包皮是覆蓋在男性陰莖上的皮膚,在嬰兒階段,尤其是尿布階段,它可以保護幼小的陰莖。隨著孩子的長大,陰莖也長大了。隨著勃起,包皮開口慢慢放松後退,露出龜頭。在這個階段,有些孩子的包皮開口仍然過緊,無法露出龜頭,這就是所謂的包皮發炎(1),這是最常見的包皮問題。包皮發炎最常見於4-7歲的兒童。此時包皮與龜頭慢慢分離,細菌有機會進入包皮與龜頭的縫隙。此時包皮會紅腫、疼痛、化膿,部分寶寶會養成憋尿的習慣。有的孩子包皮過長,往往導致每次排尿後包皮內殘留少許尿液,加上不註意清潔,刺激皮膚,引起濕疹等皮膚炎癥。這個時候只要正確塗抹濕疹藥膏,加強衛生習慣。反復復發後,最終通過包皮環切術解決。(2)開口狹窄這可能是先天性的問題,也可能是由於慢性炎癥引起的結疤導致包皮開口變窄。這類孩子排尿時,包皮先像氣球壹樣鼓起,排尿後排尿變細或排出部分尿液。壹般來說,這種尿道口梗阻會越來越嚴重。尿液逆流除了容易引起感染,還會損傷腎臟。有的孩子包皮下能隱約看到或摸到珍珠般的白色小硬塊,是皮鱗,常被誤認為粉瘤。鱗屑由包皮內的皮膚脂肪分泌的油脂和上皮細胞組成,可作為包皮和龜頭之間的潤滑劑。包皮開口附近的大部分鱗屑無法自行清除,尤其是合並包莖時,甚至可能成為細菌的溫床。這種情況也要考慮包皮手術。
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