孩子晚上小便是很常見的。尿頻的原因很多，但可以分為兩類。即病理性(由疾病引起)和生理性。壹、病理性尿頻病理性尿頻可能是由感染、結石、腫瘤或異物引起的，大部分是尿路感染。小兒尿路感染後，壹次尿量不多，但排尿次數明顯增多，可出現尿急、尿痛等癥狀。因為疼痛，孩子小便時經常會哭。此外，患尿路感染後，通常會伴有全身癥狀。如體溫升高、食欲不振、嘔吐等。尿常規檢查有助於診斷。治療期間要給孩子大量飲水，讓孩子好好休息，並在醫生的指導下使用抗生素等藥物。蟯蟲刺激也會導致兒童尿頻。感染蟯蟲後，成蟲會在夜間爬近肛門產卵，檢查時可見白色線頭蟲。治療過程中要給孩子修剪指甲，糾正吸吮手的習慣，熨燙內衣和被套，並在醫生指導下服用驅蟲藥。2.生理性尿頻除了喝水過多、天氣寒冷、褲子不合適等生活因素外，最常見的生理性尿頻是精神性尿頻。短期尿頻往往與孩子想引起父母註意有關。很多年輕父母都有這樣的經歷:當大人正在熱情地聊天時，孩子會時不時地大喊:“媽媽(爸爸)我要尿尿！”“這種尿頻壹般是暫時的。父母帶孩子上廁所，打斷談話，尿頻自然就消失了。但如果家長對孩子不夠重視，以至於孩子總是把尿尿作為尋求關註的“王牌”，就可能會陷入精神尿頻的習慣，此時就很難糾正了。壹旦發現孩子尿頻，就要找出原因，即不要緊張地問孩子這個那個，也不要大驚小怪地問大家治療的方法，以免強化孩子“尿尿，媽媽會註意我”的想法。妳甚至不能對孩子大喊“沒尿！“而是要通過說服來引導他，讓他自覺克服。心因性尿頻的原因很多。要想得到好的效果，就要找到正確的原因，有針對性地進行引導。隨訪:孩子六歲，白天基本正常，就是晚上要起來4-5次，大小便不痛，尿量多...我怕他起床太多，睡眠不好影響健康和身體。請大家幫我分析回答:如何趕走夜尿癥？如果是疾病因素引起的，先治病。排除疾病因素，不良生活習慣導致的遺尿，可以通過耐心的教育、解釋、安慰來糾正。首先要幫助孩子明白遺尿癥是壹種暫時性的功能障礙，消除精神負擔，配合治療才能治愈。為了防止孩子晚上睡覺後容易醒來，白天要註意不要過度疲勞，中午最好安排壹個小時的睡眠時間。正餐菜少放鹽，少喝水，少喝湯。睡前制止孩子過度興奮，要求孩子養成睡前排空尿液的習慣。家長要培養自覺起床小便的習慣。臨睡前，提醒孩子默念“今晚X點起床小便”。家長也可以在孩子經常排尿的那個小時之前叫醒他，讓他在清醒的狀態下排尿。訓練孩子白天憋尿也可以作為壹種方法。每當有排尿感時，他們主動控制暫時不排尿，剛開始可以延遲幾分鐘，逐漸延長時間。在治療過程中，經常鼓勵孩子，可以堅定孩子的信心，起到事半功倍的作用。在沒有尿床的時候給予表揚和鼓勵，可以增加孩子參與治療的積極性。此外，父母不應該責備和懲罰他們的孩子。兒童尿床概述兒童尿床有原發性和繼發性。小兒原發性遺尿癥，俗稱尿床，是指在睡眠中，在當事人不知情的情況下，或發生在夢中，醒來後才在床上排泄尿液。大部分是簡單持續的，即除尿床外沒有其他伴隨癥狀，沒有器質性病變，理化檢查在正常範圍。大多數尿床的人都是初級的。有2 ~ 4%的孩子有遺尿癥狀，可持續到成年。遺尿癥的危害是自尊心長期受損導致的心理障礙。兒童繼發性遺尿癥，無論白天黑夜，床上床下，醒著還是醒著，都可能發生。除尿床外，還有其他較明顯的臨床癥狀和病理表現，多為器質性疾病，如下尿路梗阻、膀胱炎、神經源性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾病，多為伴隨性和壹過性，可隨其他疾病的改善而改善。排尿習慣訓練不當，沒有給孩子及時的排尿訓練。比如孩子使用壹次性紙尿褲時間過長，沒有半夜要求孩子排尿的習慣，無法形成自己控制排尿的習慣，導致孩子在膀胱充盈後很難形成起床排尿的條件反射。環境因素包括環境突變、溫度變化如寒冷、遊泳、睡前喝水過多等。，會導致尿床。方法；養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過度勞累，掌握尿床的時間和規律，晚上用鬧鐘叫醒孩子小便1 ~ 2次。白天睡眠1 ~ 2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，防止夜間深度睡眠。在整個治療過程中，我們應該樹立信心。逐步糾正羞怯、焦慮、恐懼和畏縮，照顧患者的自尊心，多鼓勵他們，少訓斥和懲罰他們，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理引起遺尿的精神因素，通過病史了解導致遺尿的精神誘因和可能存在的心理矛盾，盡早解決可以解決的精神刺激因素，對已經發生的或主客觀無法解決的矛盾和問題，重點進行耐心教育和解釋，消除精神緊張，避免引起情緒焦慮。避免飯後飲水，睡前排空膀胱內的尿液，可減少尿床次數。2.兒童尿床的行為治療是必要的。1.排尿中斷訓練:鼓勵孩子每次排尿中途停止排尿，從1數到10，然後將尿液排出，可以訓練和提高膀胱括約肌控制排尿的能力。2.尿液耐受力訓練:讓孩子白天多喝水。當他有排尿感時，讓他每次憋尿不超過30分鐘，每天訓練1 ~ 2次，使膀胱擴張，容量增加，從而減少夜間排尿次數。3.常規訓練:以前我經常在晚上尿床前半小時用鬧鐘結合人工喚醒，讓我在室內來回走動，或者用冷水洗臉，讓我有意識的時候排出尿液。目的也是幫助建立條件反射。4.家長要及時發現孩子尿床，督促孩子排空殘尿，擦幹部分，換內衣，擦幹床鋪。5.總結記錄:要求家長每天記錄尿床的原因和次數，並在作息表上做好尿床和不尿床的標記，每周總結壹次，找出原因，在孩子有進步時給予鼓勵。3.藥物治療常用藥物:1。丙咪嗪具有興奮作用，可降低睡眠深度，每晚口服25 ~ 50mg，適用於覺醒障礙類型。2.奧昔布寧(Oxybutynin)，又名Urdoline，可降低膀胱內壓，增加容積，減少不自主的膀胱收縮。臨睡前口服2.5 ~ 5 mg，適用於日間尿頻。3.麻黃堿，睡前口服25mg，可增加膀胱頸和後尿道的收縮力，有興奮中樞的作用，可用於混合型。4.去氨加壓素:它是壹種合成的抗利尿激素，也稱為微凝。睡前口服0.2mg ~ 0.4mg/次，適用於夜間多尿。阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧的組合目前被認為是治療頑固性混合性遺尿癥的有效三聯藥物(參考文獻:
中國實用兒科雜誌2008年7月第23卷第7期135)。以3個月為壹個療程，優點是有效率接近以下SNM療法，缺點是有不同程度的副作用，停藥後容易復發。以上藥物為處方藥，丙咪嗪和阿米替林為抗抑郁藥，顯示的劑量為成人，兒童要按每公斤體重計算。中醫提倡“望、問、嗅、切”來治療遺尿癥，以求達到效果。目前四診中的望、嗅、切(切脈)不具備網絡遙感技術，在線實施精準診療難度很大。中成藥雖然副作用小，但效果有待提高。遺尿癥的藥方:①丁桂暖臍貼敷於肚臍神闕，每晚壹次，使用方便，藥店有售，購買方便。也是壹個簡單便宜又好的臍袋。②麻黃3 ~ 10g，水煎服，已有報道，短期效果尚可，不宜長期服用。③補骨脂10g粉碎，雞蛋炒雞蛋，食用10天。補骨脂為補腎溫脾中藥，主要用於腎陽不足所致的尿頻、遺尿。該藥的副作用是厭食、貧血、白細胞減少和中毒性肝炎。因此，糖尿病、系統性紅斑狼瘡、卟啉癥、肝功能不佳者忌用。當戶外活動持續時間較長時，在活動前3天停止口服。不要吃酸橙、芹菜、芥末、胡蘿蔔等。治療期間。(4)每天5 ~ 7片成熟的白果，連吃10天，白果毒性不大，不宜長期服用。(5)五倍子3克，磨成粉，拌醋外敷肚臍，10天為壹療程。⑥每天5 ~ 7片成熟銀杏，吃10天。以上偏方效果不確定，是“三分毒之藥”，不宜長期服用。4.理療:可以用鬧鐘定時叫醒，針灸，按摩，電針，儀器矯正。理療沒有藥物副作用，不易復發。是聯合國衛生組織提倡的首選。目前國內還沒有廣泛使用糾正尿床的裝置，但是美國已經有了夜尿報警器糾正。它是通過長時間的“尿床後醒來”，形成條件反射來達到治療的目的。壹般治療需要半年以上。從2006年開始，中國有了自己的知識產權相關產品，如:相當於美國夜尿報警器的尿床提醒、成人穴位按摩遺尿治療儀、兒童TENS低頻脈沖遺尿治療儀等。4.物理療法SNM(骶神經調節)療法，即骶神經調節療法，於2001 ~ 2005年被國外學者采用，用於治療心因性和非神經源性下尿路功能障礙，取得了良好的臨床效果。近年來，神經調節療法采用經皮神經刺激，即TENS特征療法，簡單有效，是壹種很有前途的治療方法。盡量鼓勵孩子睡前上壹次廁所，用孩子接受的方式鼓勵他，讓他自覺不尿床。
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