當確認患者的黃疸是胰腺癌梗阻引起時,應盡可能切除梗阻,消除黃疸。CT或MRI薄層掃描可用於評估腫瘤能否切除,準確率可達80%。如果根據術前評估手術切除可行,應積極手術,4 ~ 6周後黃疸逐漸消失。如不能切除,可考慮膽道或膽囊與空腸吻合等姑息性手術解除梗阻;如果術前評估不能切除,應考慮采用微創方法解決梗阻,消除黃疸,提高生活質量。方法如下:1。ERCP確認梗阻部位後,有經驗的單位支架置入成功率較高,但缺點是可能發生膽管炎,支架可能再次堵塞。2.如果上述方法不成功,經皮肝穿膽道引流是可行的。如果引流通暢,可以通過引流通道放置支架。這種方法比上述方法創傷略大,壹般放人成功率較低,所以很少使用。但即使不能放置支架,仍可通過持續外引流消除黃疸。3.腹腔鏡膽囊結腸吻合術,如果患者同時有胃腸梗阻,還可以同時進行胃腸吻合術是其優勢。總之,梗阻要盡可能解除,切除是首選。如果不能切除,應盡量采用微創的方法。胰腺癌廣泛肝轉移引起的肝細胞性黃疸患者是肝衰竭的表現之壹,采取保肝等對癥措施可以減輕患者的痛苦。妳可以吃壹些中藥。雖然短時間內效果不如西藥明顯,但在壹段時間內還是會有效果的。目前,臨床上已經開發出壹種叫做人參皂苷Rh2(救命劑)膠囊的新藥。癌癥患者服用後,在緩解疼痛、縮小腫瘤、控制轉移、穩定病情、提高生活質量等方面都能有很好的效果。
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