傷寒中風本來就是壹種太陽病，醫生用陽明的方法治療，導致每天要下十多次。五谷未盡，心滿瀉，腹如雷霆。醫生認為心氣滿下，於是繼續用藥，導致心氣更重。在這種情況下，張仲景使用甘草瀉心湯(四盎司炙甘草，三盎司黃芩，三盎司幹姜和半升半夏)
甘草瀉心湯是在半夏瀉心湯的基礎上，加甘草使之四次，即加重甘草用量，補虛急。張仲景的這種加減方法提示，半夏瀉心湯在臨床上可以重用甘草，重用甘草的目的是補虛和急。其實是告訴我們，半夏瀉心湯可以加補藥和急藥，不壹定局限於甘草，所有補虛和急的藥都可以加。
《金匱要略》中“百合狐惑陰陽毒病”第十條寫明，狐惑是壹種病，如同傷寒。它想安靜的睡覺，眼睛閉不上，躺著難受。它在喉嚨裏侵蝕的時候是迷茫的，是陰中之狐，不吃不喝。它的眼睛乍壹看是紅的，黑的，白的，侵蝕到上半部分就突兀了。以甘草瀉心湯為主。
《金匱要略》用甘草瀉心湯治療幸福。什麽是felicity，是眼、口、喉、生殖系統三位壹體的綜合癥。貓病的解釋通常解釋為濕熱毒郁，重用甘草主要是清熱解毒。
半夏瀉心湯在臨床上可用於清熱解毒。張仲景是重用甘草清熱解毒，所以我們可以用其他藥物代替甘草清熱解毒。我們常說甘草瀉心湯可以治療復發性口瘡。有時候我們用甘草瀉心湯治療復發性口瘡，並不是增加甘草的用量，而是加入其他清熱解毒的藥物，而不是大劑量的甘草。
我們用的是半夏瀉心湯，甘草瀉心湯，生姜瀉心湯。其中壹個重要的適應癥就是舌苔油膩，大劑量的甘草不利於膩苔的消退。所以，我們可以把大劑量的甘草換成其他清熱解毒的藥物，用這個方法要靈活。
那麽，張仲景當時為什麽用大劑量的甘草清熱解毒，而不用其他的清熱解毒藥呢？每個醫生都有他的長處，每個醫生都有他的局限。況且當時可用的清熱解藥選項真的不多。張仲景用藥總量看似80多味，但我們現在用藥總量，在任何壹家藥店，至少都是200多味。
《傷寒論》第173條:傷寒，胸中發熱，胃邪，腹痛，嘔吐，以黃連湯為主治。黃連、甘草、幹姜、桂枝、人參、半夏和十二枚大棗。
黃連湯在半夏瀉心湯中用桂枝代替黃芩，黃連用量由壹個變為兩個。我們看了這個藥方，給了我們啟示。在臨床使用半夏瀉心湯時，可以去掉黃芩，也可以加入桂枝。
《金匱要略·秦煌湯》“嘔吐利尿”篇附錄(二):治幹嘔利尿。黃芩、人參、幹姜、十二枚大棗、桂枝和半夏。
半夏瀉心湯中含有黃芩、人參、幹姜、大棗和半夏。說白了，秦煌湯就是半夏瀉心湯，用桂枝代替了黃連。當我們閱讀秦煌湯的處方時，我們可以了解到，在使用半夏瀉心湯的過程中，可以去黃連，加桂枝。
半夏瀉心湯(半夏、黃連、黃芩、幹姜、甘草、大棗、人參)用桂枝代替黃芩為秦煌湯，用桂枝代替黃連為秦煌湯。