疾病的起因
引起發作的因素,如食物、腸道寄生蟲、藥物、寒冷刺激、感染、外傷、情緒波動等。,都是致病的誘發因素。有些抗原或半抗原首次進入體內後作用於漿細胞,產生IgE(反應性元素)。這些抗體附著在粘膜下微血管壁附近的肥大細胞表面。當同壹抗原第二次進入體內時,會立即與肥大細胞表面附著的IgE結合並發生反應,使肥大細胞脫顆粒,釋放組胺、慢反應物質(SRS-A)、激肽等。,會增加血管的通透性,引起相應的水腫等癥狀。
臨床表現
多發生於面部疏松組織,唇部易發,尤其是上唇。表現為肥大、翹曲,可蔓延至鼻翼、顴骨部位。反復發作可形成巨唇。可發生於下唇,或上下唇均受累。可發生於眼瞼、耳垂、陰囊、舌、咽等疏松組織,也可發生於手足。舌頭腫的像個巨舌,影響吃飯說話吞咽活動。局部表現為廣泛的彈性水腫,亮如蠟,堅韌,無凹陷性水腫。界限不清,膚色正常或微紅,有燒灼感和瘙癢感或無不適。全身無明顯癥狀,偶爾頭暈乏力。腫脹常突然或緩慢發生,持續數小時或半天以上,逐漸消退。壹般褪色很快,不留痕跡,但可以持續很久。慢性患者往往在同壹部位反復發作的時間更長,很難恢復正常。
病理
血管和淋巴管擴張、充血、滲出,形成局限性水腫,伴有炎性細胞浸潤,病變可波及皮下組織。
診斷和鑒別診斷
起病突然,壹般發生在面部組織疏松處,有水腫和彈性,顏色正常或淡紅,無壓痛。根據病史和臨床癥狀不難診斷。
本病應與頜面部蜂窩組織炎、丹毒相鑒別。
1.蜂窩組織炎是壹種牙源性感染,有牙痛史,患牙可見於腫脹部位。局部炎癥表現為紅、腫、熱、痛。有壓痛或腫脹。抗生素治療是有效的。
2.丹毒局部潮紅腫脹明顯,邊緣清晰,局部壓痛,發熱,頭痛,全身不適。是急性感染性進行性炎癥。它發生在面部和嘴唇。這也可能是壹個長期的過程。
款待
尋找過敏原,避免接觸,但有相當壹部分患者發現很難找到過敏原。可以用腎上腺素、激素、抗組胺藥等藥物治療。
如果咽喉腫痛窒息,需要氣管插管或氣管切開,保證呼吸道通暢。