分析:
1.風濕和風濕病有壹些相似之處,比如風、寒、濕、關節痛,但本質上是不同的。
壹、病因不同:大部分風濕病應稱為風寒濕痹,多在寒區,不涉及心臟,不破壞骨骼,大部分可以治愈。從中醫的角度來說,風濕病屬於寒性痹證,而類風濕、強直性脊柱炎屬於熱性痹證,即使有畏寒癥狀,也是真熱假寒或內熱外寒。少數風濕熱患者是由鏈球菌感染引起的,而類風濕是自身免疫性疾病。
二、病理和癥狀不同:風濕是脈經血液循環不暢,陰寒疼痛。類風濕是由於脈道外異物堵塞脈道而引起的疼痛。從外表看,風濕病前期不腫,後期關節不變形。
類風濕性關節炎早期手指和腳趾的小關節呈對稱性腫脹,後期關節變形。風濕脈常遲,風濕脈常數。
三、治療規律不同:風濕病往往用壹般抗風濕的西藥或祛風散寒、活血化瘀的中藥就能很快治愈,而類風濕用壹般抗風濕的中西藥就不能治愈,有時反而會越來越嚴重。
2.風濕性關節炎和類風濕性關節炎雖然只有壹字之差,但兩者的含義卻完全不同。
風濕性關節炎是風濕熱的壹種表現。風濕熱是由A群溶血性鏈球菌感染引起的全身性變應性疾病,開始時常有心絞痛、丹毒等感染史。風濕熱發病較急,多見於青少年。類風濕性關節炎可侵犯心臟,引起風濕性心臟病,表現為發熱、皮下結節和皮疹。類風濕性關節炎有兩個特點:壹是關節紅腫熱痛,不能活動。發病部位常為膝、髖、踝等下肢大關節,其次為肩、肘、腕,手足小關節少見;第二,痛苦不確定。壹段時間是這個關節的發作,壹段時間是那個關節的不適。但是,疼痛持續時間不長,過幾天就會消退。血檢血沈加快,抗“O”滴度升高,類風濕因子陰性。治愈後很少復發,關節不變形。有些病人會留下心臟病。
類風濕性關節炎是壹種自身免疫性疾病。雖然不是遺傳病,但可能與遺傳因素有關,多發生於20-40歲的女性。早期癥狀多為關節疼痛、腫脹、僵硬、行動不便,時輕時重,反復發作,愈合時間延長,常遺留強直。雖然少數患者可能有心血管疾病,但大多數患者沒有心臟癥狀,類風濕因子陽性。
可見,風濕和類風濕性關節炎雖然都是關節炎,都有關節疼痛癥狀,但不是同壹種病,不能混淆。