氣滯胃痛(肝胃氣滯型)
臨床上最常見，多因情誌不暢，導致肝木失養，肝氣犯胃，導致肝胃氣滯，胃痛。
癥狀:胃脘脹痛，甚至有脅肋脹痛，食後腹脹甚重，噯氣頻繁，遇事生氣疼痛或劇痛，舌紅苔薄白，脈細。
治療:疏肝理氣，和胃止痛。
主方為柴胡疏肝散(或四逆散)和金鈴子散。寒性者，加木香、川烏。
若食後胃脹，便溏攝入，舌紅，苔白，脈緩，則為肝郁脾虛。選擇四逆散加焦三仙、木香、砂仁為宜。
胃脘痛(氣滯成火型)
多由肝氣郁結、肝火郁結、積熱於胃腸道所致。
癥狀:胃脘脹痛，甚至向兩側，上腹部有灼熱感，冷時有舒緩感，口苦，泛酸，或胃嘈雜，口幹結澀，舌紅苔黃，脈數。
治療:理氣清熱，和胃止痛。
主方為化感煎、左金丸、金紫菱散。泛酸明顯者，加烏賊骨、瓦楞子和胃制酸。
寒胃痛(寒襲胃型)
多因外感寒邪，或暴飲暴食導致受寒，寒氣積聚於胃脘，導致胃寒疼痛。
癥狀:胃脘脹痛，局部畏寒明顯，服冷飲或涼時劇痛，喜熱飲，體溫下降，口幹不渴，舌淡苔薄白，脈緊。
治療:暖胃散寒。
主方為傅亮丸加烏藥、吳茱萸、胡椒。
食積胃痛(食積型)
大多是飲食不當，暴飲暴食造成的。
癥狀:胃脘痛，稍吃即有飽脹不適，或胃腐酸，大便不爽，不願進食，甚至嘔吐，舌苔厚膩，脈滑。
治療:消食、消食、健胃、止痛。
主方為越鞠丸、保和丸，或腎舒散(魏萍散加砂仁、藿香)；如果胃脘痛伴有便秘，用枳實導滯湯。
郁結減輕後，宜用香砂六君子湯焦三仙健脾和胃，助消化。
瘀血胃痛(氣滯血瘀型)
多為反復胃痛，導致長期疼痛入絡，胃絡郁結。
癥狀:胃脘隱痛或刺痛，疼痛固定，夜間尤甚，並伴有腹脹、噯氣、食欲不振、舌暗或舌邊有瘀斑、脈弦。
治療:活血化瘀，理氣止痛。
主方選用四逆散、金鈴子散、失笑散；若見胃絡受損，嘔血，大便發黑，面色發黃，食少，神疲乏力，則用柴紹六君子湯加白芨、田七、地榆炭治療。
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