中醫理論:
自然的基礎,
主要的骨頭,骨髓,正在盛開。
主要水液體
腎主命火。
耳中開始明白,師二。
腎陰腎陽。
中醫的腎是把腎和性功能、免疫功能統壹起來的。
西醫理論
過濾血液,形成尿液,排出代謝廢物,毒物和藥物。
調節體液:主要是水和滲透壓,水和鈉或其他鹽和溶液的過濾以及腎小管的重吸收。
調整電解液的濃度。
調整酸堿平衡。
腎臟的內分泌功能:促紅細胞生成素、腎素、血管緊張素等。
* * *相似之處:
都是排毒排尿的器官。
具有促進其他系統的功能:
(中醫)主骨生髓,盛極而衰。
(西醫)分泌促紅細胞生成素、腎素、血管緊張素等。
差異:
(中醫)包括性功能。腎病包括陽痿和早泄。
(西醫)不包括性功能。腎病是指腎臟病變。中醫分類為黃瘤、水腫。
腎病的分類
自身免疫性疾病-系統性紅斑狼瘡腎炎
外源性免疫疾病-腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、過敏性紫癜性腎炎
遺傳性腎病-多囊腎病
先天性腎病-
遺傳性高血壓腎病-(高血壓腎病)
遺傳性糖尿病腎病(降糖藥引起的糖尿病腎病)
腎病的病因分類
系統性狼瘡腎炎-自身細胞變異(所謂的自身免疫性疾病)終身用藥控制。
腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎——細菌病毒感染、食物藥物中毒或過敏(伴有外界感染或過敏因素)均可治愈。
多囊腎——父母遺傳(染色體遺傳)是可以控制的。
腎囊胚發育不全(先天性損傷)是可以控制的。
由藥物損害或其他疾病引起的腎病,如遺傳性高血壓,可以通過糖尿病來控制。
腎病病因學
腎炎、腎病綜合征和腎盂腎炎的病因
1,精神壓力和疲勞導致免疫力(抵抗力)下降。
2、愛吃損害腎臟的食物:土豆、皮蛋(皮蛋)、酒。
3、藥物損害,尤其是腎毒性藥物(化學藥物、某些中藥)
4、環境中毒:空氣、礦物質
5、不良習慣:不愛喝水,愛吃不健康的食物。
6.不喜歡喝水,尤其是感冒後。
上述原因導致機體免疫力下降,感染機會增加,感染後抗原抗體復合物難以消除,形成腎病
腎病的檢查和診斷依據
腎炎的臨床表現
有感冒或感染史。
可能會有水腫
尿常規有蛋白尿,血尿b超無結石,即可診斷腫瘤。
腎炎的病理學(穿刺結果):
主要含有抗原抗體復合物(免疫復合物)IgA IgG IgM…...
腎病的癥狀和病理
腎病綜合征的臨床表現
有感染和感冒史。
有高度水腫、大量蛋白尿、高血壓和低蛋白血癥。
腎病綜合征腎穿刺結果主要是系膜增生/硬化+抗原抗體復合物。
腎盂腎炎的臨床表現
有長期泌尿系統感染,尿頻,尿急,水腫。
尿常規有白細胞、蛋白質、潛血,b超無結石。
腎盂腎炎病理學
腎臟穿刺有抗原抗體復合物
過敏性紫癜腎炎的表現
有食物和藥物過敏史,皮下紫癜和水腫。
尿常規包括蛋白尿和血尿。
過敏性紫癜腎炎的病理學
腎穿刺含有抗原抗體復合物
腎衰竭的病因
食物藥物中毒
腎缺血
慢性腎臟疾病
腎衰竭病理學
腎萎縮、腎細胞硬化
臨床檢查:血肌酐升高,尿素氮升高。
腎病檢查
詢問病史:有感冒、感染或過敏史,
目測:是否有血壓、水腫、皮下紫癜的廣告。
尿常規檢查:有無尿蛋白和潛血。
b超檢查:尋找腎臟病變。
腎功能檢查:檢查肌酐、尿素氮、血尿酸是否正常。
腎穿刺檢查:看腎臟病變的程度,腎細胞沈積了什麽抗原抗體復合物。
腎穿刺檢查的危害
腎穿刺的作用:
看腎臟受損到什麽程度。
我們只能看到哪些抗原抗體復合物是腎細胞沈積的。
對藥物的治療沒有指導作用,對預後也沒有預測作用。
腎穿刺的副作用:
加重腎實質損傷,增加出血,增加感染機會。
腎病的預防
1,不累
2、多做運動
3、加強飲食營養
4.多喝水,不要憋尿。
5、註意感冒後的後期休息和調養。
腎病的自我診斷
早期眼睛腫脹
晚上睡覺前腳踝腫脹。
下腰痛
尿頻、尿急
醫院檢查:
尿常規:常見血尿、蛋白尿。
腎臟b超:有腎臟病變嗎?
腎功能檢查:是否有腎功能不全。
常見的治療方法和藥物
以毒攻毒
毒性藥物:潑尼松、雷公藤總苷、環磷酰胺。
副作用:破壞淋巴細胞,降低免疫力,增加感染機會。感染後形成新的抗原抗體復合物,加重病情。腎病越來越嚴重,藥物逐漸增多。
以毒攻毒+解毒
毒性藥物+解毒藥物:黃芪、金水寶等提高免疫力的藥物。
同樣有降低尿蛋白的作用,只是藥理機制相反。只能針對臨床癥狀,不能治本。
常見處理方法
錯誤處理:降低免疫力,降低免疫反應,降低補體活性,導致不溶性免疫復合物。
用的藥物都是毒性藥物:激素、雷公藤、環磷酰胺。
缺點:腎病加重,藥物逐漸增多,免疫力下降,肝腎受損,腎功能破壞,逐漸降低。
常見的錯誤處理方法
中西醫結合=中西醫結合?
降低免疫力和提高免疫力的結合?
有沒有毒藥和解毒劑的組合?
禁止用鹽?不加鹽能減輕水腫嗎?
這些是錯誤的治療和藥物!
水腫不是鹽引起的。鹽可以將藥物導入腎臟,維持電解質平衡。(中醫理論)
常見處理方法
用藥目的不明確。
藥物的表面作用是壹致的,但藥理機制是相反的。
西醫有配伍禁忌,中醫有十八般對立,十九般恐懼。
中藥和西藥可以隨便壹起用嗎?
過量用藥導致腎臟負擔加重,腎功能下降。
激素減量的反彈和激素的副作用
治療理論的關鍵
如何增強補體的活性,如何促進補體對免疫復合物的溶解?
提高免疫力,增強免疫反應,自然增強補體活性。
只有提高補體,促進補體溶解抗原抗體復合物,才能達到根治的目的。
因此,腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征患者不能使用降低免疫力、降低免疫反應的藥物。
中醫理論
腎病是氣滯血瘀,排毒不暢,導致水腫。治療以養血活血化瘀,通便排毒,提高免疫力為主。
腎病的治療
病因療法
免疫力低,容易感冒——提高免疫力。
疲勞休息
水腫-高蛋白補充和利尿
高血壓-擴張血管和降低血壓
藥物損害——加速藥物排泄,減少體內蓄積。
癥狀治療(治標)
紫癜——凝血機制被破壞。地黃、熟地、當歸用於補血、養血、活血、止血。
水腫——由低蛋白血癥或水鈉瀦留引起,用水解蛋白註射液補充蛋白質;用車前草利尿消腫。
高血壓-腎性高血壓是由腎臟自身免疫分泌血管緊張素引起的。天麻和當歸用於擴張血管和降低血壓。
蛋白尿-抗原-抗體復合物被阻斷,導致原尿中的蛋白質不能被吸收。用黃芪輸液降低尿蛋白。
血尿——抗原抗體復合物堵塞,引起血液循環障礙,導致紅細胞破裂,形成,血管擴張,血液循環不暢。用當歸等。
病理治療(用車芪片治病)
1,擴張腎血管:降低血壓,增加腎細胞血流量,促進腎細胞從血液中吸收營養。
2.血流量增加可以促進毒素的過濾和排泄。
3、提高免疫力,提高免疫反應,促進補體活性,使血清中的補體更好的溶解抗原抗體復合物。
4.提高免疫力,防止新的抗原抗體復合物的形成。
治療腎萎縮。
1,增加血容量
2、擴張腎血管:增加腎細胞的血流量,使腎細胞從血液中吸收營養。
尿毒癥(腎功能不全)的治療。
1,停止服用有毒藥物。
2、增加毒素的排出:發汗、利尿、通便。
3、原發病的治療
我們的治療計劃和藥物
提高免疫力:香菇多糖註射液,1次/3天,2-4次。
緩解低蛋白水腫:水解蛋白註射液,1次/天,用了7次。
減少蛋白尿:黃芪註射液,1次/天,用了1個月。
降低血壓,擴張腎血管,增加腎細胞血流灌註,促進補體溶解抗原抗體復合物:用車芪片治療。
所有藥物都是提高免疫力,無毒副作用。
可治療的腎病
外源性腎病:急慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎病綜合征(已治愈)
遺傳性腎病:多囊腎(對照)
先天性腎病:腎胚泡發育不全(對照)
早期尿毒癥(肌酐低於300的原發性腎病未透析患者)。(治愈)
無法治愈的腎病
自身免疫性疾病:狼瘡性腎病
晚期尿毒癥:無尿和腎萎縮患者
腎臟萎縮後,血液無法到達腎臟,導致無尿,藥物無法到達腎臟。