心肌梗死後心力衰竭的治療目標是穩定血流動力學狀態，糾正缺氧，維持器官灌註和功能；預防血栓栓塞，改善心力衰竭癥狀，避免復發，提高生活質量，改善遠期預後；減輕心臟前後負荷，改善心臟的收縮和舒張功能，積極治療誘因和病因。
藥物治療是心力衰竭治療的基礎。對於藥物治療效果不明顯或心臟不同步、心功能低下的患者，可考慮器械輔助治療。
《2020專家對心肌梗死後心力衰竭防治的認識》建議，心肌梗死後心力衰竭患者，如果符合竇性心律、QRS時限≥150ms、左束支傳導阻滯、LVEF≤35%的要求，且經過至少3個月的規範治療出現心力衰竭癥狀，應接受心臟再同步化治療(CRT(I，A)。CRT通過雙心室起搏實現心房和心室的最佳順序激動，從而增加舒張充盈時間，幫助心臟左右心室同步收縮，減少二尖瓣反流，通過室間和室內再同步收縮增加每搏輸出量。CRT能有效幫助心臟提供足夠的力量向全身泵血，增加心輸出量，改善心臟功能，使心臟逐漸恢復正常大小，有效提高患者的生活質量。