瘢痕增生是燒傷患者傷口愈合後的嚴重後遺癥，主要是傷口愈合過程中的病理改變所致。據統計，疤痕增生的傷員70-80%在30歲以下；有色人種和疤痕體質的人有疤痕過度增生的傾向；化學燒傷和凝固汽油彈燒傷往往會產生嚴重的疤痕；燒傷越深(深於二度創面)，瘢痕增生越明顯；傷口感染通常會增加疤痕形成的機會和嚴重性；瘢痕攣縮和增生會嚴重影響患者的生活質量。由於瘢痕形成的機制尚不明確，目前尚無特效藥物預防和治療瘢痕，但早期預防對瘢痕增生和攣縮有壹定療效。預防措施主要包括:深部創面應預防和控制感染，在壹般情況允許的情況下盡快進行植皮；壹旦傷口愈合，堅持盡快用彈力繃帶或彈力套加壓，使用時日夜堅持，可有效減少疤痕攣縮和增生；盡早運動，減少疤痕攣縮造成的功能障礙。目前提倡在燒傷治療過程中進行早期功能鍛煉。如果患者積極配合，往往可以獲得理想的治療效果。
燒傷疤痕康復需要註意哪些問題？
燒傷瘢痕康復是現代燒傷治療的重要組成部分。及時正確的瘢痕康復治療可以明顯提高燒傷愈合質量，降低致殘率。
1，註意皮膚清潔衛生。燒傷創面剛愈合時，仍有少量分泌物和結痂，因此細菌容易迅速繁殖。另外，表皮薄而嫩，結構和功能都不完善，容易感染潰爛。在此期間，我們可以使用中性洗滌劑進行清潔，清潔後再使用抗疤痕藥物等治療。
2.避免過度摩擦和過度活動。由於瘢痕表皮的結構和功能不完善，表皮更容易受到損傷，壹些不當的處理可能會加重損傷。塗抹抗疤痕藥物時，不宜過度或長時間按摩，會使表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關節活動過度也會導致表皮與水皰松動分離。
3.下肢燒傷後，不宜過早活動。由於疤痕表皮脆弱，其下面血管的結構和功能不完善，無法滿足對抗重力的內壓，下肢創面站立時會變紫甚至出血，加重疤痕增生。壹般3個月左右去地面比較合適。最好在下地前用壓力套保護，可以減少疤痕充血。
4、水皰應及時引流，避免感染形成潰瘍。由於各種刺激，新生的表皮容易松弛，形成水皰。如果水泡沒有得到及時正確的治療，它們通常會被感染並形成潰瘍。水皰出現後，可用絡合碘消毒皮膚，用無菌剪刀剪去水皰，導致積水。壹般應在水皰消退、潰瘍愈合後實施抗瘢痕治療。
5.在專科醫生的指導下，采取綜合措施控制瘢痕增生，防止攣縮。到目前為止，還沒有完全防止燒傷後瘢痕增生的特效方法，綜合治療仍是瘢痕防治的主要方法。
6、早預防，持之以恒。燒傷瘢痕的形成過程大致可分為增生期、穩定期和消退期。增殖期持續時間從3個月到2年不等，大部分在半年左右。但由於潰瘍、疼痛、急躁或方法不當等各種原因，部分患者往往無法堅持疤痕康復治療，導致疤痕增生攣縮。
7.正確把握整形手術時機，防止致殘。對於功能部位的瘢痕攣縮，如手瘢痕、眼瘢痕、頜頸部瘢痕等，應在瘢痕穩定後盡早手術，尤其是兒童，應盡早治療，可提前進行整形手術。否則會造成關節、骨骼發育異常，血管、神經縮短，導致殘疾。
中南大學湘雅三醫院整形外科何全勇教授
不要讓燒傷留下疤痕。
參考資料:
文章來源:北京777健康網