毛囊炎是金黃色葡萄球菌侵入毛囊引起的毛囊和毛囊的亞急性或慢性化膿性炎癥。壹般在皮膚不潔、劃傷或身體抵抗力下降時可誘發。毛囊炎剛開始往往是偶發性的,形狀像米粒大小。它是壹種鮮紅色或深紅色的濾泡性丘疹,其中心貫穿頭發,周圍有炎性紅暈,然後迅速變成膿皰,但彼此不融合。膿皰破潰或脫毛時可排出少量膿液和血漿,但局部炎癥逐漸消退後不留疤痕。毛囊炎通常發生在頭部,但也可以蔓延到其他有毛的部位。因為毛囊炎發生在不同的地方,其形式也不同。如頭部生毛囊炎,治愈後可出現米粒、指甲般大的脫發斑,患處不再長出毛發,通常稱為脫發性毛囊炎;有的毛囊炎呈簇狀排列,其深部相互連接融合成塊,稱為穿孔毛囊炎;如毛囊炎好發於枕部,由於位置特殊,常增生為乳頭狀硬結,稱為乳頭狀毛囊炎或枕部硬結性毛囊炎。毛囊炎大多在初次發病時分批發生,每次病變可在5 ~ 7天內吸收愈合。但新的病變不斷發生,因此病程往往持續數周至數月,有的甚至更長。癥狀有輕有重,反復不愈。癢的程度也不壹樣,有時會伴有輕微的疼痛。檢查時,患處附近淋巴結腫大,病變嚴重時可伴有發熱。治療毛囊炎,首先要註意皮膚的清潔衛生,同時要避免抓撓等刺激。尤其是頭部,因為有很多毛發、皮脂腺和汗腺,還有很多排泄物,所以要保持清潔衛生。患者應盡量少吃刺激性食物和動物脂肪,每天保持通便。如果是糖尿病患者,要及時治療,這樣可以預防毛囊炎。藥物治療主要包括三個方面:1、全身治療:皮損廣泛且有明顯膿頭時,應給予廣譜抗生素。如有可能,可將膿液送去做培養和藥敏試驗,這對選擇更有效的藥物具有重要的指導意義。2.免疫治療:慢性復發性發作患者可每周皮下註射壹次癤疫苗。初始劑量0.5 ml,第二次1.5ml,第三次1.5ml,下壹次2 ml。壹般註射後沒有不良反應。如有發熱等不適,不要增加劑量,必要時減量或停用。3、局部療法:局部皮損不宜用水沖洗,以免劃傷,皮損處應剪短發、局部消毒、發水止癢等藥物。滲出患者可用0.1%利凡諾溶液濕敷,每日3 ~ 4次,每次20分鐘。炎癥緩解後,可外用2%氯黴素乳劑、0.5%新黴素軟膏、3%碘酊。毛囊炎是指葡萄球菌侵入毛囊引起的化膿性炎癥。中醫根據疾病的部位和形態有不同的叫法,如串珠瘡、發際線瘡、羊胡子瘡、痣、痣等。此病好發於頭、項、臀、肛周或身體其他部位,並有復發的趨勢,常發生於多處,性質頑固,難以痊愈。臨床表現:皮疹最早出現在毛囊口部,從針尖到綠豆大有紅色小毛囊丘疹,有瘙癢感。丘疹頂端形成壹個黃白色的小膿頭,周圍有炎性紅暈,中央有毛囊貫穿。丘疹多,散在,互不整合,疼痛輕微,瘙癢明顯。壹般沒有全身癥狀。數天後膿頭爆裂,排出少量膿液,逐漸愈合。如果復發,會延遲幾周,就會變成慢性毛囊炎。擅長多毛部位、頭皮、會陰、腋窩、肛周、肢體伸展。皮疹易繼發於脂溢性皮炎、神經性皮炎、瘙癢等疾病。病理變化:中醫認為本病多由濕熱蘊結,外感熱邪,熏蒸肺系,積滯肌膚,熱郁日久,熱盛肉爛化膿,膿液逸出相通所致。或者身體虛弱,外防不固,外熱有毒;或者是因為皮膚不潔,再次受到風毒侵襲,是外感風引起的。現代醫學認為,這種疾病的病原體是葡萄球菌,主要發生在免疫力低下或糖尿病患者身上。多由抓撓、皮膚損傷、致病菌侵入毛囊,引起炎癥引起。或者跟職業有關,或者跟壹些治療因素有關。經常接觸焦油類物質、長期使用焦油類物質或皮質類固醇、經常刺激皮膚都是本病的誘發因素。治療措施:中醫治療:1。內治:初期宜清熱解毒,只用五味消毒飲。若患者體表出現散在的紅丘疹、膿皰,癢痛,舌紅,苔厚膩等濕熱表現,宜清熱解毒利濕,用金益湯;若患者身體虛弱,病程遷延,有氣陰兩虛之征象,如面色萎黃,食欲不振,舌淡,苔薄白,脈沈,則治療宜益氣養陰,清熱解毒,選用蘭琪湯。2.外治:(1)中藥外敷:選用新鮮蒲公英、紫花地丁、芙蓉花、馬齒莧、何首烏各1 ~ 2種,用泥敷患處,每日1 ~ 2次。⑵威爾巴度膏:黃連膏或如意金黃散蜂蜜膏外敷,1 ~ 2次/日。西醫治療:1。內服治療:(1)可給予口服四環素、麥迪黴素或肌肉註射青黴素,同時給予維生素B類藥物。如果作者反復發生,可肌肉註射胎盤球蛋白,3周內註射2次。⑵免疫治療:復發性慢性毛囊炎患者可註射自身疫苗或多價疫苗進行治療。2.外治:以消炎、殺菌、幹燥為原則,酌情選用以下方劑:10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚脂肪醇、復方新黴素軟膏、5%升汞軟膏、氯黴素亞碸外用。3.物理治療:除急性炎癥外,可用紫外線或超短波照射治療,每次20分鐘,每周3次。
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