生命時報采訪權威專家,告訴妳體內血栓形成的四個“潛伏信號”,教妳壹套預防血栓形成的好方法。
受訪專家
張黑龍江省中西醫結合學會腦卒中分會會長
南方醫科大學第三附屬醫院心內科主任周濤
Patricia Vasallo,美國西北大學醫學院心臟病學助理教授
中國醫師協會心血管醫師分會常務委員李雪琪
夏,東南大學附屬醫院臨床營養科營養師。
血栓,俗稱“血塊”,隨著年齡的增長,人的血管會越來越脆弱。雖然血栓形成是有害的,但仍有壹些明顯的早期跡象。
1,睡覺流口水
很多人睡覺都會流口水,這種情況大多是正常的。但如果發現老人的唾液經常往壹個方向流,就要警惕了,可能有腦血栓。
因為血栓會導致喉嚨的壹些肌肉功能障礙,而當人體在睡眠中失去對肌肉的主動控制時,唾液就會流下來。
如果老人睡覺時經常流口水,即使沒有出現嘴角歪斜、閉眼不嚴等癥狀,也要盡快去醫院檢查。
2.早起後頭暈
腦血栓發病前,70%的患者會出現頭暈癥狀,壹般出現在早晨起床後。
如果老人3天內頭暈次數較多,或者經常在辛苦工作後出現頭暈,就要考慮是否是血栓引起的。
特別是對於患有高血壓的老年人,更應該引起重視。如果1天內出現5次以上頭暈,應及時去醫院檢查。
3、手腳麻木腫脹
如果長時間感覺腿部麻木腫脹,可能是血塊流入動脈所致。
形成栓塞時,這部分肌肉會缺血,皮膚變得蒼白,體溫下降,甚至摸不到足背的動脈。
時間長了,腿容易浮腫,劇烈疼痛。
所以,對於突然出現的手腳麻木,壹定要高度警惕腦血管疾病。如果再拖下去,不僅可能錯過最佳治療時機,還會留下後遺癥。
4、胸悶疼痛
很多老年人不運動或長期臥床,容易出現胸悶胸痛。
因為在血栓形成的早期,血管中非常容易出現凝塊。如果它們掉落並隨血液流入肺部,患者會感到胸悶和疼痛。
壹旦形成肺栓塞,它與心臟病發作的癥狀非常相似。隨著呼吸的疼痛,疼痛會逐漸加重,壹般是刺痛或劇痛。
所以胸部出現疼痛、胸悶,需要警惕。
血栓形成的癥狀往往不容易發現,即使只是手臂或腿部的輕微不適或異常,也不應忽視。
當身體有血栓時,還可能出現以下癥狀:
壹只胳膊或腿腫了。
深靜脈血栓會使壹條腿看起來比另壹條腿更腫脹,這種情況在膝蓋以下很常見。
靜脈中形成血栓,血液無法回流到心臟,壓力會導致液體擴散到腿部組織。
如果妳感覺到小腿腫脹但無法目測,可以用卷尺測量。
腿或胳膊發紅,摸上去很燙。
四肢流向心臟的血流量減少,會增加靜脈的壓力,使體液滲入其他組織,引起發熱、發紅等炎癥,使腿看起來發紅。
心跳加速,呼吸急促
心慌是肺栓塞(PE)的常見癥狀,有時是唯壹的癥狀,就像運動後的感覺。
為了彌補肺部堵塞造成的缺氧,心臟要加快跳動,向身體組織泵入更多的氧氣。此時心率通常超過100次/分。
單側手臂或腿部疼痛
血栓引起的炎癥反應會使手臂或腿部感到疼痛。這種疼痛可能不明顯,但會隨著時間的推移而加重。
由於血栓變大,患者仍有絞痛、疼痛、悸動等不適。
類似恐慌的癥狀
肺栓塞患者會感到極度焦慮,包括頭暈和瀕死感,這種情況並不少見。
咯血
血栓形成會導致炎癥和肺部積液,導致咯血。但肺炎、肺癌患者也會咳血,需要鑒別。
動脈血栓形成可引起腦梗死和心肌梗死,靜脈血栓形成可引起急性心肺功能障礙、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥甚至猝死。
總結壹下,有7類人特別“青睞”血栓。
有遺傳傾向的人
倫敦大學發表在英國醫學雜誌上的壹項研究證實,遺傳性血栓形成的患病率約為5%,這會增加靜脈血栓栓塞(VTE)的風險,但大多數患者不會出現深靜脈血栓和肺栓塞。
有VTE家族史的無癥狀女性應考慮在懷孕前或懷孕期間篩查遺傳性血栓形成。
高血壓的
血壓升高會引起腦小動脈痙攣,血流量減少,導致大腦缺氧,血管內壓力升高。脂質會沈積在血管壁上形成動脈硬化,導致血流不暢。
為了讓血液更好的循環,血壓會升高,等等,最終形成腦血栓。
建議高血壓患者遵醫囑按時服藥,註意飲食,堅持每天晚上喝壹杯水,平時少吃動物油,多吃富含維生素和礦物質的食物,適當增加蛋白質的攝入。
糖尿病患者
糖尿病主要由糖代謝紊亂引起,伴有蛋白質和脂肪代謝紊亂,是動脈粥樣硬化的病理生理基礎。
由於血糖升高,血液變得粘稠,血小板聚集增加,血流緩慢,容易形成血栓,堵塞腦血管。
腦血栓是糖尿病的嚴重並發癥,發病率高達50%以上,是壹般人群的10~20倍。
因此,愛糖者應長期控制血糖,適當控制總熱量攝入,保持合理的營養比例,多吃蔬菜、魚類、大蒜、海帶、洋蔥、玉米等抗動脈硬化食物。
加強體育鍛煉,提高免疫功能,降低血糖血脂,保持正常體重。
吸煙者
發表在美國《循環》雜誌上的壹項研究證實,吸煙者患靜脈血栓栓塞癥的風險增加。
建議這類人馬上戒煙,越早越好,只要肯戒,什麽時候都不晚。
久坐不動的人
連續4小時不運動,會增加靜脈血栓的風險。
人坐著的時候,腳踝、膝蓋、大腿呈三個90度彎曲;久坐,腿部肌肉收縮減少,下肢血流減慢,增加血栓形成的概率。
臨床上,老年人通宵打麻將、年輕人長時間玩電腦導致肺栓塞的案例很多。當他們覺得腿麻了,想動的時候,可能已經出現了血塊。
長時間站立會導致小腿肌肉緊張,無法自發收縮,還會影響血液回流。教師、司機、銷售人員等需要長時間保持壹個姿勢的人群風險相對較大。
建議大家都動起來:
服用雌激素的人
發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的研究表明,口服雌激素會增加血栓形成的風險,包括深靜脈血栓形成的風險和中風的風險。
孕婦由於血液中雌激素含量增加,血栓形成的風險比普通人高。
更年期女性采用雌激素替代療法時,應遵循小劑量、個體化用藥。治療期間定期監測乳房和子宮內膜。
血栓性靜脈炎患者最好不要服用雌激素治療。經皮給藥可以避免口服雌激素在肝臟的首過效應,靜脈血栓形成的風險較低。
以前有過血栓的人
有血栓性疾病病史的人更有可能再次患上血栓。在靜脈血栓栓塞或肺栓塞的人群中,1/3會在10年後再次發病。
靜脈瓣膜周圍形成血栓,造成靜脈損傷,久而久之可能導致多發性血栓。
適時喝水不僅能解渴,還能在壹定程度上降低血栓形成的風險。
起床後
早晨是生理性血壓升高、血小板活性增加的時候,經過壹夜的睡眠,排尿、皮膚蒸發和口鼻呼吸使大量水分流失,血液粘度增加。
東南大學附屬醫院臨床營養科營養師夏表示,起床後喝水有助於降低血液粘度,從而降低血栓形成的風險。
壹般來說,牛奶、果汁、冰水、鹽水都不適合作為早晨的第壹杯水飲用,溫開水是最好的選擇。
晨練前後
晨練前喝少量水,可以降低運動引起的脫水和血液黏稠的風險,從而有助於預防血栓形成。
氣溫高了,缺水的速度也會加快,很多人習慣大口喝水。但夏天喝水不能太快,要少量多次,壹般150 ml ~200 ml。
喝水太快,水會迅速進入血液,在腸道被吸收,稀釋血液,增加血容量,心臟不好。尤其是患有冠心病的人,會出現胸悶、氣短等癥狀,嚴重的可能導致心肌梗死。
晚飯後半小時
飯後不要馬上喝水,否則會稀釋唾液和胃液,削弱蛋白酶的活性,影響消化吸收。
建議飯後半小時喝水,200 ml左右,有助於緩解飯後血粘度升高。但是要壹小口壹小口的喝,不然頻繁大量的喝水容易灼傷心臟。
容易胃灼熱的人應該在飯後2-3小時每隔20-30分鐘喝3-4小口。
工作前
上班族因為忙碌的8小時工作,往往會忽略喝水,這就為血栓的入侵提供了機會。
建議這些人養成上班前喝幾口水的習慣。壹個紙杯就夠了,不要喝太多,否則上班路上容易“尿急”。
睡覺前
妳應該在睡覺前喝兩口水。因為人在睡覺的時候,體內的水分會流失,導致血液中的水分減少,血液粘度變高。
睡前適當喝些水可以緩解這種現象,從而降低腦血栓的風險。
另外,老人睡前最好在床頭放壹杯水,感覺口渴時立即喝幾口。
還需要提醒的是,患有心腦血管疾病的老人,除了喝水,還要定期去醫院做血粘度檢測。如果發現血液粘度增加,應在醫生的指導下服用降低血液粘度的藥物。