定性診斷以真菌尿為基礎，定位診斷常用以下方法:
①膀胱沖洗後無菌尿培養。排空膀胱後，患者用三腔導管將藥液(生理鹽水100ml，卡那黴素1g，α糜蛋白酶10mg)註入膀胱，然後排空膀胱45min分鐘，再用2L無菌生理鹽水沖洗膀胱數次。最後，為1培養標本保留幾毫升洗滌液。如果2號~ 5號尿樣菌落數> 102個/ml，則為上尿路感染(腎盂腎炎)；
②尿中抗體包裹細菌的免疫熒光檢測:腎盂腎炎時，機體能產生抗體包裹細菌，此試驗為陽性；
③尿β2-微球蛋白的測定:β2-微球蛋白經腎小球濾過後被近端腎小管完全重吸收，然後降解。因此，同時測定血和尿β2-微球蛋白含量，可以幫助我們了解近端腎小管功能是否受損，從而區分上尿路感染或下尿路感染。
急性腎盂腎炎的診斷:根據全身中毒、腰痛、腎區叩擊痛、泌尿系統表現、真性菌尿等癥狀，可作初步診斷，最後確診需作定位檢查。表現不典型的患者需要多次查尿，參考多次實驗檢查結果才能確診。
2.識別點
(1)慢性腎盂腎炎:典型病例有急性腎盂腎炎病史半年以上或1年，尿細菌試驗陽性。臨床上有腎小管功能不全，如夜尿癥、缺鉀或缺鹽性腎病、腎小管酸中毒，晚期出現貧血和氮質血癥。x線或b超顯示腎盂、腎盞變形、狹窄，雙腎外形不對稱、骨瘦如柴。不典型病例表現為高血壓、血尿和低熱，或隱匿性表現為無癥狀菌尿。結合實驗室檢查，有助於診斷。
(2)腎結核:該病是由結核桿菌引起的特異性感染，以尿頻、尿急、尿痛較為突出，壹般抗生素治療無效。部分患者可有腎外結核病竈，如肺結核、附睪結核，出現血尿的機會較多。尿沈渣塗片可見結核分枝桿菌，X線檢查可見結核鈣化竈，腎盂造影腎盞有蟲樣改變。
(3)慢性腎小球腎炎:本病易並發尿路感染，導致腎功能衰竭時與慢性腎盂腎炎難以鑒別。慢性腎炎往往有較長的水腫和高血壓病史，尿蛋白較多。腎小球濾過功能比腎小管功能損害更早、更突出。復雜性尿路感染的治療容易改善，但腎功能很難恢復。
雙腎縮小，對稱壹致，腎盂腎盞無變化。
(4)尿道綜合征:又稱無菌性尿頻排尿困難綜合征，多發生於年輕女性，癥狀為尿路刺激，無全身中毒；尿細菌培養陰性；尿常規檢查，白細胞可略有增加。
其原因與局部尿路損傷、刺激或過敏以及尿動力學功能異常有關。有些患者是病毒和支原體感染，要註意排除。
治療原則是消除病原體，控制臨床癥狀，去除誘發因素，防止復發。
1.急性膀胱炎多由單壹大腸桿菌感染引起，部分患者為自限性。短期治療可給予3 ~ 7天，甲氧芐啶0.1g，2次/d或氧氟沙星0.2g，2次/d..也可以采用單次大劑量治療，可以選擇復方磺胺甲噁唑5片，阿莫西林3g，頭孢氨芐2g，治療後第4天和第2、6周檢查。不復發是現階段的治愈，復發者提示並發尿路感染或腎盂腎炎。
2.急性腎盂腎炎
(1)壹般治療:有發熱等明顯中毒癥狀者，或有嚴重血尿、尿路刺激者，應臥床休息；吃富含熱量和維生素、容易消化的食物；高熱脫水患者應給予靜脈補液，多飲水，使尿量達到3 000 ml/d以上，以保證尿路沖洗效果。
(2)抗生素的應用:原則上應根據病原菌和藥敏試驗結果選擇抗生素，因此給藥前應取尿樣進行細菌培養。由於多數病例是革蘭陰性桿菌感染，往往需要等待尿培養結果，即首選針對此類細菌的有效藥物治療。輕度患者應盡量服用單壹藥物，口服有效抗生素2周；重癥患者應肌肉註射或靜脈註射抗生素，壹般采取兩種抗生素聯合用藥。腎功能不全的人應避免使用腎毒性抗生素。臨床上常用的藥物有:
①半合成廣譜青黴素類。氨芐西林0.5 ~ 1g，3 ~ 4次/d；哌拉西林3g，4次/d，靜脈滴註1次。
②氨基糖苷類。阿米卡星0.2g，2次/d，肌肉註射，或0.4 ~ 0.6g，1次/d，靜脈滴註；慶大黴素80,000 U，2次/d，肌肉註射，或240,000 U，1次/d，靜脈滴註。
③喹諾酮類。目前治療尿路感染的常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星、左氧氟沙星。
④頭孢菌素類。是壹種廣譜高效的抗生素，壹般不作為首選。當細菌產生耐藥性或嚴重感染時，選擇它。常用頭孢氨芐，2g/d，分兩次口服；頭孢唑啉(先鋒五號)，4 ~ 6g/d靜脈滴註；頭孢哌酮(先鋒必)，2g/d，肌肉註射或靜脈滴註；頭孢曲松(多菌靈)2g/d，肌肉註射或靜脈滴註；頭孢噻肟(福達欣)1 ~ 2g/d，肌肉註射或靜脈滴註。
⑤其他。甲硝唑、磺胺類、呋喃類也可選用。
使用抗生素直至癥狀消失，尿常規轉陰，連續三次尿培養陰性，直至3 ~ 5天後。
3.中醫辨證論治指的是“淋”、“腰痛”這兩個範疇。
預防和加強健康宣傳教育。多喝水，勤排尿。註意保持外陰清潔，尤其是經期、孕期和產褥期。避免醫源性感染，使用尿路器械，需要留置尿管者要定期更換和預防用藥，去除對身體的易感因素。