睡前加適量胰島素,調整胰島素或口服降糖藥的劑量來解決。原來,有“黎明現象”的糖尿病患者,可以在白天口服降糖藥的基礎上,睡前再加皮下胰島素,可以得到很好的療效,控制早晨空腹血糖偏高的現象。但需要註意的是,睡前零食,如半杯牛奶和兩塊餅幹,需要在註射前添加,以避免其發生。
(2)如果早上血糖低於正常值1-3,早上空腹血糖高於正常值,則是低血糖後的應激性血糖升高,這就是“蘇木傑現象”。這種高血糖的治療方法與“黎明現象”完全相反。單純增加早晨胰島素用量並不能達到降糖效果,只有在1-時減少前壹天晚上的胰島素用量或睡前加餐才能改善早晨。
因此,當清晨空腹血糖升高時,不可輕易服用降糖藥,而應先找出清晨空腹血糖升高的原因,然後在專科醫生的指導下調整降糖藥或胰島素的劑量,避免出現危及生命的低血糖。