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口腔癌
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口腔癌是發生在口腔內的惡性腫瘤的總稱,大部分屬於鱗狀細胞癌,即所謂的黏膜變異。在臨床實踐中,口腔癌包括唇癌、齒齦癌、舌癌、軟腭和硬腭癌、頜骨癌、口底癌、口咽癌、唾液腺腺癌和上頜竇癌,以及發生在面部皮膚和粘膜的癌。口腔癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之壹。
目錄
基本概述
主要癥狀相關病變
早期癥狀
病理原因1,長期嗜好抽煙喝酒。
2.口腔衛生差
3、異物長期刺激
4.營養不良
5、粘膜白斑和紅斑
自校驗
治療方法
預防措施
還有哪些人容易患口腔癌?
食物和口腔癌
口腔癌應警惕五種癥狀
口腔癌容易與哪些疾病混淆的基本概述。
主要癥狀相關病變
早期癥狀
病理原因1,長期嗜好抽煙喝酒。
2.口腔衛生差
3、異物長期刺激
4.營養不良
5、粘膜白斑和紅斑
自校驗
治療方法
預防措施
還有哪些人容易患口腔癌?
食物和口腔癌
口腔癌應警惕五種癥狀
口腔癌容易與哪些疾病混淆?
擴展口腔結構示意圖
編輯此基本概述。
廣義的口腔癌是指發生在眼眶以下、頸部以上的癌癥,如上頜竇、耳下唾液腺、舌下唾液腺等。從狹義上講,口腔癌包括口腔內可見的所有組織和細胞,包括舌、口底、唇、牙齦、頰膜和頜骨。“口腔癌前病變”不是癌變前的癌,而是指那些有臨床和組織學改變,有癌變傾向的病變。公認有白斑、紅斑、黏膜下纖維化、黏膜良性淋巴組織細胞增生癥、上皮不典型增生、交界性痣。口腔扁平苔蘚和慢性非特異性潰瘍也可能癌變。其中,白斑、口腔扁平苔蘚、慢性非特異性潰瘍是中老年人的多發病。凡發現上述病變者,應及時就診。各種口腔癌的好發年齡在40-70歲之間。這些人,如果發現口腔內出現了持續時間較長的潰爛,或者由於過度吸煙導致口腔黏膜局部變白、角質化,或者已經變成了白斑,就要及時找醫生檢查。
編輯本段中的主要癥狀。
相關病變
口腔癌與癌前病變的關系:很多人都出現過頰粘膜內側出現白色潰瘍或水皰,常發生在壓力大、睡眠不好或改變飲食習慣(缺少水果)時,壹般兩周內恢復;如果超過兩周還沒恢復,就必須做檢查。該部位60%可能發生上皮細胞癌。壹些口腔癌會導致從眼眶以下到頸部以上的外觀腫脹變化。唾液腺口腔癌只會從面部向外隆起,不會向內生長,有時會在壹兩周內迅速生長。不應該被誤認為只是臉頰發炎。口腔黏膜的顏色發生變化:如變白、變紅、變褐或變黑且無法消除。正常的上皮是粉紅色的,白色或紅色的極化顏色是不正常的。如果紅色是白色的,那就是比較嚴重的情況,如果舌尖出現暗紅帶白斑,90%是口腔癌早期。潰瘍:兩周以上未愈合的口腔粘膜潰瘍。
早期癥狀
口腔癌癥狀-口腔癌早期癥狀1,腫塊:口腔或頸部出現原因不明的腫塊(摸上去不壹定痛)。2.舌運動和知覺:舌的活動能力受限,導致咀嚼、吞咽或說話困難,或意識喪失、舌側麻木。應盡快查明原因。3.頜骨和牙齒:頜骨局部腫脹導致面部左右不對稱,有時伴有知覺異常,或牙齒抖動等癥狀。口腔癌是常見的壹種,占口腔癌惡性腫瘤的7.1% ~ 15%。下唇幾乎是上唇的10倍,男性多於女性,高發年齡為45 ~ 65歲。下唇癌患者病史中最重要的癥狀之壹就是“水皰”,水皰反復結痂,最後變成淺表出血性潰瘍。潰瘍周邊向組織深處浸潤,周圍硬結較重,可持續數年。乳頭型,長到嘴唇外側,多為花形,周圍硬結比較輕。
編輯這壹段的病理原因
1,長期愛好煙酒
口腔癌患者大多有長期吸煙飲酒史,不吸煙飲酒者很少。印度特裏凡得瑯癌癥中心1982治療頰粘膜癌234例,其中98%有咀嚼煙葉和煙塊史。世界上壹些地方的居民,如斯裏蘭卡、印度、緬甸、馬來西亞等地,都有嚼檳榔或“納斯”的習慣。咀嚼檳榔等混合物可增加口腔黏膜上皮基底細胞的分裂活性,增加口腔癌的發病率。美國Keller數據顯示,不喝酒或不喝酒的吸煙者口腔癌發病率分別是不吸煙者和不喝酒者的2.43倍和2.33倍,而吸煙者和酗酒者的發病率是不吸煙者和不喝酒者的15.5倍。酒本身並沒有被證明致癌,但是可以促癌。酒精可能作為致癌物的溶劑,促進致癌物進入口腔黏膜。
2.口腔衛生差
不良的口腔衛生習慣為細菌或黴菌在口腔內滋生繁殖創造了條件,有利於亞硝胺及其前體物的形成。再加上口腔炎,部分細胞處於增殖狀態,對致癌物更敏感,可能會促進口腔癌的發生。
3、異物長期刺激
牙根或尖尖,假牙不當長期刺激口腔黏膜,造成慢性潰瘍,甚至癌變。
4.營養不良
與維生素A缺乏有關,因為維生素A能維持上皮的正常結構和功能。維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚和角化過度,與口腔癌的發生有關。人口學研究表明,維生素A攝入量低的國家口腔癌發病率高。沒有數據證明維生素C缺乏與口腔癌有關。也認為與微量元素攝入不足有關,如食物中鐵含量低。總蛋白和動物蛋白攝入不足可能與口腔癌有關。鋅是動物組織生長不可缺少的元素,缺鋅可能導致黏膜上皮損傷,為口腔癌的發生創造了有利條件。
5、粘膜白斑和紅斑
口腔白斑和增生性紅斑往往是癌前病變。Silveman等人報道了257例口腔白斑,平均隨訪7.2年。活檢診斷為鱗狀細胞癌45例(65,438+07.5%),比以往報道高0.65,438+03% ~ 6%。所以不管口腔白斑的病程有多長,有沒有良性表現,都需要長期隨訪,早期發現癌變。Silverman等人還指出,除粘膜白斑外,增生性紅斑更危險,其惡變幾乎是白斑患者的4倍。有作者認為,紅斑實際上是壹種早期癌癥,其紅色是腫瘤血管生成和對腫瘤免疫反應的結果。Kramer等報道舌及口底白斑患者,平均4.3年,癌變占65,438+05%,紅色白斑的變化比白斑高5倍。紅點和白斑病變的活檢應盡量取自紅斑區,該區陽性率高。
編輯此段以供自我檢查
口腔癌早期往往無痛,難以引起患者註意,或者患者雖然發現壹些異常,但希望能自行消失。口腔癌的最佳治療方法是手術切除。然而,當口腔癌確診後,往往會錯過最佳手術時機。此時即使能做手術,也會因手術面積大而對口腔造成損傷,無法恢復正常的功能和形態。因此,早期發現成為口腔癌治療的重要前提。自我檢查是早期發現D腔癌的壹種簡單有效的方法。這種自查要定期、經常進行。妳可以自己檢查鏡子,也可以請別人幫妳檢查。特別是壹些經常抽煙喝酒的老年男性和口腔內戴壞假牙(假牙)的人,更要定期檢查自己。方法如下:1。檢查臉和脖子。檢查頸部時,盡量往後看,看下頜區和頸部有無異常;然後用手摸壹下脖子和下頜骨的左右兩側,看看兩側有沒有什麽不同。2.檢查嘴唇。先用眼睛觀察上下嘴唇外側,然後用手觸摸。然後用拇指和食指拉下下唇檢查內側,最後檢查上唇內側。3.檢查牙齦。張開嘴唇檢查牙齦,用食指摸壹下,看是否和上次檢查的壹樣。4.檢查妳的臉頰,閉嘴。把妳的拇指和食指放在妳的嘴角,然後拔出來。用眼睛觀察他們,用手摸側臉頰,看看有沒有異常。5.檢查舌癌,伸出舌頭,用紗布在手上托住舌頭,觀察和觸摸舌面,分別左右拉舌,觀察舌的兩側。6.檢查舌頭的底部。將舌頭盡量擡抵肩部,觀察、觸摸舌底,檢查是否異常。7.檢查咽部和腭部的“啊”音,在明亮的地方觀察咽部;然後頭微微後仰,觀察並觸摸上顎。自查時發現以下異常,最好請有經驗的專科醫生檢查,確定原因,及時治療。(1)有腫塊和結節;(2)白色、光滑的鱗狀斑塊,(3)紅色斑塊、潰瘍、炎癥區等長期不能治愈的癥狀;(4)無明顯原因的反復口腔出血;(5)口腔內無明顯原因的麻木、灼熱或幹燥;(6)說話或吞咽困難或異常。
編輯這段治療。
治療方法分為:手術切除、放療、化療和中藥治療。如果早期口腔癌沒有頸部淋巴結轉移,單純手術或放療會有很好的治療效果。對於晚期口腔癌,手術結合術後和放療更為合適。放射治療是利用癌細胞對輻射損傷的修復比正常細胞慢的差異,通過第二次照射的間隔,正常細胞對損傷細胞進行修復,從而逐漸減少癌細胞的數量。比如腫瘤周圍的正常細胞可以在耐受高劑量輻射的情況下完成治療,而癌細胞在治療結束時仍可能有極少量的殘留。這些殘留的癌細胞應該是沒有繁殖或分裂能力的,最後這些殘留的癌細胞會隨著細胞生命周期的結束而消失。
編輯本段中的預防措施
1.避免不必要的長時間光照,預防唇癌。2.避免吸煙和飲酒。3.佩戴假牙的患者,如果發現假牙下的組織有疼痛和炎癥,應及時就醫。努力實現癌癥的早發現、早診斷、早治療,堅持定期檢查。4.飲食均衡,粗細搭配,營養合理,不喝不吃熱水和食物,避免刺激口腔組織。5.拔掉牙齒的殘根殘冠(無法修復的牙齒),戴好假牙,不要刺激組織。6.養成良好的口腔衛生習慣,勤刷牙。註意營養均衡,盡量戒煙戒酒,及時治療殘根殘冠,去除不良刺激。?7.積極參與口腔癌預防宣傳,了解口腔癌預防知識,知道口腔癌的危害。
編輯其他相關段落。
哪些人容易得口腔癌?
口腔癌是世界上第六大常見腫瘤,可發生在舌、頰、頜和牙周組織的任何部位。男性發病率比女性高1到5倍。口腔癌在發展中國家是壹個大問題。口腔癌的發病率與年齡的增長有關。40歲以後,發病率急劇上升。隨著世界老年人口的增加,更多的老年人將處於口腔癌的高風險中。其危險性隨著年齡的增長而急劇上升,從30歲男性的7/65438+萬上升到60歲男性的80/65438+萬。吸煙和飲酒是口腔癌最重要的危險因素。口腔癌的風險隨著每天吸煙的數量和吸煙的年數而增加。口腔癌發病率的增加與飲酒量成正比。比如日本男性的消費量比女性高60%,口腔癌死亡率也更高。無論男性還是女性,口腔癌風險與飲酒的相關性最低。美國的壹項研究表明,當漱口水中的酒精含量超過25%時,口腔癌的風險增加;如果長期使用,多次使用,風險會增加,尤其是使用高濃度酒精的漱口水治療口腔白斑,更容易致癌。
食物和口腔癌
據統計,口腔白斑的發生與吃辛辣刺激等飲食習慣有關。白斑是口腔癌的癌前病變,好發於40歲以上人群。白斑轉化為癌主要與局部是否持續受到物理和化學刺激有關。由於口腔黏膜粗糙等口腔白斑早期癥狀不明顯,患者不重視,往往不能及時發現並主動就醫,導致口腔癌發病率增加。因此,喜歡辛辣食物的人應時刻註意口腔內是否有白色粗糙斑塊,如果黏膜粗糙或有異物感或味覺改變,應盡早就醫。如果有白斑,要時刻註意白斑的變化,如紅斑、白斑周圍斑塊硬化,甚至出血、潰瘍等。
口腔癌應警惕五種癥狀
如果口腔變成白色、棕色或黑色,說明黏膜表皮細胞發生了變化。特別是口腔黏膜變得粗糙、增厚或硬結,口腔黏膜出現白斑、紅斑,很可能已經癌變。潰瘍不愈合:口腔潰瘍病程壹般不超過兩周。如果持續兩周以上燒灼感、疼痛等癥狀仍不見好,就要警惕口腔癌的可能了。因為口腔癌常以潰瘍的形式出現,周邊隆起,中心凹凸不平,布滿壞死組織,疼痛明顯。專家指出,口腔癌難以發現的壹個重要原因是,大多數口腔癌在早期是無痛的。疼痛明顯:早期壹般不痛或僅有局部異常摩擦感,潰爛後疼痛明顯。隨著腫瘤進壹步侵犯神經,它會引起耳朵和喉嚨疼痛。淋巴結腫大:口腔癌常轉移至附近的頸部淋巴結,有時原發竈較小,甚至癥狀不明顯,但頸部淋巴結內發現轉移性癌細胞。所以,如果頸部淋巴結突然腫大,就需要檢查口腔了。功能障礙:腫瘤可能侵犯口腔和頜關節的肌肉,導致口腔和頜的運動受限。需要強調的是,以上癥狀雖然是口腔癌的常見癥狀,但並不能完全用來判斷妳是否患有癌癥。因為,口腔炎癥也可以出現上述癥狀,最好及時去醫院確診,早期對癥治療。
編輯此段落。口腔癌容易與哪些疾病混淆?
①創傷性潰瘍:這種潰瘍常發生在舌的側緣,且總有尖牙、牙殘或不規則的牙齒修復體與潰瘍相對應,說明潰瘍是由上述刺激物引起的。潰瘍軟,基底部軟,無硬結。消除上述刺激物1 ~ 2周後,潰瘍可自愈。②結核性潰瘍:幾乎都是繼發性的,多為開放性結核直接播散的結果,好發於軟腭、頰粘膜和舌背。潰瘍較癌性潰瘍淺,潰瘍基底較軟,無浸潤和硬結。抗結核治療有效。影像學檢查和組織活檢可準確鑒別診斷。