1,襯套
代表方劑為《傷寒論》炙甘草湯,適用於體質虛弱或失血過多,臟腑虛損,尤其是心力衰竭引起的心律失常。本方具有滋陰養血、養陽安神、復脈的作用,故又稱“復脈湯”。
處方由炙甘草、生姜、人參、生地、桂枝、阿膠、麥冬、火麻仁、大棗組成。處方中炙甘草為君藥,用量較大,具有益氣復脈的作用。現代醫學研究認為炙甘草具有抗心律失常、抗心肌缺血的作用,阿膠、麥冬、生地黃滋陰養血。人參、桂枝、生姜補氣、通脈、扶正、激發人體動力。
2.布菲
李東垣說它能“潤肺”,治療各種肺虛癥狀。根據不同配伍,可補肺氣,益肺陰,潤肺燥。
補肺氣:人參葛吉粉
方中壁虎1對,以補肺腎、補腎平喘為目的;人參補元氣,益脾肺;茯苓健脾滲濕;北杏、桑白皮有益肺氣,減少不良反應,止咳平喘;川貝母、知母具有清熱化痰、潤肺的作用;炙甘草補中焦,益氣,調和諸藥。
益肺陰:百合固金湯
方中百合味苦微寒,滋陰清熱,潤肺止咳;生地黃配伍生地黃能補腎強水,其中生地黃涼血止血。三味藥合用,是潤肺滋腎補金水的常用組合,為君藥。麥冬味甘寒,輔助百合滋陰清熱,潤肺止咳;玄參性鹹性寒,有助於兩地滋陰強水,以清虛火,利咽喉。它是壹種部長藥。當歸治咳嗽逆氣,白芍養血補血;貝母清熱潤肺,化痰止咳,都是佐藥;桔梗宣肺利咽,化痰散結,上藥;生甘草清熱瀉火,調和諸藥,都是佐藥。
潤肺燥:清燥救肺湯
方中桑葉性淡性寒,淡宣肺燥,清邪氣,為君藥。溫燥侵肺,即溫要清,燥要潤。所以我用石膏甘寒,清肺熱;麥冬味甘、寒,滋陰潤肺。石膏雖寒,但用量較桑葉輕,不妨礙帝王藥物的輕推;麥冬雖然溫潤,但用量不及桑葉的壹半,所以除了君藥之外,可能還有散。君臣結合,清宣潤,是清宣潤肺的常用組合。人參益氣生津,甘草合養土生金;火麻仁、阿膠幫助麥冬滋陰潤肺,使肺水潤,故有治節之權;杏仁、枇杷葉苦降肺氣,都是佐藥。甘草還可以調和各種藥物,從而制成藥物。
3、脾
神農本草經認為,甘草“強筋骨,長肌肉,倍氣力”。脾胃是後天之本,整合肌肉,主四肢。通過補脾,可以強健肌肉,發展四肢。
炙甘草味甘,性平,入脾經,功好,補脾。常與人參、白術、茯苓配伍,即四君子湯,為健脾益氣的基本方。
其中,人參具有補脾肺經、補元氣、補脾肺、生津止渴、寧心益智、增加心肌血流量、促進血液循環、改善血液流變學、預防動脈硬化、預防和延緩皮膚衰老、提高功能抵抗力、抗過敏、降血糖、抗衰老、延年益壽的作用。
白術屬脾胃經,能溫中益氣,滋養脾胃,燥濕利水,固表止汗,益氣安胎。
茯苓屬脾、心、腎經,能利濕、補中、寧心安神。
甘草入心、肺、脾、胃經,能補脾益氣,潤肺止咳,清熱解毒,急止痛,調和諸藥。
4、慢肝
《黃帝內經》中提到“肝苦急,急食慢。”
逍遙散是針對肝郁血虛,脾失健運而設計的。肝是藏血的臟部,性喜主疏泄。如果七情抑郁,肝氣失控,或陰血暗耗,或生化之源不足,肝體失養,均可引起肝氣失調、脅痛、寒熱、頭痛、頭暈等證候。此方既有柴胡疏肝解郁,又能調理肝氣,為君藥;當歸味苦性溫,養血補血;芍藥酸苦,微寒,養血斂陰,柔肝,故為臣藥。白術、茯苓健脾化濕,使其有運化之權,活動氣血,炙甘草益氣補中,為佐藥。用法上,加少許薄荷散郁氣,透肝經抑熱;燒姜暖胃,中和,是藥。
5.調節腎臟
許國楨編著的《太醫院封髓丸》具有降心火、滋腎水的功效,主要用於心腎不和、火盛之證。
黃柏味苦入心,冷水之氣入腎,甘草上下調和,但亦能降火,真火藏之。黃柏的苦和甘草的甜能化陰,砂仁的甜能化陽,陰陽合會使水火既濟,心腎相交。