此外,硫酸鎂還有以下藥理作用。
(1)硫酸鎂能抑制中樞神經系統,松弛骨骼肌,有鎮靜、解痙、降低顱內壓的作用。
常用於治療驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風和高血壓腦病。多數用10%硫酸鎂10 ml註入肌肉深部或用5%葡萄糖稀釋成2% ~ 2.5%溶液緩慢滴入。但需要註意的是,直接靜脈註射或大劑量肌肉註射硫酸鎂是非常危險的。壹般25%硫酸鎂每次最大用量為15 ml。使用時應註意患者的呼吸和血壓。膝反射遲緩是鎂離子充足的重要標誌。
(2)口服硫酸鎂在腸道內吸收很少,有很好的導瀉作用,所以硫酸鎂也叫導瀉鹽。口服硫酸鎂水溶液到達腸腔後,具有壹定的滲透壓,使腸內的水分不被腸壁吸收。腸內有大量的水,可以機械地刺激腸道的蠕動,排便。因此,硫酸鎂可用於治療便秘和腸道發酵異常。配合驅蟲藥,腸蟲很容易排出體外。硫酸鎂5 ~ 20g每次可溶於100 ~ 400 ml溫水中,早晨口服壹次。
(3)對心血管系統的影響。過量的鎂離子可直接擴張外周血管平滑肌,引起交感神經節傳遞障礙,從而血管擴張,血壓下降。肌肉註射1G,10%溶液,每次10ml;靜脈滴註,壹次1-2.5g,用5%葡萄糖稀釋10ml 25%溶液至1%濃度,緩慢註射。
(4)硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜,反射性地引起膽總管括約肌松弛和膽囊收縮,從而促進膽囊排空,利膽。用於治療膽囊炎和膽結石,每次2-5g,每天3次,飯前或兩餐之間口服。
(5)硫酸鎂通過抑制細胞攝取鈣來松弛支氣管平滑肌,有助於緩解嚴重哮喘時的癥狀。用量:25 ~ 40mg/(kg·d)(最大2g/d),分1 ~ 2次,加20ml 10%葡萄糖溶液緩慢靜脈滴註(20分鐘以上),酌情使用1 ~ 3天。
(6)鎂離子可直接抑制子宮平滑肌,治療早產。靜脈註射和滴註硫酸鎂,第壹次4g,溶於20ml 25%葡萄糖中5min,然後靜脈滴註25%硫酸鎂60ml和5%葡萄糖1000ml,2g/小時,至收縮停止後2h。
(7)鎂有許多與鉀相似的生理功能。由於缺鎂的臨床表現與缺鉀相似,所以缺鎂常被忽視。當補鉀後癥狀仍無改善時,應首先考慮缺鎂的可能,以便及時糾正低鎂血癥。因此,長期輸液的患者在補鉀的同時也要註意補鎂。每日輸液加1g硫酸鎂可預防低鎂血癥。
備註:參考藥理學手冊和好大夫網站,收集整理,也是我的壹次學習機會。請多指教。