問題是，板藍根真的能防治感冒嗎？
我們平時說的“感冒”其實包括兩種疾病。第壹種，病因明確，是由流感病毒引起的，臨床上稱為流行性感冒。表現為突然高熱、突然發熱、燒得厲害；嚴重的全身癥狀，頭痛、乏力、肌肉酸痛等。預後與免疫力有關，老人和小孩需要特別註意。二、病因非常復雜，最常見的是鼻病毒，臨床上稱為普通感冒。表現為癥狀有限，主要是鼻部癥狀，鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等；是自限性的，只要沒有並發癥，不管治不治療，壹周左右就好了。[1]
兩種感冒的比較
對於流感，因為病因明確，已經有了相應的疫苗。這些疫苗可以刺激人體產生相應的抗體，防患於未然。對於普通感冒，因為病因太復雜，暫時沒有辦法研制出疫苗，只能靠免疫。也就是醫生常說的，註意休息，加強鍛煉，避免疲勞，保持身體良好狀態。
這兩種方案有壹個共同的特點:可以長時間影響人體。只有長時間影響人體，才能達到預防的目的，對吧？
接下來，我們來說說板藍根。
板藍根分南北。壹般來說，板藍根是指十字花科植物菘藍的根板藍根。體外研究表明，板藍根對多種病毒有壹定的抑制作用，如柯薩奇病毒、乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒等。[2]進壹步研究表明，板藍根的多種成分中，有機酸的抗病毒活性最高。[3]動物實驗表明，板藍根中所含的多糖能刺激免疫細胞，提高其免疫力。[4]
有些讀者可能會認為，“板藍根可以抑制病毒，提高免疫力，並不代表板藍根可以預防感冒。”
其實並不是。
板藍根是清熱解毒的中成藥。根據中醫，熱毒包括壹些癥狀，如喉嚨痛和發燒。當人體不產生這些“熱毒素”時，沒有必要提前服用板藍根進行預防。
因為無論是多糖還是有機酸，在人體內存在的時間都是有限的，除非妳每天都喝。
但是每天喝也有問題。根據中醫理論，板藍根是感冒藥，長期服用容易傷胃。正常人服用最好不要超過3天。[5]
換句話說，如果妳想通過板藍根預防感冒，妳得在合適的時間服用，就在感冒病毒找到自己的前三天。這顯然是不現實的。
不適合預防，那麽治療呢？
從理論上講，板藍根既然能抑制病毒，提高免疫力，那麽對治療感冒應該是有幫助的，而且壹些實驗也確實取得了積極的效果。
在2013的壹項研究中，研究人員將235名甲型流感患者隨機分為兩組。對照組服用奧司他韋，實驗組除服用奧司他韋外，還服用板藍根顆粒。然後在入院後第三天檢查，統計體溫、咳嗽、咽痛情況。結果表明，奧司他韋聯合板藍根顆粒組在各方面均優於單用奧司他韋組。
然而，這個實驗有幾個問題。首先，作者說實驗中沒有使用盲法，也就是說患者知道自己吃的是什麽藥，由此產生的心理差異可能會影響實驗結果。其次，作者也承認選取的判斷指標帶有主觀性。[6]最重要的是，實驗結果與其他實驗不壹致。
在2010的壹項研究中，學者將患者分為四組:服用奧司他韋的，服用奧司他韋和連花清瘟膠囊的，服用奧司他韋和板藍根的，服用連花清瘟膠囊的。結果表明，是否含有奧司他韋是癥狀改善率的關鍵。奧司他韋單用或奧司他韋與板藍根合用無統計學差異。這說明奧司他韋是保證療效的主要決定因素。[7]
有學者對相關研究進行了系統梳理，認為這些研究大多存在壹定缺陷，或者判斷機制帶有主觀性，或者存在壹定沖突。[8]
接下來，我們還可以尋找旁證。
有學者統計了我國南北方常用於防治流感的傳統藥物。結果表明，連翹是南方使用頻率最高的藥物，其次是金銀花，金銀花是北方使用頻率最高的藥物，連翹次之。2018原國家衛生計生委頒布的《流感診療方案》中推薦了部分中藥方劑，板藍根同樣不是首選。
換句話說，板藍根可能對治療感冒有效。但是，如果妳信任中醫，有更好的方案；如果妳不相信我，奧司他韋的作用更準確。特別需要指出的是，即使以最寬泛的標準選取研究證據，也只能說明板藍根具有抗病毒、抗炎和免疫調節作用，將其視為靈丹妙藥是絕對不可取的。
總之，對抗感冒最有效的方法就是堵住傳染源。感冒疫情期間要勤洗手，勤通風，盡量避免去人多的地方。【9，10】如有必要，及時接種疫苗壹般能取得良好效果；對於任何人來說，規律的作息和適度的運動都是被鼓勵的。網上流傳的其他方案，如維生素C、鋅等也有爭議，沒必要把自己當小白鼠。[11,12]
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參考
【1】陳再英，鐘南山。內科學[M]。人民衛生出版社，2008。
韓旭，方建國，劉運海。板藍根的最新研究進展[J].中草藥，2003，34(4)。
[3]程艷，李翔，陳建偉，等.板藍根有效部位抗病毒作用的研究[D].2011.
[4]何立偉，李翔，。板藍根抗病毒活性成分的研究進展[D]。2005.
[5]蔣曉楠。板藍根服用時間不要超過3天[J]。中國健康營養，2008(5): 107。
塗波，聶衛民，丁，等.磷酸奧司他韋聯合板藍根顆粒治療甲型流感的療效觀察[J].中國流行病學雜誌.武警醫學，2013，24(6): 465467。
姜天軍，周治平，劉傑，等.奧司他韋治療甲型流感的療效研究[J].中國流行病學雜誌.中國全科醫學，2010，13 (25): 28396.41。
[8]吳T，楊X，曾X，等.中醫藥治療急性呼吸道感染[J].呼吸內科，2008，102(8):10931098。
[9]中國醫師協會呼吸醫師分會。普通感冒規範化診療專家知識[J]。中華內科雜誌，2012，51(4): 330333。
[10]ALLAN G . M，ARROLL B .普通感冒的預防和治療:理解證據[J].CMAJ，2014，186(3):190199。
[11] Douglas R M，Hemil H，Chalkere等.維生素C預防和治療普通感冒[J].Cochrane系統評價數據庫，2004 (4)。
[10]王曉明，王曉紅.鋅對普通感冒的療效[J].Cochrane系統評價數據庫，2013(6)。
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作者:趙延昌