首先，
我們來舉幾個例子。比如現在有壹個蘋果，我們只看到它又圓又紅。這個階段就是感覺階段。比如壹個以前沒見過蘋果的孩子，會看到壹個又圓又紅的東西，他不知道那是蘋果。
如果我們看到這個圓圓的紅色的東西，判斷是蘋果，這就是判斷階段。如果我們此時此刻真的想吃蘋果，我們不僅會把這個圓圓的紅色的東西判斷為蘋果，還會把它評價為壹個有價值的、能滿足我們此時此刻需求的蘋果。
這種判斷的結果是，產生了相應的愉快的情緒感受。有了這種感覺，那麽我們就有了相應的行為——吃蘋果。
再比如:壹個剛到中國的外國人，壹點中文都不懂。然後妳對他說，“妳他媽的混蛋”。對方能聽到妳說的話但不知道是什麽意思。也就是說，對方只停留在感覺階段，無法產生下面相應的評價判斷階段、情緒感受階段、行為階段。如果對方懂中文，就是聽到妳說話的感覺階段。然後評價判斷這是不尊重，是辱罵，這是評價判斷階段。之後，有壹種憤怒的情緒。這種情緒感受之後，他可能會跟妳吵架，或者罵妳。這是行為階段。
這裏需要說明的是，我們的情緒感受不僅僅是由評價和判斷的結果引起的，還受到我們心情的影響。所謂情緒，是指相對穩定並持續壹段時間的顯性情緒狀態。
比如今天，我被公司開除了，心情很不好。我在回家的地鐵上踩了壹個人的腳，然後我說:“對不起。”對方瞪著眼說:“對不起有什麽用？妳瞎了嗎？長眼睛是幹什麽的？”感覺階段聽到了對方的話，然後才知道這不是道歉，有毫不留情的攻擊成分。這是評估和判斷階段。然後妳也有憤怒的情緒感受。這時候我會提高嗓門說:“我已經說對不起了。妳想要什麽？”所以我們可能會吵架。但是情況變了。今天升了公司副總，年薪翻倍。晚上下班在地鐵裏不小心踩了別人壹腳，然後對對方說:“對不起。”對方瞪著眼說:“對不起有什麽用？妳瞎了嗎？長眼睛是幹什麽的？”感覺階段聽到了對方的話，然後才知道這不是道歉，有毫不留情的攻擊成分。這是評估和判斷階段。但是因為我今天心情很好，所以不會覺得生氣。我接下來的行為就是繼續對對方說:“對不起，我沒註意，真的對不起。”在這兩種情況下，我的評價和判斷的結果是壹樣的，但是我的情感感受不壹樣，行為也不壹樣。通過這個例子，我們要明白兩點:第壹，情緒感受不僅受評價判斷結果的影響，還受這壹時期整個情緒狀態的影響。我們的強迫癥有時候不好，有時候比較嚴重，有時候不太嚴重，這和我們最近壹段時間的整體狀態有關。第二，我們的行為不是由我們的評價和判斷結果直接引起的，而是由我們的情緒感受所驅動的。這兩種情況，我的評估和判斷結果是壹樣的，都是對方不接受道歉，攻擊我，只是行為不同。壹個是和對方吵架，壹個是繼續道歉。這也可以解釋為什麽有時候，雖然我們知道自己的恐懼是不合理的或者過度的，但我們還是會進行回避或者強制。
第二，治療——內觀暴露療法。
內觀暴露療法如何治療強迫癥
1.內觀如何對強迫癥有效果？
a、改變我們註意的焦點，從而占據我們的認知加工通道。
b、改變我們與觀念的關系
c，發展平等，改變我們對恐懼和焦慮的態度。
人們通過對外部或內部信息的認知加工來思考、判斷、評價和行動。認知加工模型認為我們的信息加工通道整體容量有限。也就是說，我們不能從事超出這個信息處理通道能力的任務。如果這個信息處理通道完全被壹些任務占據，那麽其他信息就無法進入這個通道，以至於這些信息無法被我們的認知處理，無法引起我們的反應。
對於強迫癥個體來說，這個信息處理通道通常被強迫癥相關內容占據，或者說，當被強迫時，這個信息處理通道完全被強迫癥相關內容占據。這就使得我們需要關註和需要執行的其他任務被擱置，無法處理。內觀(Vipassana)的目的之壹就是用其他任務占據這個信息處理通道，把原本占據信息處理通道的強迫癥內容“擠出來”，讓強迫癥的相關內容無法被我們的認知所處理，從而避免我們陷入強迫或把我們拉出強迫。
內觀的任務是觀察我們自己的呼吸或身體感覺。通過積極地關註我們自己的呼吸和身體感受，我們可以擺脫舊的習慣性反應——逃避行為或強迫行為。
b、改變我們與觀念的關系
在過去，我們與思想的關系是奴隸和奴隸主的關系。那些強迫觀念壹出現，我們就被徹底俘虜了，我們成了觀念的奴隸。我們會做我們被告知要做的事情。想法說“危險，妳需要遠離”，於是我們跑了；想法說“妳需要檢查”，於是我們去檢查。
內觀教導我們根據觀念的本質來觀察觀念，把它們視為觀念本身，視為心理事件，視為獨立於觀念內容的大腦活動，站在客觀中立的第三方立場上真實地觀察這些觀念，而不試圖改變觀念的內容或用其他觀念取代它們。觀察這些想法，而不是改變它們。想法只是想法，不是妳，也不是現實。
c，發展平等，改變我們對恐懼和焦慮的態度。
沒有人喜歡不好的情緒，尤其是恐懼、焦慮等高強度的負面情緒。強迫癥個體高度敏感，不能容忍恐懼和焦慮。對恐懼和焦慮的習慣性態度是仇恨和厭惡，是對恐懼本身的恐懼、仇恨和厭惡。我希望這些感覺不要出現，如果出現了，我希望它們馬上消失。但是，恐懼和焦慮的發生、發展和消退都有其自身的規律，壹旦出現，不會馬上消失。這個時候，我們會主動去做壹些事情，讓恐懼和焦慮消失——逃避行為或者強迫行為。
內觀可以培養我們平等的心。簡單來說，平等心就是不貪好的感情，不執著的追求，不討厭不反感不好的感情。用平等的心對待這些不同的感情。有了這種平等的心，個體對強迫癥引起的恐懼和焦慮的態度就會發生根本的改變。我不希望焦慮馬上消失，也不需要實施逃避行為和強迫行為。
三、具體處理流程
整個治療過程分為三個階段:內觀鍛煉階段、暴露鍛煉階段、鞏固和人格提升階段。內觀練習階段主要包括以下八個課程:
1，壹顆穩定的心(內觀)
課程目標:穩定自己的心態，讓身心壹起感受，暫時不去分析解決任何問題，達到身心合壹的狀態。
2.集中精神(內觀呼吸)
課程目標:進壹步專註於呼吸，讓心更專註，了解我們的心是如何分散和忙碌的。
3.敏銳的頭腦(內觀感覺)
課程目標:專註身體感受，讓內心更加穩定和敏銳。明白我們的思想是如何無緣無故、毫無邏輯地不斷升起又消失的。
4.智慧之心1(身體掃描1)
課程目標:進壹步將註意力集中在身體感受上，了解身體感受和情緒感受的變化規律。
5、心靈的智慧2(身體掃描2)
課程目標:培養平等，在理解感情無常的基礎上，培養對任何感情都不回應的習慣，自然而然的接受和觀察。
6、客觀心1(內觀1)
課程目標:開始練習專註於妳腦海中正在興起和消失的想法，證明想法不等於事實，面對想法時可以有更多的自由和選擇。
7、客觀心2(內觀2)
課程目標:繼續專註於妳頭腦中的想法，能夠對想法進行分類，並有能力選擇將哪些想法安裝到行動中，忽略哪些想法只是順其自然。能識別強迫的概念，不再相信它。
8、平等心(內觀恐懼)
課程目標:關註我們的情緒感受，培養與情緒平等相處的能力，改變過去受情緒控制的舊習慣性反應。從而在恐懼和焦慮中達到客觀的接納和觀察，不再實施回避行為和強迫行為。
暴露練習階段有15次咨詢，從恐懼等級量表中50分的條目開始，每兩天增加壹級。然後在100分的項目上反復練習5天。
暴露練習的操作方法是讓我們主動處於自己害怕的情境中，用內觀練習中培養的平等心去觀察自己的感受。最後，不再需要通過回避和強迫來減輕和消除我們的恐懼，從而擺脫強迫癥的控制。
鞏固和人格改善有四個階段，每次殘留癥狀被暴露，內觀被應用到現實生活中。包括內觀的吃，內觀的聽，內觀的看，內觀的動。
內觀(Vipassana)是壹種務實、積極、進步的方法，它不僅用於擺脫強迫癥，還用於改善我們的性格。所以內觀需要應用到我們的日常生活中，讓生活更加平和和諧。
最後，我個人對強迫癥的理解是，強迫心理使大腦產生記憶，徹底治療精神強迫癥的出發點不在記憶，也就是說，強迫癥不能用藥物和手術治療；因此，以上內觀暴露療法對精神強迫癥極為有效。