(A)用於治療肝硬化
1.支持療法
靜脈輸註高滲葡萄糖溶液補充熱量，以及維生素C、胰島素、氯化鉀等。可以加入到輸液中。註意維持水、電解質和酸堿平衡。病情嚴重的患者可給予白蛋白和新鮮血漿。
2.活動性肝炎
可給予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素c，必要時靜脈輸註治療，如促肝細胞生長素、還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等。
3.降低門靜脈壓力的口服藥物
(1)普萘洛爾應小劑量逐漸給藥。
(2)硝酸鹽，例如硝酸異山梨酯。
(3)鈣通道阻滯劑，如普萘洛爾，可舌下含服，用於緊急給藥。
(4)補充維康福、大吉等B族維生素和消化酶。
(5)脾功能亢進可用藥物治療(如雷血生、鯊肝醇、氨肽素等。)能升高白細胞和血小板，必要時可進行脾切除術或脾動脈栓塞術。
(6)腹水的治療①壹般治療包括臥床休息和限制水鈉攝入。(2)利尿劑治療，如氫氯噻嗪，應隔日或每周1 ~ 2次。曲安奈德，飯後服用。主要使用螺內酯和呋塞米。如果利尿效果不明顯，可以逐漸加大用量。利尿劑治療應使體重每天減少0.5公斤以下，以免誘發肝性腦病和肝腎綜合征。如果腹水逐漸消退，可以逐漸減少利尿劑。③反復大量腹腔積液和靜脈輸註白蛋白治療難治性腹腔積液。每天或壹周三次排出腹腔積液，靜脈輸註白蛋白。④提高血漿膠體滲透壓。每周進行多次少量的血漿或白蛋白靜脈輸註。⑤腹水濃縮回輸用於治療難治性腹水，或低血容量、低鈉血癥、低蛋白血癥、肝腎綜合征患者，以及各種原因大量腹水急需緩解癥狀的患者。⑥腹式頸靜脈引流是治療肝硬化腹水的有效方法。但由於其並發癥較多，如發熱、細菌感染、肺水腫等，其應用受到很大限制。⑦經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)能有效降低門靜脈壓力，創傷小，安全性高。適用於食管靜脈曲張出血和頑固性腹水，但易誘發肝性腦病。
(7)門靜脈高壓癥手術治療的適應癥為食管胃底靜脈曲張出血，非手術治療無效；脾腫大伴脾功能亢進；食管靜脈曲張出血的高危患者。包括門腔分流術、門奇靜脈分流術和脾切除術。
(8)肝移植適用於常規內外科治療無效的終末期肝病。包括不可逆的腹腔積液；門靜脈高壓癥伴上消化道出血；肝功能嚴重損害(兒童C級)；肝腎綜合征；肝性腦病伴進行性加重；肝硬化基礎上的肝癌。
(2)乙肝肝硬化的抗病毒治療
1.壹般跡象
包括:①HBeAg陽性，HBV-DNA≥105拷貝/ml(相當於20000 IU/ml)；HBeAg陰性患者中，HBV-DNA≥104拷貝/ml(相當於2000 U/ml)；②ALT≥2×ULN；若用IFN治療，ALT應≤10×ULN，血清總膽紅素應≤2×ULN；；③ALT￠2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≥4，或炎性壞死≥G2，或纖維化≥S2。
對於HBV-DNA持續陽性且達不到上述治療標準者，也應考慮抗病毒治療:①對於ALT大於ULN且年齡< 40歲者，也應考慮抗病毒治療(ⅲ)；ALT正常的老年人(-40歲)應密切隨訪，最好做肝活檢；如果肝組織學顯示KnodellHAI≥4，或炎癥壞死≥G2，或纖維化≥S2，應積極給予抗病毒治療(ⅱ)；③如果動態觀察有疾病進展的證據(如脾腫大)，建議進行肝臟組織學檢查，必要時給予抗病毒治療(ⅲ)。
治療藥物包括幹擾素(普通幹擾素、長效幹擾素)和核苷(酸)類似物(拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯、克拉維定等。).
(3)其他處理
1.免疫調節療法
胸腺肽和α胸腺肽常用於急慢性乙肝，可調節機體免疫力。
2.中藥及中藥制劑治療
保肝治療對改善臨床癥狀和肝功能指標有壹定作用。
並發癥的治療
1.自發性腹膜炎
選擇以革蘭陰性桿菌為主，兼顧革蘭陽性球菌的抗菌藥物。如第三代頭孢菌素和環丙沙星。根據藥敏結果和患者對治療的反應調整抗菌藥物。用藥時間為1 ~ 2周。
2.肝腎綜合征
腎功能的改善有賴於肝功能的改善，因此治療的重點是原發性肝病的治療。在此基礎上，進壹步治療。①迅速控制上消化道出血、感染等誘發因素。②控制輸液量，維持水、電解質、酸堿平衡。③將右旋糖酐、白蛋白、血漿、全血和腹水濃縮回輸，少用或不用生理鹽水。可與利尿劑、小劑量強心藥物合用。④多巴胺、前列腺素E2等血管活性藥物的應用可改善腎血流量，增加腎小球濾過率。⑤透析治療包括血液透析和腹膜透析，適用於急性病例，有肝再生可能者，或有肝移植可能者。否則只會延長患者的死亡過程。⑥外科治療和肝移植，經頸靜脈肝內門體分流術適用於肝硬化頑固性腹水合並肝腎綜合征患者。但效果並不理想。術後仍需透析。肝移植是目前公認的最佳治療方法。⑦其他治療:避免強利尿，單純大量釋放腹水，使用損害腎功能的藥物。
3.肝性腦病
①消除誘因和低蛋白飲食。②氨中毒的糾正:口服乳果糖可使腸道酸化，保持大便通暢，改變腸道pH值，減少腸道氨的產生和吸收，減少內毒素血癥和其他有毒物質的吸收。壹般與谷氨酸鈉聯合使用可以抵消副作用，增強療效。門冬氨酸鉀鎂:與氨結合形成天冬酰胺，有除氨作用。③支鏈氨基酸療法及相關毒素的拮抗作用。④積極預防腦水腫。⑤人工肝和肝移植對各種頑固性重癥肝性腦病和終末期肝病是可行的。
4.食管-胃靜脈曲張破裂出血
如果不及時搶救，可能會危及生命。血流動力學監測、擴容、輸血、門靜脈減壓(生長抑素、奧曲肽、硝酸甘油+垂體後葉素)、止血、抑酸、三腔壓迫止血、內鏡治療、胃冠狀靜脈栓塞、手術、經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術。
5.原發性肝癌的治療
目前肝癌可通過手術、介入(血管栓塞+CT引導下局部消融)和局部放療(伽瑪刀、直線加速器、三維適形放療)等個體化治療。Riccatin、索拉非尼、基因治療和生物治療可預防復發。
看看這個。肝硬化引起的癥狀有很多。妳應該咨詢醫生。