專方專藥是中醫特有的嗎？肯定不是。既然提倡辨證論治與專方專藥相結合，那麽專方專藥就在辨證論治之外，所以不是中醫的特色。但正如我在加州中醫藥大學所說，辨證論治存在不足，需要通過方證對應來彌補，當然也需要專門的方藥來彌補。處方藥，不管是單方的，經過測試的，還是自己配制的，都可以供我們自己使用。可以治療指尖上的疾病、病癥、綜合征。
剛才說特殊的方子和藥物都是排除在辨證論治之外的，所以不是為了治證。為什麽說現在治療綜合癥有專門的方子和藥物？
我是順著馬的思路，想起前面說的柴胡、龍膽草、生蠔三種中藥，有清膽瀉火、疏肝解郁的功效，精準的針對了苦味的基本病機，所以應該是治則吧？這是我在1968跟簡老師學的配方，壹直用到20世紀末，效果很好。但是現在效果不是很好。真的，我也很迷茫因為沒有更有效的藥方，我現在口苦，還得加這三種藥。所有癥狀都很快好轉，但是苦味揮之不去！
至於治病的藥方和藥物，不勝枚舉。關鍵是驗證。經過30個案例的驗證，妳就心中有數了。如土茯苓用於治療頭痛，用120g水煎服。或者放入暖水瓶中，用開水浸泡2小時，代替茶水經常飲用，效果更佳。這不是辨證論治，用單壹藥物的性味功效主治來解釋沒有意義。我在書中引用了清代名醫徐陵關於“藥性專精”的精彩理論。他說:“藥性有專長之處，在可解與不可解之間，雖聖人必試而知。比如菟絲子主面腫脹，壹端也是。別緊張，好嗎？然後辛散的藥很多，所以滑邪？然後就是很多滑的東西。為什麽別的藥不能去，只有菟絲子可以？”然後自問自答:“惟示形聞者，可推知；那些深藏在性裏的，按常理是求不到的...藥那麽多，等等。”
徐陵關於醫學專長的論述為我們提供了壹種新的思路。我們知道，每壹種中藥都有多種有效成分；可以說每壹種中藥都是壹個復方，其中有很多未知。如果我們勤於驗證和探索，我們會有新的發現。妳發現了什麽？發現醫學專業知識，找到特殊的處方和藥物。不要忽略了特殊的方子和藥，俗話說“壹邊倒的盲目讓名醫生氣”！名醫為什麽會生氣？他只講辨證論治，只講方證對應。經驗有限，知識面不廣，不願意降低自己的身份去驗證單方驗方。久治不愈的疾病，別人都是用單方驗方治好的。他想不通，以為自己被羞辱了，整天想不開。他極度沮喪。"他只是皺了皺眉，但他說到了心坎裏。"何必呢！
我和同事們交流過，在辨證論治供不應求的時候，在方藥和證候難以顯示實力的時候，專科方藥的優勢就會凸顯出來。從廣義上講，任何準確針對疾病、證候和癥狀的特定處方或藥物都是特殊的處方和藥物。與證候相對應的方劑，無論經方還是時方，自然都是特殊的方藥。但從嚴格意義上來說，專方專藥是指除了辨證論治、方證對應之外，還能準確針對疾病或癥狀的高效單方、方藥或單味中藥。現在舉壹個慢性動脈栓塞的病例來說明。
王，男，46歲，2012年8月2日確診。四個月前，左手食指指尖開始覺得冷，微痛，逐漸加重。吃西藥輸液20多天無效。華西醫科大學血管外科診斷為慢性動脈栓塞，建議截肢，讓患者害怕。我遵醫囑服用了貝前列素納片，療程為半年。服用了4個月，沒有明顯效果，還有厭食，陽痿。加用血府逐瘀片和三七舒同膠囊無改善。
切口診斷:患者左手食指指尖凹陷，皮膚紫黑色，冰冷疼痛。那麽到底有多痛苦呢？病人說，白天疼痛厲害的時候，要不停地快速晃動手指。我不知道他的神經是不是有問題。到了晚上，疼痛更加劇烈，錐心刺骨，整夜睡不著。已經2個多月了。經仔細詢問，患者長期吸煙，每天上班使用電腦；抽煙時，我喜歡用左手食指和中指握住煙嘴。因為全神貫註盯著電腦，左手指著煙花，疼的我都驚呆了。身體健康，舌脈正常。
我們知道，慢性動脈栓塞屬於血栓閉塞性脈管炎的範疇，中醫稱之為壞疽。根據中醫教科書，其病機為肝腎虧虛，寒濕凝滯，經絡阻滯，熱傷陰。我早年治療這種病，就是按照課本上明確的處方，很難有結果。走過很多彎路，依然記憶猶新。後來，12例用新版方四妙勇安湯及張錫純的活絡效靈丹治療。最少吃了6劑，最多吃了36劑，都有效，主要是緩解劇烈疼痛，改善膚色。但是因為藥方裏有乳香和沒藥，藥的味道太差，有些患者堅持不了，只好推遲治療。
但這壹次，患者身體健康，舌脈正常，無法辨證論治，只能辨病為壞疽，於是給了他原方的原劑量，即金銀花90g，玄參60g，生甘草30g，6劑，西藥壹半。服用6劑後，患者的疼痛略有緩解，但有時會頭暈。還在用這個方子，因為患者懂中醫，所以每種藥的劑量減少壹半繼續服用，疼痛逐漸減輕，於是停用西藥。患者堅持服用90劑後，疼痛終於完全消失，只有食指仍有冰涼感；它比其他手指更冷。
我們來復習壹下四妙勇安湯。這是寫在新的第二卷的處方:
“骨性壞疽，這種病生在手足的每個手指上，或者雲生在手足的第四個手指上。或是生手指，或是生指關節，手指。原發或白色，極其痛苦；或者像玉米壹樣，有黃色的氣泡，表皮像煮熟的紅棗壹樣，保持黑色。時間長了會潰爛，壹片壹片脫落，延伸到手腳背部，腐爛下沈，疼痛難忍。古代有壹種斷指的方法，是從來沒有的。宜將甘草研成細粉，用香油塗抹。塗抹極厚，每天更換壹次，不間斷...然後用金銀花、玄參、當歸、甘草水煎。連續十劑，無後患。藥味不能減，減無效，重要的是避免刮傷。”
妳看，這就是藥方，不辯證，只要知道病就行。還有我警告“藥味不能減，減無效”。那又怎麽樣？沒說。能不能少用點？也沒說。在我看來，既然是驗方，不減藥味是合適的；似乎可以增加或減少劑量，但比例並沒有變好。中醫的秘密不是不在量嗎？但這需要臨床驗證，我在這裏只是瞎說。
四妙勇安湯是清熱涼血解毒的重要藥劑，但患者無熱毒全身癥狀，故手指冰涼。吃了原來的劑量後，我感到頭暈。還好我沒有半途而廢。我只是繼續吃了壹半堅持吃了90劑終於治好了。可見，特方、特藥的優秀效果，有時候是不可思議的！
看了郁國軍教授的解釋，妳對這個問題有更清楚的了解了嗎？
壹篇文章還不夠嗎？以下是教授講學實錄，記述了於教授在美國講授中醫的點點滴滴。
聽聽名家講座，壹節課都不能少！