壹是快速止血,對癥治療,其次是中藥:對於血流過多的患者,已婚者要刮宮,未婚者可用復方黃體酮2ml、苯甲酸雌二醇2mm肌肉註射,在6 ~ 24小時內止血。之後按照復方黃體酮2ml,每周1次為維持量,停藥4周。血液停止或血容量減少後,可根據臨床表現進行治療。血熱者宜清熱固沖,氣虛者宜健脾益氣固沖,腎虛者可補腎固沖,血瘀者宜用化瘀調經法固本。該方法采用了西醫快速止血和中醫療效穩定持久的各自優勢,為中醫在止血的同時治病創造了有利的時機和條件。這種中西醫結合充分發揮了中西醫的優勢,近期和遠期療效均令人滿意。
二、益氣固沖止血藥與抗纖溶藥合用治療青春期功能失調性子宮出血:青春期功能失調性子宮出血患者臨床上多表現為陰道不規則出血和滴血或貧血,其他癥狀不明顯。單純西藥或中藥的療效都不理想。青春期功能失調性子宮出血的出血特點多為出血過多、持續滴漏。因大量或長期出血,氣隨血失,治療宜益氣強沖止血;此外,功能失調性子宮出血患者血清和經血中纖溶產物的增加,抑制了內膜螺旋動脈頂端的閉合和凝血過程,導致大量出血,抗纖溶藥物往往有效。因此,該病可用益氣銀沖止血和抗纖溶藥物治療。益氣止血法以固沖湯為基礎。處方;白術20克、黃芪35克、龍骨20克、牡蠣20克、白芍25克、茜草15克、海螵蛸15克、棕炭25克、地榆炭25克、側柏炭15克、大薊15克、紅梳子4克、續斷20克。用水煎服。雲南白藥1g,壹日三次隨藥服用;抗纖溶藥物:氨甲環酸0.4g加入10%葡萄糖溶液40 ~ 50ml,靜脈註射。也可以用安絡血10mg,肌肉註射,每日2次,或安絡血片10mg,口服,每日3次。兩種療法同時應用。這種中西醫結合的方法是治療青春期功能失調性子宮出血的有效方法。
三、增強機體抗病能力與增強機體抗病能力相結合:長期或大量出血伴貧血的患者,身體虛弱,正氣不足,無權攝血,沖任不堅,故表現為出血,久不愈。所以要保護正氣,增強身體的抵抗力,這是治療疾病的基礎,也是非常重要的手段,也就是所謂的“正氣存內,邪不作祟。”護正氣:壹般選用十全大補湯(丸)、八珍湯、人參楊蓉湯(丸)、歸脾湯、人參歸脾丸;支持療法:間斷給予小劑量新鮮全血,每次100 ~ 200ml,每周1次,共3周,兩種方法同時進行。通過以上治療,可以改善身體的狀態,在此基礎上的下壹步治療大多有效。
苗族醫藥特色療法:
處方名稱:溫宮止崩方
件規格,240g/付。
白術、柴胡、淫羊藿、黨參、黃芪、甘草、百合、牡蠣等十余種天然野生藥材。
功能主治適應癥各種原因引起的功能失調性子宮出血。[2]
方劑特點本方劑秉承中醫標本兼治的原則,深入病竈治療。壹方面快速限經血、止血、采血,以止血或減少血容量,治其標;另壹方面要健脾補腎,健脾益氣,生血補腎,調理沖任,使經血鞏固,循環有序,崩漏失收,治本;標本兼治。[3]