食管炎的治療
西醫:
1.消除原因。
2.胃酸抑制劑和粘膜保護劑。
3.當有並發感染時,給予抗生素(細菌、真菌)或抗病毒藥物。
中醫:
情緒障礙的癥狀為胸骨後疼痛或灼痛,由情緒障礙、腹腔及脅痛、反酸、食欲不振等誘發或加重。治療采用疏肝理氣、和胃降逆的方法。柴胡疏肝散的處方是柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金、延胡索、制香附、蘇梗、半夏、枳殼65438克,甘草5克。
肝郁化熱的癥狀有胸骨後疼痛或灼痛,吞酸噯氣,急躁易怒,頭面發熱,口幹口苦,飲酒過量,大便幹燥,舌紅。可采用疏肝清熱、和胃降逆的方法。丹梔逍遙散處方修改為:牡丹皮、梔子、大黃、花粉、白芍各65438±00g,柴胡6g,天花粉各20g,石決明30g,竹茹65438±02g。
脾虛氣滯的癥狀有劍突下或胸骨後隱隱灼痛,上腹部脹滿,食欲不振,反酸或吐水,大便不規則。治療采用健脾理氣、溫胃降逆的丁香柿餅粉:丁香3g,柿子20g,白術、元胡、生姜10g,黨參、茯苓、紫蘇15g,半夏12g。
氣虛血瘀的癥狀是吞咽困難,胸骨後疼痛,精神疲乏,面色晦暗,形體消瘦,舌質淡暗,舌邊有瘀點。根據益氣養陰化瘀法,加減齊格散處方:丹參、茯苓、太子參各20g,浙貝母15g,荷葉、柿葉各15g,當歸、郁金各12g,三七3g,桃仁10g,延胡索65433。
脾虛胃熱證表現為劍突下灼熱,胃脘隱痛腹脹,納差吞酸,吐清水,噯氣等。以健脾益氣、清胃降逆為治法,半夏瀉心湯加減:黨參、半夏、黃芩、延胡索、大棗各65438±00g,幹姜、黃連、炙甘草5g,烏賊骨20g,茯苓65438±00g。
食管炎的判斷標準
1,西醫診斷標準:
胃食管反流病和胃食管反流樣癥狀相當常見,有些是反流性食管炎。診斷食管炎的典型癥狀並不困難。如果癥狀不典型,您必須滿足以下第壹個或第二個標準,或者在做出診斷之前至少滿足第壹個標準和第三個標準中的壹個。
臨床癥狀:胃酸反流和食物反流,或燒心、胸痛或反流引起的呼吸道癥狀。
2.內窺鏡檢查發現反流性食管炎。
3.有胃食管反流的客觀證據或下列檢查之壹證明其病理生理基礎。
2、中醫診斷標準:
1,胸腔或膈肌有燒灼感或疼痛,不能進食,膈肌梗阻等。是反流性食管炎的主要癥狀。如果壹開始病情較輕,可能只是燒灼感。病情嚴重久則主訴心口灼痛,是由於胃中痰濕之邪上逆食道。如果咽不下食物,就會卡在胸膈裏,也就是所謂的嗆咳。當食物停在橫膈膜之間,心已飽,稱為呃逆,噎輕嗝重。其證為胃氣。就像“靈樞?”《四季》說:?吃不下飯,橫膈膜堵塞,邪在胃裏?胃氣不降,氣滯引起胸痛,阻礙膈飲食,不通則痛,所以引起灼痛、燒心、反酸等癥狀。
2.發病初期,先出現食管梗阻、胸脅脹滿、燒心反酸,後出現氣壅,為痰瘀,病情進壹步發展。可能是吞咽困難,粒內進食困難,不能喝水,或者吐血便血,大便幹燥,這種情況多在中期。如果看到形體消瘦、皮膚暗沈、滴水不暢、乏力氣短,則是陰損陽、氣陰兩傷或脾腎陽虛,多在後期。
食管炎的危害
危害1。食道潰瘍。食管潰瘍的發病率為5%。食管的柱狀上皮可被酸性消化液腐蝕,可引起潰瘍,癥狀類似胃潰瘍。疼痛可輻射到背部,可引起潰瘍愈合後穿孔、出血、浸潤、狹窄,吞咽不暢的癥狀,甚至穿透主動脈,導致大出血,迅速死亡。潰瘍有兩種病理類型,最常見的是鱗狀上皮段淺表性潰瘍,類似於反流性食管炎引起的潰瘍。另壹種罕見的類型是柱狀上皮段的深部潰瘍,類似於消化性潰瘍。
危害二,消化道出血。可表現為嘔血或便血,伴有缺鐵性貧血,發病率約為5%,其出血來源為食管炎和食管潰瘍。
危害三。食道狹窄。食道狹窄是食道最常見的並發癥,發生率為5%至15%。狹窄部位多在食管中上段鱗狀上皮和柱狀上皮交界處,而胃食管反流引起的狹窄多位於食管下段。反流性食管炎的發病率為20%至80%。病變可以只涉及柱狀上皮,也可以同時涉及鱗狀上皮和柱狀上皮。
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