功能失調性子宮出血簡稱功血。是指神經內分泌系統調節異常引起的子宮異常出血，與腫瘤、炎癥、妊娠無關。臨床上有兩種類型:無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性功能失調性子宮出血。
2.臨床表現:1。***出血，或多或少；
2.月經周期紊亂、縮短或正常，月經期不同；
3.婦科檢查:子宮及附件無異常。無排卵功能失調性子宮出血。
3診斷依據1。病史:關註患者年齡、胎次、健康狀況，近期是否接受過性激素治療；
2.子宮出血不是周期性的，月經期可持續18天以上或點滴數月，月經量多或少；
3.貧血；
4.肛門檢查或婦科檢查子宮的大小大多在正常範圍內或太小；
5.基礎體溫單相或黃體不健康；
6.***脫落細胞塗片周期性變化，無排卵；
7.宮頸粘液結晶呈齒狀或不典型；
8.如有必要，進行刮宮或宮腔鏡檢查。
9.激素測定。
4治療原則1。壹般治療:補充營養，糾正貧血，解除後顧之憂。
2.刮宮術是已婚婦女最好的止血和診斷方法。絕經和絕經後出血患者必須進行分段診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，以排除惡性病變；少數長期出血的未婚患者，應在征得患者及家屬同意後，及時進行清宮術，以迅速止血，避免漏診器質性病變。
3.雌激素:適用於青春期功能失調性子宮出血。壹般己烯雌酚1 ~ 2 mg，每8小時口服壹次；嚴重者可每6 ~ 8小時肌肉註射壹次苯甲酸雌二醇2mg，根據出血情況可隨時調整劑量。止血後口服，逐漸減量。每次減量不超過原劑量的1/3為宜，每23天減量壹次，直至維持量為1mg。21天結束停藥。最後5天加黃體酮20mg肌肉註射，壹天1次。停藥後1周內出現停藥出血。
4.三唑酮(每片含苯甲酸雌二醇2mg，黃體酮12.5mg，丙酸睪酮25mg)；適合更年期患者。1，肌肉註射，每日1 ~ 2次，止血後繼續註射2天。停藥後3-4天出現停藥出血。
5.止血藥:羅安血5mg，每日3次；止血敏250 ~ 500 mg，稀釋後肌肉註射或靜脈註射。也可以選擇氨甲環酸或芳香酸靜脈註射，雲南白藥或三七口服。
6.止血後應用性激素調整月經周期鞏固療效。雌激素和孕激素的人工周期療法:適用於青春期和生育期患者；雌激素和黃體酮的聯合治療；壹般來說，口服避孕藥。使用1，與避孕措施相同，適用於無生育要求的育齡患者；妊娠與雄激素聯合治療:黃體酮10mg和丙酸睪酮12.5 ~ 25 mg，肌肉註射，1次/天，***5次，下次出血前8天開始註射。適合更年期患者。
7.恢復排卵功能:克羅米芬50mg，口服，1次/天，***5天，月經第5天開始。
8.子宮切除術適用於40歲以上，頑固性出血，影響身體健康者。
9.中藥:六味地黃丸或復方阿膠漿。
5用藥原則1。青春期或育齡期無生育要求的患者，常采用模仿正常月經周期雌孕激素關系的序貫給藥方法。
2.恢復排卵功能:是治愈青春期及生長期無排卵性功能失調性子宮出血的關鍵措施。
3.對於更年期患者，常采用妊娠和雄激素治療。
6輔助檢查1。壹般只要勾選“A”即可。
2.如果懷疑有器質性疾病引起的出血，檢查“B”項。
7功效評價1。不規則出血停止，月經恢復正常；
2.排卵功能恢復；
3.子宮切除或其他治療後，癥狀消失。
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