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北京中醫舌癌治療中心的藥物治療

主要癥狀:舌的壹側出現腫塊,難以觸及,或伴有潰瘍、糜爛,伴有灼痛感,有時流涎,口臭,偶有煩躁不安,便秘,舌質紅或紫紅色,苔薄黃,脈細。

治療:瀉火清火,化瘀解毒,消腫散結。

處方①:導赤散犀角地黃湯。

生地20-30克,木通6-9克,甘草3克,竹葉9克,犀角3克(代替水牛角30克),生地30克,白芍12克,牡丹皮9克。

在極熱的情況下,加入川芎、黃柏、黃芩、梔子、竹葉、山豆根、川軍。對於毒滿者,加抗癌解毒,如白花蛇舌草、舒羊泉、臭柏、王不留行、龍葵等。夏枯草、山慈菇、川貝母、海藻等。失眠加炒酸棗仁、柏子仁、夜交藤、合歡皮;納少加谷麥芽、焦山楂、佛手片;便溏中加入茯苓、澤瀉和車前子。

解析:導赤散是清心利尿的方劑。心經盛熱,上火發炎,導致舌苔、口瘡。方中以熟地涼血,竹葉清心,木通降火利小便;生甘草尖瀉火全方具有清心涼血、利水導熱之功效。犀牛角地黃湯中的犀牛角可以清熱涼血,可以解毒(因為犀牛角稀少且價格昂貴,所以每次都用水牛角代替)。自我緩解和釋放camp熱量;丹皮清血藏熱,涼血化瘀。兩藥合用適用於火毒血瘀型舌癌。

處方②:仙方活命飲。

穿山甲10g、天花粉10g、白芷10g、赤芍10g、乳香5g、沒藥5g、皂角10g、當歸尾10g、陳皮10g、金銀花20g、夏枯草65440。

熱毒過盛、花碎者,加重樓15g、半枝蓮15g、馬勃3g;熱毒蘊結,氣滯血瘀,疼痛難忍,加全蠍3g,10g;露蜂房的;熱毒、陰虛、口幹、舌紅、脫衣無苔者,生地15g,玄參10g,鮮蘆根20g被添加;頸部結塊,加海帶10g,紫菜10g。

分析:處方中的穿山甲、皂角腫脹堅實;當歸、赤芍、乳香、沒藥、活血化瘀、通絡止痛;山慈菇、天花粉、夏枯草、白芷、陳皮,祛風化痰、軟堅散結;金銀花、大黃、甘草清熱解毒。全方具有消腫軟堅、活血止痛、清熱解毒的作用。對於熱毒蘊結、長期腫塊或頸部淋巴結轉移的舌癌治療,正氣不降。主要癥狀:舌質變厚,或硬結,如細菌如豆,或糜爛,流口水有腥臭味,口渴多飲,小便黃少,舌淡苔黃,脈數。

治法:清心瀉脾,解毒散郁。

處方:導赤散合蟹黃散。

生地20克,竹葉10克,木通10克,石膏15克(先炒),藿香葉15克,梔子10克,黃連6克,山豆根15克,蒲公英30克,藤梨根30克,天花粉20克,甘草尖。

便秘、易怒、失眠者,加蓮子2g、酸棗仁10g、何首烏20 g。腫痛發熱者加金銀花15g、夏枯草15g、白花蛇舌草30g。

解析:鐘芳的生地、淡竹葉、木通、甘草為導赤散,具有清心利濕的作用,使心經實熱從大便中顯露出來。廣藿香葉,防風疏散是“火郁”的意思;石膏、梔子會瀉下脾胃積熱;加入黃連、山豆根、蒲公英、藤梨根和天花粉,用於清熱解毒、抗癌散結。全方具有清心瀉脾、解毒散郁的功能,是治療心脾兩虛型舌癌的常用方劑。主要癥狀:舌癌硬結增多,侵犯肌層或口底並發感染,或放療後出現口腔黏膜糜爛、口幹咽燥、煩躁發熱、紅便秘、舌淡紅紫、脈細。

治療:清熱瀉火,解毒散結,養陰。

方藥:增液湯、豆根二冬湯。

生地12g、玄參10g、麥冬15g、天冬18g、石斛12g、知母12g、山豆根12g、絞股藍10g、黃芩9g、半枝蓮65444。

解析:鐘芳的山豆根、黃芩、川芎、半枝蓮清熱瀉火,瓜蔞、浙貝母解毒散結;生地、玄參、天冬、麥冬、石斛、知母滋陰生津;太子參、山藥、白術、甘草具有健脾益氣、扶正祛邪、益氣養陰、清熱解毒的功效。主要癥狀:形體消瘦,精神疲乏,舌菌大如蓮或口腔黏膜糜爛,舌紅少苔,脈數。

治療:益氣養血滋陰,解毒化瘀,散結。

主藥:二神仙鶴草湯

黨參15g、沙參30g、雲苓10g、白術10g、甘草5g、當歸15g、黃芪30g、地黃20g、仙鶴草30g、知母10g、竹葉10g、山豆根6544

分析:黨參、茯苓、白術、甘草。當歸養血補血;地黃滋陰養血,沙參、知母滋陰生津;黃芪、仙鶴草用於益氣養毒;竹葉、山豆根、重樓、青黛清熱解毒。

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