成千上萬的酗酒者不能停止飲酒。我們不僅看到許多酗酒者飲酒致死――死於“D.T.”或抽搐,或因飲酒引起的肝硬化,而且也看到許多並非由酒精中毒引起的飲酒致死。而且,當車禍、溺水、自殺、殺人、心臟病、火災、肺炎或中風被列為死亡的直接因素時,事實是酗酒者嚴重的飲酒行為導致死亡的條件和直接原因。
我們大多數人還沒有到可怕的酒精中毒最後階段的邊緣,所以現在喝酒的時候覺得離那個命運還很遠。但如果繼續喝,毫無疑問,我們只會死。
很多戒不掉酒的酗酒者會責怪自己道德觀念淡薄,或者認為這是因為心態失衡。然而,喝酒在道德上並沒有錯,因為它是壹種疾病。現階段是無法靠自己的意誌克服的,因為酗酒者在酒精面前已經失去了自由選擇的能力。
所以我們不必為自己的病感到尷尬,這沒什麽好羞愧的。這不是我們的錯。我們不想成為酗酒者,我們不想得這種病,就像沒有人想得肺炎壹樣。經驗表明,只要妳有強烈的戒酒願望,充分認識到問題的嚴重性,並以不沾酒精、充滿快樂的方式照顧好自己,妳仍然可以像正常人壹樣過上幸福、健康、有價值的生活。
發病機理
酒精是壹種脂溶性、親神經物質,對人腦有直接的神經毒性作用,可增加血腦屏障的通透性並對中樞神經系統造成嚴重損害,對中樞神經系統有抑制作用。酒精進入人體神經細胞膜脂質層後,開始發揮破壞作用,細胞脫水、變性、壞死、缺失後,神經細胞體萎縮,樹突減少,導致腦萎縮。長期大量飲酒會導致癡呆癥。雖然其病理機制不是很清楚,但大多數人認為主要是酒精的神經毒性和硫胺素缺乏。酒精神經毒性和硫胺素缺乏都會降低神經元活動,幹擾神經遞質的合成、釋放和再攝取。兩者還會對基底神經節核造成損傷,減少某些神經遞質的合成,如乙酰膽堿、去甲腎上腺素等。慢性酒精性精神障礙患者的記憶障礙可能與乙酰膽堿減少有關:當乙酰膽堿明顯減少時,就會發展為癡呆。
主要性能
1,酒精依賴綜合征,是由於反復飲酒而引起的壹種特殊的心理和生理狀態。患者對酒精有渴求感,有連續或間斷飲酒的強迫性,如果停止飲酒,會出現心理和生活戒斷癥狀。該綜合征具有以下臨床特征:
(1)對飲水的渴望,無法控制;
②固定飲酒模式,患者不論場合都必須在固定時間飲酒,以避免或減輕戒斷癥狀;
③飲酒成為壹切活動的中心,明顯影響工作、家庭生活和社會活動;
(4)耐受性逐漸增強,患者需要增加飲酒量,以達到飲酒的初步效果或防止生理戒斷癥狀的發生;
⑤戒斷綜合征反復發生。如果患者減少飲酒量或延長飲酒間隔時間,體內酒精濃度會下降,出現戒斷綜合征。最常見的癥狀是手、腳、四肢和軀幹的震顫、共濟失調、急躁、易跳;多汗、惡心嘔吐也可見。
2、震顫譫妄,患者長期飲酒後突然減少飲酒量或停止飲酒可迅速產生短暫的意識障礙。發作時,患者意識不清,有時間和地點上的障礙,出現逼真生動的幻覺和被害妄想;所以表現出極度恐懼或者沖動的行為。同時,患者四肢粗大,共濟失調,常伴有發熱、出汗、心動過速、血壓升高、瞳孔散大。嚴重者可危及生命。震顫譫妄的持續時間從3天到5天不等。康復後,病人部分或完全忘記了自己的病情。
3.葡萄酒中的毒性幻覺,是長期飲用產生的幻覺。患者突然減少或停止飲酒後,1 ~ 2天內出現大量逼真的幻覺,以幻覺為主。常見的原始幻覺和危急和命令性幻覺。在幻覺的基礎上,還可能出現零碎的妄想以及相應的緊張、恐懼或抑郁。發病時,患者意識狀態清晰,無明顯精神運動興奮和植物功能亢進癥狀。
4、酒中毒妄想癥,患者在意識清楚的情況下出現嫉妒妄想和被害妄想,前者在臨床上較為常見。患者沒有理由懷疑配偶不忠,往往會導致狂怒的反應,也會導致對懷疑對象或配偶的攻擊,有時還會導致殺人的後果。以前叫做酒中毒性嫉妒。
5、酒精中毒性腦病這是慢性酒精中毒最嚴重的精神狀態,是長期大量飲酒導致腦器質性損傷的結果。主要臨床表現為譫妄、記憶力減退、癡呆和人格改變,大部分患者不能完全恢復正常。
酗酒者往往對自己的現狀缺乏正確的認識。所以我覺得非常有必要了解我的情況,我對酒精的渴求,我的畸形有多嚴重。首先妳要誠實的承認自己是個酒鬼,是個酒鬼,是個酒癮大的人。只有定位準確,才有可能對癥下藥。真誠地承認,對於酒精妳無能為力,妳的生活因為酒精變得壹團糟。了解保持清醒和獲得健康生活的必然因果關系。這是走向禁欲的第壹步。是壹個重要的前提,沒有這個認識,其他的就無從談起。這是壹個最基本也是極其重要的態度問題,在這裏態度決定壹切。
1,酒精治療
(1)壹次性酒精戒斷:重癥患者和戒斷反應嚴重者,可改用對酒精交叉依賴的苯二氮卓類藥物。替換成功後,藥物會被撤回。可選擇的
①地西泮10mg,或5mg,2次/d;
②甲靜地西泮0.4mg,2次/d;
③氯硝西泮1.0mg,2次/d。
(2)厭惡療法:皮下註射阿撲嗎啡20mg後,使病人聞到酒精味,在病人快要嘔吐時,給病人壹杯飲料。所以每天壹次或隔天壹次,連續10 ~ 30次後,就可以對酒和酒味形成嘔吐反射,達到戒酒的目的。
(3)服用解酒劑:雙硫侖0.25或0.5g,l/d,1 ~ 3周為壹療程,冠心病及急性中毒禁用。
2、壹般支持和對癥治療:
(1)糾正營養不良:高糖高蛋白飲食,白蛋白,氨基酸及大量維生素,靜脈滴註1/d,7天為壹療程。
(2)為促進神經細胞功能的恢復,給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉、γ-氨基丁酸、ATP、輔酶a、細胞色素C和B族維生素。
(3)對於周圍神經炎的治療,參見多發性神經炎。
3、中醫、辨證論治、針灸療法。
4.加強心理治療,促進職業康復,提高社會適應能力。
護理:
1,按精神科和神經內科壹般護理常規。
2、對生活不能自理的患者,加強護理保護,防止失敗和跌倒。配合醫生的心理治療,耐心指導和幫助患者訓練生活和社會適應能力。
在醫院戒酒並不難,但完全戒酒的關鍵是家庭和社會的共同努力。酒精引起的精神障礙,短期效果是好的,但長期預後要看妳能不能堅持戒酒。
嗜酒者互誡協會*是壹個所有人都同舟共濟的團體。所有成員通過相互溝通、相互支持、相互鼓勵,攜手解決他們共同的問題,幫助更多的人擺脫酒精中毒。
戒酒的願望是加入這個協會的唯壹要求。加入互戒協會不用交任何會費或費用;該協會靠其成員的捐款自給自足。
Aaa不與任何教派、派別、政治觀點、組織或機構結盟;不想卷入任何糾紛;我不支持也不反對任何活動。
我們的主要目的是保持清醒和清醒,並幫助其他酗酒者實現這壹目標。
怎麽做才能長時間保持清醒?
下面我們就來介紹壹些方法,只要認真執行,會幫助妳避免再次飲酒。
1,記住:酒精中毒是壹種無法治愈的、進行性的、致命的疾病。
酒精中毒是壹種漸進的致命疾病。這種疾病是由於人體對酒精的敏感性和心理上的飲酒沖動造成的。目前醫學界還沒有任何藥物或心理療法可以“治愈”——我們不能簡單地通過住院或服藥來改變自己的特征,從而恢復到飲酒初期正常適度的社交飲酒狀態。
成千上萬的酗酒者不能停止飲酒。我們不僅看到許多酗酒者飲酒致死――死於“D.T.”或抽搐,或因飲酒引起的肝硬化,而且也看到許多並非由酒精中毒引起的飲酒致死。而且,當車禍、溺水、自殺、殺人、心臟病、火災、肺炎或中風被列為死亡的直接因素時,事實是酗酒者嚴重的飲酒行為導致死亡的條件和直接原因。
我們大多數人還沒有到可怕的酒精中毒最後階段的邊緣,所以現在喝酒的時候覺得離那個命運還很遠。但如果繼續喝,毫無疑問,我們只會死。
很多戒不掉酒的酗酒者會責怪自己道德觀念淡薄,或者認為這是因為心態失衡。然而,喝酒在道德上並沒有錯,因為它是壹種疾病。現階段是無法靠自己的意誌克服的,因為酗酒者在酒精面前已經失去了自由選擇的能力。
所以我們不必為自己的病感到尷尬,這沒什麽好羞愧的。這不是我們的錯。我們不想成為酗酒者,我們不想得這種病,就像沒有人想得肺炎壹樣。經驗表明,只要妳有強烈的戒酒願望,充分認識到問題的嚴重性,並以不沾酒精、充滿快樂的方式照顧好自己,妳仍然可以像正常人壹樣過上幸福、健康、有價值的生活。
2.遠離第壹杯酒
“不喝第壹杯酒,就不會醉。”“壹杯多,二十杯不夠。”
當我們從壹般飲酒轉變為飲酒時,頻繁的醉酒嚴重幹擾了我們的生活和工作,所以我們減少飲酒的次數,或者盡量把酒量控制在壹兩杯,或者從高度飲酒轉為啤酒或葡萄酒,以免喝得太醉。也許我們可以保持壹段時間的清醒,然後遇到機會(壹些特別的慶祝,個人的困惑或者根本沒什麽特別的),我們又會開始喝酒。起初,我們只想喝壹杯。由於壹杯酒沒有造成任何嚴重後果,我們認為再喝壹杯是安全的。但事實證明,這只是壹個陷阱——當我們喝兩三杯的時候,我們感覺很好,然後我們覺得以我們的能力喝壹兩杯不會有問題。結果我們忍不住喝多了,又回到了最初的醉酒狀態。
專門研究酒精依賴的醫生告訴我們,是第壹杯酒引發了潛在的飲酒欲望,進而讓我們失控。這種反復的經歷讓我們得出結論:試圖控制飲酒計劃而不喝醉是不可能的,而避免關鍵的壹杯酒——“第壹杯絕不胡作非為”可以讓我們長時間保持清醒。
酒精依賴是對酒精的上癮。作為壹種軟性毒品,酒精就像任何其他成癮物質壹樣。如果我們想保持康復狀態,我們必須遠離第壹劑導致我們成癮的麻醉劑。
3.使用“24小時”計劃
在酗酒的日子裏,我們常常會在非常難受的時候,鄭重發誓“再也不喝了”。“我發誓壹年不喝酒。”,從心裏說,我們真的不想再喝醉了。當然也有人會有所保留:說這個誓言只針對“烈酒”,不針對啤酒。其實啤酒和葡萄酒也能讓我們醉,只是需要多喝才能達到和白酒壹樣的效果。喝啤酒和葡萄酒對我們的傷害不亞於喝烈酒。
但是,過壹段時間,誓言和痛苦的回憶就會被遺忘。不知什麽時候,我們又開始喝酒了。我們的“永遠”永遠不會長久。
當然,他們中的壹些人確實遵守了他們的承諾,戒了很長時間,兩個月,六個月,或者壹年,直到時間到了,我們覺得我們應該能夠自由地飲酒,並有所控制...我們又恢復了喝酒,很快又帶著新的內疚和後悔陷入了原來的麻煩。
酒精依賴是壹種永久且不可逆轉的疾病。我們的經驗告訴我們,不要長期發誓保持清醒。更實際有效的說法是:“我今天就是不喝酒。”
也許我們昨天喝了,但我們可以決定今天不喝。無論遇到什麽樣的誘惑和憤怒,我們都盡量避免喝下今天的第壹杯酒。
如果喝酒的欲望太強烈,那就把24小時分成更小的單元——至少壹個小時——我們可以忍受這種暫時戒酒帶來的不適,那就再多壹個小時!又壹個小時!繼續吧。如果我們今天成功了,我們有理由相信明天也能成功。
“24小時”計劃很隨意。我們可以在任何時候重新開始,不管我們在哪裏。在家裏,在工作中,在醫院的病房裏,在下午四點或者淩晨三點,我們可以隨時決定接下來的24小時或者5分鐘不碰酒精。
我們只是努力活好今天(現在),只是為了保持清醒——真的管用。壹旦這種思維方式成為我們思維的壹部分,我們發現24小時的生活對於處理其他事情同樣有效,同樣令人滿意。
4.采取行動
我們越想遠離酒精,就越想喝酒。所以單純的遠離酒精(或者不去想喝酒)是不夠的。
壹旦妳不喝酒了,妳如何度過空閑時間?我們大多數人都有正式的工作要做,但仍然有很多空閑時間可以消磨。因此,我們必須培養新的愛好,安排豐富多彩的活動來填滿這些時間,同時為曾經沈迷於酒精的精力找到壹個合適的出口。
有很多適合我們,有意義的事情可以做。
1.剛開始禁欲的時候,可以散散步,也可以快步走。尤其是去妳從未去過的新地方。去公園或鄉間小路悠閑漫步,但不是累人的行軍。
2.閱讀。雖然我們有些人不能安下心來讀書,但我們真的應該讀壹些書,這樣可以開闊視野,增加人生閱歷,註意力更加集中。
參觀博物館或畫廊,有些人選擇攝影也很好。
4.遊泳、跑步、騎自行車、瑜伽或醫生推薦的其他運動。
5.處理長期被忽視的家務事。整理衣櫃,梳妝臺,把文件分門別類歸檔,或者處理那些我們拖延了很久的事情。但是我們在做這些事情的時候,不要貪多,量力而行。不要壹次打掃整個廚房或所有文件,而是壹次打掃壹個抽屜或壹個文件夾,改天再做其他工作。
6.試著培養新的愛好。選擇不太貴或者要求不高的,純粹娛樂性的,沒有競爭壓力的,提神醒腦的活動。比如唱歌、寫作、熱帶魚、木工、籃球、烹飪、觀鳥、業余表演、木雕、園藝、吉他、電影、舞蹈、石雕、盆栽、收藏等等。很多人發現,自己現在真正喜歡的活動,其實是自己過去從未考慮嘗試的愛好。
7.重拾往日的樂趣。壹幅水彩畫,乒乓球或圍棋,讀書筆記等。那個妳很多年沒打磨的,繼續這些愛好。但是如果妳覺得已經不適合妳了,那就放棄吧。
8.去上課。學日語還是英語?愛歷史還是數學?想了解考古學或者人類學?或者烹飪,電腦操作,然後去上函授,電大或者成人教育(只是興趣,不壹定是學分證書)。有許多地方妳可以壹周只上壹次課。為什麽不試試呢?上課不僅能開闊視野,還能拓寬人生。萬壹妳厭倦了上課的內容,不要猶豫立即退出學會放棄對自己無益或者沒有積極、正面、健康意義的活動,讓我們重新鼓起勇氣去面對,有機會去欣賞除了喝酒以外的人生新的壹面。
9.自願做壹些有用的服務。許多醫院、兒童服務機構和社會福利組織都非常需要誌願者提供各種服務。我們可以有很多選擇。當我們能為別人做貢獻的時候,哪怕只是微不足道的服務,我們都會覺得特別有用。甚至當我們談到參加這些活動的過程和相關信息時,會覺得很有興趣,特別投入。
10.我們大多數人都知道,有很多方法可以剪個新發型,穿件新衣服,換副眼鏡,甚至更新牙齒,都會有意想不到的愉悅效果。
11.放松點。並不是我們在日常生活中做的每件事都必須是積極的和創新的。我們也需要做壹些純粹為了興趣的活動,比如風箏、動物園、喜劇電影、靈魂樂、偵探小說等等。如果妳不喜歡他們,那就找其他和喝酒無關的好玩的活動,就當是犒勞自己。
5.改變舊習慣
在我們飲酒的過程中,我們有固定的時間段、熟悉的地點和習慣性的活動。尤其是當我們累了、餓了、孤獨了、生氣了或者特別開心的時候,這些看似普通重復的場景,對我們清醒的生活來說,是危險的陷阱。
當我們剛開始戒酒時,回顧過去的飲酒習慣對找到克服酒癮的方法非常有幫助。我們經常習慣買酒的地方,可能是我們上班路過的超市,我們每個人總有自己喜歡的喝酒的地方。無論是和朋友喝酒,還是每天固定時間的習慣性飲酒,我們都可以從過去的飲酒軌跡中發現自己習慣於在什麽時候、哪幾天喝酒。
我們可以調整所有與飲酒問題相關的生活細節。
6.使用糖果或飲料
盡量不要讓自己餓著——當妳餓的時候,喝酒的欲望就更加強烈。這個時候,吃甜食或者零食,吃有營養的食物,似乎可以減少我們對酒精的渴求。因為甜味可以抑制喝酒的沖動,進食過程本身會帶來壹系列新的身體動作:喝飲料、牛奶、餅幹、水果等時的咀嚼和吞咽。,這也很有助於改變喝酒時的舊習慣。
當壹些酗酒者聽到多吃而不是多喝的建議時,他們可能會擔心吃多了會不會變胖。事實上,在用健康均衡的飲食取代酒精的熱量供應後,壹些超重的人已經去除了多余的脂肪並減輕了體重。當然,有些人可能會發胖,但這是可以控制的——畢竟減肥比戒酒容易得多。
根據目前醫學研究的結論,多吃富含維生素B的食物,不僅可以彌補我們長期酗酒造成的維生素缺乏,還有助於減少酒精成癮,所以每天補充多種維生素,尤其是維生素B,是很有意義的。
所以下次我們面對喝酒的沖動時,不妨來點糖果或飲料。至少妳可以把想喝酒的想法推遲壹兩個小時。
“應該首先處理優先事項”
“優先,優先”是指無論何時何地,在任何情況下,節欲對我們來說都是最重要、最至關重要的大事——如果我們不努力維護自己的健康,保護自己的生命,我們就無法擁有家庭、事業和朋友。為了珍惜我們所擁有的壹切,我們必須首先拯救我們自己的生命。
每天保持清醒意味著我們必須采取任何必要的行動來保持清醒,同時盡量避免做任何可能引起我們飲酒欲望的事情。就算有什麽不便,也就這樣吧。
“優先,優先”還包含了其他相當重要的含義。在戒酒初期,我們常常會猶豫不決,做出決定。壹個清醒的酒鬼面對堆積如山的家務不知從何下手;在工作中,我無法決定是接電話還是寫信;在現實生活的很多方面,我們都希望能夠履行所有我們過去所忽略的責任和義務。但是顯然我們不能壹下子完成所有的工作。
所以“事情優先,治療優先”的原則可以幫助我們分清事情的輕重緩急,不管是不是和酗酒有關。
另外,我們也可以把這句格言運用到我們醒來後的空閑時間。在規劃日常活動時,可以根據事情的先後順序、緊急程度、重要程度來安排順序,避免把行程安排得太緊。我們應該記住,健康是我們的另壹個優先事項。因為如果妳過度勞累或者饑餓,對我們這些酗酒者來說是相當危險的。
當我們嚴重沈迷於酒精時,我們的整個生活變得非常混亂和無序,這常常使我們感到不穩定,處於絕望的邊緣。保持清醒有助於我們回到日常生活的正確軌道,調整我們的生活節奏,這樣我們才能過上更有條理的生活——也就是“優先,優先。”